Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

Содержание
  1. От пареза лицевого нерва не застрахован даже новорожденный
  2. Разновидности
  3. Периферическое поражение
  4. Центральное поражение
  5. Степени тяжести состояния
  6. Причины развития состояния
  7. Симптоматика состояния
  8. Постановка диагноза
  9. Процесс лечения
  10. Медикаменты
  11. Методики физиотерапии
  12. Гимнастика
  13. Массаж
  14. Что можно дома
  15. Операция
  16. Последствия болезни
  17. Прогноз
  18. Профилактика
  19. Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, операция и лечение в домашних условиях
  20. Виды парезов лицевого нерва
  21. Степени тяжести
  22. Причины возникновения пареза лицевого нерва
  23. Симптомы пареза лицевого нерва
  24. Диагностика заболевания
  25. Лечение пареза лицевого нерва
  26. Лечение в домашних условиях
  27. Оперативные вмешательства
  28. Последствия
  29. Вывод
  30. Причины и методы лечения пареза лицевого нерва
  31. О заболевании
  32. Симптомы
  33. Периферический парез
  34. Центральный парез
  35. Врожденный и приобретенный парез
  36. Фото
  37. Причины
  38. Лечение
  39. ЛФК
  40. Возникновение пареза лицевого нерва у новорожденного
  41. Классификация
  42. Диагностика
  43. Какие бывают осложнения
  44. Рекомендации по лечению
  45. Медикаментозная терапия
  46. Физиотерапия
  47. Массажные процедуры гимнастика
  48. Хирургическое вмешательство
  49. Помощь ребенку в домашних условиях

От пареза лицевого нерва не застрахован даже новорожденный

Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

Возможная проблема, с которой можно столкнуться после родов, – это парез лицевого нерва у новорожденных. У человека этот нерв отвечает за работу мимической мускулатуры, у ребенка, который только что родился, он несет ответственность за поисковый рефлекс сосания.

Причина кроется в том, что во время появления на свет малыша нерв может пострадать при прохождении ребенка по узкому родовому каналу, риск увеличивается длительным сдавлением головы, которое приводит к повреждению. Проявляется все обездвиживанием мышц на стороне, где произошло повреждение.

Разновидности

Есть несколько видов, которыми способен проявляться парез лицевого нерва у новорожденного ребенка. Выделить можно такие формы пареза:

  • центральный;
  • периферический.

Периферическое поражение

Врожденный периферический вариант пареза встречается часто. Причиной этой формы является локальное сдавление нерва при рождении ребенка. Еще одно название этой формы – паралич Белла.

Проявляется все повышением тонуса мышц, лицо ребенка асимметрично, рот у него перекошен, носогубная складка сглажена.

Обращает на себя внимание при параличе лагофтальм, глазное яблоко направлено вверх при попытке закрыть глаз.

Беспокоит новорождённого боль в зоне иннервации нерва, ушко, затылок головы, область глаза. Из угла рта все время течет слюна, слизистая постоянно сухая, нарушен слух. Родители должны обратить внимание на то, что изменился крик младенца, из глаза на стороне поражения вытекает слеза. Глаз может быть сухим за счет пересыхания слизистой.

Центральное поражение

Возникают симптомы пареза лицевого нерва по центральному типу в результате травм при прохождении по родовым путям. Подобные состояния сопровождаются нарушением работы головного мозга, инсультами.

У ребенка обращает на себя внимание ослабление тонуса мускулатуры лица, на стороне поражения нарушена работа мускулатуры не только в области лица, но и туловища. Часто поражение носит двухсторонний характер, но симптомы не распространяются на верхнюю часть лица, глаза. Не нарушается вкус. Есть такое состояние, как врожденный парез, причиной его служат аномалии нерва.

Степени тяжести состояния

Есть несколько степеней, которые проявляются своим особым течением.

Первая степень характеризуется легким течением: проявляется незначительная асимметричность лица, ребенок может с трудом закрывать глаза, способен нахмуривать брови. Угол рта опускается, нарушен процесс сосания.

Одним из симптомов второй степени является лагофтальм, выполнить специальные тесты ребенок не может или выполняет не полностью, ему трудно нахмурить лоб, улыбнуться, закрыть глаза.

Подобного рода тестирование проводится, учитывая возраст, новорожденный не понимает речи человека, не способен выполнить просьбу старшего.

Тесты для диагностики проводятся при крике или во время сна, когда ребенок сам может улыбнуться.

Тяжесть течения третьей степени обусловлена сложностью поражения. Симптоматика усиливается, обращает на себя внимание значительная асимметрия лица, ребенок не способен сомкнуть глаза. Не нужно ловить момент, чтобы выполнить тесты функциональной диагностики, они при первом осмотре будут положительными. «Речь», сосание становятся затрудненными, практически невозможными.

Причины развития состояния

Очень частой причиной является неврит или воспалительный процесс нерва.

Он может сдавливаться при прохождении по родовым путям или при неправильно наложенных акушерских щипцах, длительном нахождении головки в плоскости малого таза.

Причиной могут быть инфекционные патологии, перенесенные при беременности, или переохлаждение, которое может стать не только причиной воспаления, но и инфекций.

Причиной способно стать оперативное вмешательство по поводу другой патологии. Очень серьезным состоянием является отит или воспаление уха. Опасно среднее расположение отита, при котором может произойти воспаление лицевого нерва. Инфекция по клетчатке, окружающей нерв, приводит к его воспалению и отеку в канале височной кости, в которой он проходит.

Еще одной причиной, на которую стоит обратить внимание, является врожденный сифилис.

Также парез может быть результатом паротита, ведь нерв проходит в толще ткани околоушной слюнной железы и делится на пять ветвей.

Причиной может стать перенесенный полиомиелит сразу после появления на свет. Причиной же поражения по центральному типу будет только черепно-мозговая травма, полученная при родах.

Симптоматика состояния

Обращает на себя внимание при парезе лицевого нерва повышенный или, наоборот, сниженный тонус мускулатуры в области иннервации нерва с одной из сторон, но процесс может иметь двухсторонний характер. У ребенка болит ушко или область около него. Постоянно текут слезы, но может случиться наоборот, когда слизистая оболочка глаза постоянно пересыхает.

Сосание молока из груди нарушено, малыш кушает неохотно, еда вытекает через угол рта. Повышается чувствительность к громким звукам, ребенок становится плаксивым. Веки широко раскрыты, на стороне поражения обращает на себя внимание лагофтальм.

Развитие симптомов происходит остро, в течение двух недель после появления малыша на свет. Срок развития подострой фазы оставляет месяц, если свыше этого срока лечение не принесло положительного результата, стоит говорить о хроническом заболевании.

Постановка диагноза

Есть несколько способов диагностики при парезе лицевого нерва, помимо осмотра, проводятся функциональные тесты. Врач может провести их в состоянии покоя или вызвав крик. Доктора интересует улыбка, сморщивание лба, нарушено ли сосание груди, вытягивание губ трубочкой.

Требуется консультация смежных специалистов с целью исключения патологии ушей или онкологии. Скорость проведения импульса показывает электронейромиография. Выполняется компьютерная томограмма, МРТ, позволяющие исключить патологию со стороны головного мозга.

Процесс лечения

Победить парез лицевого нерва удается постепенно, при систематическом подходе к процессу лечения. Родители должны неукоснительно следовать рекомендациям специалиста, безукоризненно выполняя их. Сразу после рождения и установки диагноза проводится особый вид лечения. Ребенка нужно немедленно оградить от сильного звука, шума.

Во время игры категорически противопоказано использовать погремушки, громко разговаривать. На прогулке больная сторона лица должна быть прикрыта пеленкой. Обязательно следует пройти лечение сопутствующей патологии, если такая имела место.

Медикаменты

Показано использовать средства, снимающие отек с пораженных тканей нерва. Полезно с целью восстановления проводимости применять витамины группы В. Показаны препараты для улучшения кровотока.

Для быстрой борьбы с отечностью и воспалением врач может назначить препараты кортикостероидных гормонов.

Показанием к их назначению служит тяжелое течение болезни, когда требуется осторожно вести маленького пациента и постоянно наблюдать за ним.

В основном применяется симптоматическое лечение: в глаза закапывают капли, заменяющие слезу, антибактериальные, когда невозможно сомкнуть глаза. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты.

Методики физиотерапии

У новорожденного активно физиотерапия не применяется. Отличный эффект дают аппликации парафина, озокерита.

Полезно использовать сухое тепло, для ребенка потребуется нагреть ткань до температуры тела или не больше 38 градусов.

Ткань должна быть натуральной, прикладывается к месту поражения, когда ребенок спит, процедура осуществляется только под контролем родителей. На место поражения показано использование ультразвука.

Гимнастика

Проводится гимнастика сразу после постановки верного диагноза, направлена она на восстановление врожденных рефлексов, движений в мышцах лица. К примеру, прижимание пальца к губам приводит к вытягиванию их в трубочку, это носит название хоботкового рефлекса.

Прикосновение к коже щеки возле губ приводит к тому, что ребенок старается искать грудь матери, это способствует двигательной активности мышц. Нажатие на центр ладони приводит к открыванию ребенком рта.

Положительно сказывается на общем самочувствии ребенка использование соски-пустышки.

Массаж

Эта методика дает после своего применения положительный результат, ведь массаж лица способствует восстановлению нормальной проводимости нерва. Задача техники массажа состоит в том, чтобы предотвратить атрофию мышц при временной потере ими своей функции.

Начинают процедуру с того, что массируют мышцы шеи, совершая одновременно наклоны головой по сторонам.

Приемы массажа выполняются симметрично и следуют по оттоку лимфы, однако лимфатические узлы остаются вне зоны воздействия.

Когда ребенок начинает кричать, капризничать, то подобная реакция говорит о боли в этом участке. Все приемы должны быть легкими, применяться поверхностно, что принесет ребенку минимальную боль.

Что можно дома

После того как ребенок прошел весь курс под контролем врача, лечение может быть продолжено дома. Родители могут выполнять легкий массаж, но только его использование должно носить регулярный характер. Заниматься с ребенком требуется физическими упражнениями, выполнять их требуется каждый день. Необходимо следить за регулярным приемом препаратов, прописанных неврологом.

Операция

Есть немного показаний для проведения оперативного вмешательства при парезе лицевого нерва у новорожденного. Прежде всего, показанием являются аномалии развития отверстий в черепе, через которые нервы выходят из полости черепа, или другие нарушения. Показано удалять опухоли, которые стали причиной пареза, после операции функция нерва восстанавливается.

Операция потребуется при повреждении нерва, после восстановления его целостности мимика постепенно возвращается. Однако подобное оперативное вмешательство осуществляется в первые месяцы после рождения ребенка, пока не наступила атрофия мышц и нерв смог бы приводить их в действие.

Есть врожденные патологии, при которых проводится аутротрансплантация, когда здоровый нерв берется с ноги ребенка, вшивают его под кожу на лице, соединяя с концами лицевого.

Трансплантат начинает руководить мышцами, в старшем возрасте заметить следы заболевания становится невозможным, движения восстанавливаются, а о пережитом говорит только небольшой шрам, расположенный за ухом.

Последствия болезни

Без соответствующего лечения ребенок может столкнуться с рядом осложнений.

Невозможность сомкнуть глаза может стать причиной слепоты, нарушение питания может повлечь за собой потерю массы, нарушение обмена веществ. Ребенок не может нормально спать, становится плаксивым.

В старшем возрасте последствия остаются на лице пожизненно, что способно нарушить процесс адаптации в детском саду, школе.

Прогноз

У новорожденного патология протекает более благоприятно, осложнения при своевременно начатом лечении сведены практически к нулю. Легкая степень пареза может пройти сама по себе. Чтобы избежать появление контрактур, после постановки диагноза приступают к лечению, выполнять следует все предписания врача.

Забота о ребенке способствует его выздоровлению, восстановлению работы мимической мускулатуры. Редко встретить можно длительно и стойко протекающее заболевание. Это может свидетельствовать только о том, что ядро нерва уменьшается. Изолированное напряжение мускулатуры, при котором опущен угол рта, говорит о врожденности патологии.

Профилактика

Женщина не зря становится на учет в консультацию, делается это с той целью, чтобы спрогнозировать роды, при угрозе осложнений провести родоразрешение с минимальными последствиями.

Профилактика пареза нерва проводится во время родов, если они проходят через естественные пути. Женщина должна беречь свой организм от инфекций во время беременности, после рождения ребенка ей нужно заботиться о нем, не допуская его переохлаждения, инфицирования.

Отит – патология, которая должна быть своевременно выявлена и вылечена.

Соблюдение всех мер профилактики снижает риск развития пареза лицевого нерва в разы. Мама должна во время вынашивания плода думать не только о своем здоровье, но и о ребенке. После его рождения нужно предотвращать риск заболевания малыша. При появлении симптомов заболевания лучше сразу посетить врача, самолечение может иметь последствия для здоровья ребенка.

Источник: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/ot-pareza-licevogo-nerva-ne-zastraxovan-dazhe-novorozhdennyj.html

Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, операция и лечение в домашних условиях

Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.

Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.

Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.

Виды парезов лицевого нерва

Парезы лицевого нерва подразделяются на:

  • Центральный парез;
  • Периферический парез;
  • Врожденный.

Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.

Проявляется:

  • гипотонусом мышц;
  • асимметрией лица (перекашивание рта, сглаживание носогубной складки);
  • лагофтальмом (глазное яблоко направляется вверх при попытке закрытия глаза);
  • болью в зоне иннервации пораженного нерва, в области уха, за ним, в затылочной части головы, в глазу;
  • вытеканием слюны из угла губ;
  • пересыханием слизистой оболочки рта;
  • нарушением слуха;
  • нарушением крика;
  • слезотечением или недостатком увлажнения глаза на стороне иннервации пораженного нерва.

Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:

  • Ослаблением мышц нижней части лица;
  • Гемипарезом не только лица, а и туловища;
  • Частопоражаются обе стороны лица;
  • Верхняячасть лица и глаз сохраняют свою функцию и не подвергаются симптоматике;
  • Нет нарушений вкуса.

Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.

Степени тяжести

  •  1-я степень. Проявляется легким течением, небольшой асимметрией лица с сохранностью закрытия глаза (трудностью), нахмуривания брови, угол рта опущен, нарушается процесс сосания;
  • 2-я степень. Характеризуется лагофтальмом. При выполнении тестов функциональной диагностики (улыбнуться, нахмурить лоб, закрыть галаза), ребенок выполняет их не полностью или вообще не выполняет. Эти тесты проводятся с учетом возраста, то есть, новорожденный еще не понимает речь человека, чтобы выполнить задание, поэтому их проводят, когда ребенок кричит или спит и самопроизвольно может улыбнуться.
  • 3-я степень. Проявляется тяжелым течением. Симптоматика усиленная. Сильная асимметрия лица, глаз не закрывается, тесты диагностики положительные (без выполнения), затрудненные жевание и речь (практически невозможное).

Причины возникновения пареза лицевого нерва

Наиболее частые причины:

  • Основной причиной является неврит (воспаление) лицевого нерва;
  • Сдавление ветви лицевого нерва (родовые травмы, роды с помощью накладывания акушерских щипцов, длительное стояние головки в полости таза);
  • Инфекционные заболевания матери во время гестации;
  • Переохлаждение новорожденного;
  • Вирусные и инфекционные заболевания ребенка после рождения;
  • При проведении оперативного вмешательства для устранения другой патологии;
  • Воспаления уха (отит). При остром среднем отите парез возникает в результате инфицирования ствола нерва и объясняется развитием токсического неврита с отеком рыхлой соединительной ткани, окружающей нерв, и последующим его сдавлением в костном канале лицевого нерва;
  • Может возникать при врожденном сифилисе;
  • Может возникать с множественными осложнениями при заболевании паротитом, полиомиелитом после рождения;
  • Опухоли;
  • Определеннуюроль в развитии неврита играют также прогрессирующий остеит перифациальных клеток, сосудистые дисциркуляторные нарушения в этой зоне, а также дегисценции в костной стенке;
  • Центральный парез лицевого нерва возникает при поражении вещества головного мозга, инсультах и других патологиях;
  • Врожденный парез происходит при аномалиях развития плода;

Симптомы пареза лицевого нерва

Симптомы:

  • Слабость мышц (гипотонус) в области иннервации лицевого нерва с одной или с обеих сторон;
  • Боль в области уха, за ухом;
  • Слезотечение или пересыхание слизистой оболочки глазного яблока;
  • Нарушение сосания груди матери;
  • Вытекание молока изо рта;
  • Повышенная чувствительность к громкому звуку;
  • Плаксивость;
  • Веки раскрыты, лагофтальм со стороны поражения нерва.

Симптоматика остро развивается на протяжении двух недель. Подострая фаза проявляется месяц. А хроническую фазу диагностируют при невылечивании пареза больше месяца.

Диагностика заболевания

Способы диагностики:

  • Проводят объективное исследования (тесты функциональной диагностики: улыбка, наморщивание лба, сосание, вытягивание губ трубочкой, проводят в покое или при крике);
  • Консультация других специалистов для исключения патологий и опухолей лица, уха;
  • Электромионейрография для исследования скорости нервного импульса;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография (для исключения поражения головного мозга);

Лечение пареза лицевого нерва

Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.

Родителям нужно запастись терпением и  выполнять все рекомендации специалиста:

  • Сразу после рождения новорожденному проводят особую терапию.
  • Также рекомендуется избегать шума и сильных звуков (не использовать в играх погремушки, громко не разговаривать), прикрывать больную сторону пеленкой на прогулках.
  • Лечение сопутствующих заболеваний (если таковые были);
  • Препараты для снятия отека пораженных тканей;
  • Витаминотерапия (назначаются витамины группы В);
  • Препараты, стимулирующие и улучшающие кровообращение (дибазол, лидаза, вазонит, сермион и другие);
  • Кортикостероидные препараты для быстрого снятия отека (назначаются при тяжелой степени течения заболевания и с очень осторожным введением и постоянном наблюдении);
  • Симптоматическое лечение:
  • Закапывание в глаза (искусственные слезы, антибактериальные капли (флоксал, тобрекс, альбуцид и другие) при пересыхании и невозможности закрытия глаза);
  • Обезболивающие препараты (кетамин, эффералган, парацетамол, ибупрофен и другие);
  • Местное лечение:
  • Аппликации парафина, озокерита;
  • Сухое тепло (для новорожденного достаточно нагреть до температуры тела или чуть выше (38 градусов) мягкую ткань с натуральных веществ и прилаживать на пораженный участок во время сна, но обязательно под присмотром);
  • Применение ультразвука в зоне иннервации пораженного нерва;
  • Лечебная гимнастика:
  1. Проводить гимнастику следует сразу после установления диагноза, она характеризуется проведением врожденный рефлексов, направленный на приведение в движение мышц лица.
  2. Например, во время прижимания пальцев к губам ребенка, губы вытягиваются в трубочку, и возникает хоботковый рефлекс, при прикосновении к коже щеки вблизи губ, малыш начинает искать губами грудь, тем самым возникает двигательная активность мышц, при нажатии на центр ладони малыша, он открывает рот.
  3. Также положительным эффектом является применение пустышки.
  1. Проводится симметрично с обеих сторон лица.
  2. Массаж стоит проводить специалисту.
  3. Техникамассажа заключается в предотвращении атрофии мышц лица при временной невозможности их движения.
  4. Начинают массаж с разминания мышц шеи. При этом совершают наклоны головы в разные стороны.
  5. Все массирующие движения совершают симметрично и по оттоку лимфатической системы, но лимфоузлы не подвергаются зоне воздействия массажа.
  6. Если ребенок начинает капризничать, то это свидетельствует о болезненности участка давления. При этом следует, массаж проводить легкими и поверхностными техниками.

Лечение в домашних условиях

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях возможно только после проведения терапии и назначенного лечения специалиста.

Дома же, рекомендуют:

  • обучиться техникам легкого, но регулярного массажа;
  • проводить каждодневные лечебные физические упражнения;
  • давать препараты, назначенные неврологом.

Читайте больше про лечение неврита лицевого нерва народными средствами.

Оперативные вмешательства

Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:

  • Врожденных аномалиях развития лицевого нерва, отверстия его выхода, костей черепа и других аномалиях;
  • Новообразованиях, которые стали следствием возникновения пареза;
  • Полном разрыве нерва.

Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.

При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.

После операции заметить ранее перенесенное заболевание практически невозможно. Восстанавливается движение мышц всего лица, а об оперативном вмешательстве может напомнить только шрам за ухом.

При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.

При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.

Последствия

Без лечения пареза лицевого нерва, ребенок может подвергнуться ряду осложнений:

  • При невозможности закрытия глаза, возникает его слепота;
  • При средней и тяжелой степени заболевания возникает невозможности употребление пищи. Ребенок не может сосать, а введенная жидкость, может вытекать из приоткрытого рта;
  • Синкенезии (содружественное движение мышц, например, при попытке закрыть глаз, возникает наморщивание лба);
  • Симптомы доставляют ребенку невозможность питаться, нормально спасть, и еще болезненные ощущения приводят к плаксивости, неврологическим заболеваниям;
  • Неправильное восстановление нерва;
  • Необратимое повреждение нерва;
  • В дальнейшем возникают трудности в социальной адаптации ребенка в детских учреждениях, школе.

Вывод

При соблюдении профилактических мер, снижается риск возникновения пареза лицевого нерва у новорожденных. Поэтому будущей маме нужно быть ответственной не только за свое здоровье, но и заботится о предотвращении возможных заболеваний и осложнений после родов у малыша.

24.09.2016

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/parez-u-novorozhdennyx.html

Причины и методы лечения пареза лицевого нерва

Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

О заболевании

Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению.

Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней. В МКБ-10 имеет шифр G51.

При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб.

Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва, а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.

Что касается статистики, у болезни нет «целевой аудитории». Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной. Распространенность заболевания — 20 человек из 100 тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет.

Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица. При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Симптомы

Заболевание имеет характерные признаки:

  1. Сглаживание лба и носогубной складки;
  2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
  3. Неспособность улыбаться;
  4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
  5. Непостоянные движения нижней губы;
  6. Нависание брови со стороны паралича;
  7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Периферический парез

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами, обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость.

Справка! Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла.

Центральный парез

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению.

Для центрального пареза свойственна атрофия мышцлица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется.

Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

Врожденный и приобретенный парез

Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте.

Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления.

У новорожденных частота развития врожденного пареза не превышает 0,1-0,2%, и в большинстве случаев это связано с родовой травмой (применение щипцов при родах, вес плода выше 3,5 кг и т.д.).

Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно. Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию.

Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным.

Фото

Ознакомьтесь далее с фото пареза лицевого нерва:

Причины

Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.

Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную (герпес, например) природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение.

Парез в некоторых случаях бывает от нарушения кровоснабжения лицевого нерва или центров коры головного мозга, а также опухолью или травмой нерва.

Парез и паралич лицевой мускулатуры наблюдается при:

  1. сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
  2. инсульта;
  3. некачественными приемами терапии при атеросклерозе;
  4. рассеянном склерозе;
  5. оториноларингологических заболеваниях;
  6. стоматологических травмах;
  7. травмы головы;
  8. осложнением ОРЗ;
  9. отита;
  10. герпеса;
  11. сифилиса;
  12. туберкулеза;
  13. полиомиелита;
  14. паротита.

Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении. Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью.

Лечение

Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.

Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно.

При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику. Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых.

Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры.

ЛФК

Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.

При выполнении гимнастики важно соблюдать правила:

  1. Задействовать только нужные группы мышц, остальные должны находиться в состоянии покоя;
  2. Стремиться к качеству выполнения упражнений, а не их количеству;
  3. После каждого упражнения делать небольшой перерыв;
  4. Перед выполнением упражнение следует проделать мысленно: это дополнительно стимулирует нервную систему;
  5. Можно постараться рассмешить пациента, чтобы в это время здоровую сторону лица он придерживал рукой. Это способствует восстановлению улыбки;
  6. ЛФК можно дополнять ДЭНАС-терапией и Су-джок-терапией.

Предлагаем Вам ознакомиться с полезным видео о том, как делать гимнастику лица:

Возникновение пареза лицевого нерва у новорожденного

Центральный парез лицевого нерва у новорожденных

В медицине часто встречаются такие осложнения, как парез лицевого нерва у новорожденного. В результате обездвиживается мышечная ткань с той стороны, где возникло поражение. Лицевой нерв проходит через узкий канал, поэтому есть высокая вероятность его сдавливания.

Классификация

Парез лицевого нерва у новорожденных делится на такие виды:

  • Центральный.
  • Врожденный.
  • Периферический.

Чаще всего у детей возникает периферический парез. Иногда происходит локальное сжатие нервных волокон на лице. Такое состояние врачи называют параличом Белла.

Для периферического пареза характерны:

  • Гипотонус мышечных тканей.
  • Асимметричный вид лица.
  • При попытке закрыть глаз зрачок направляется вверх.
  • Изо рта вытекает слюна.
  • Болит место, где нерв пережимается.
  • Сухость во рту.
  • Проблемы со слухом.
  • Искажается голос.
  • Глаз плохо увлажняется, повышается слезоточивость.

Центральный парез проявляется в результате родовых травм, при этом диагностируется расстройство головного мозга, инсульт.

Дополнительные признаки:

  • Ослабляются мышцы на лице.
  • Гемипарез.
  • Часто забивается две стороны лица.
  • Функциональность мышц на верхней части лица сохраняется.
  • Нарушение вкуса не наблюдается.
  • Врожденный парез появляется при дефектах формирования лицевого нерва.

Классификация по степени тяжести:

  • Незначительная ассиметрия, глаз закрывается нормально, брови немного нахмурены, затрудняется воспроизведение рефлекса сосания, уголок рта направлен вниз.
  • Малыш не может выполнить действия, необходимые для проведения тестирования функциональной диагностики. Такие процедуры выполняются с учетом возрастной категории, поскольку малыши не понимают человеческой речи. Поэтому такая диагностика проводится в состоянии, когда малыш плачет или самостоятельно способен улыбнуться во сне.
  • Последняя степень отличается сложным течением, симптомы усугубляются. Глаза не закрываются, отчетливо проявляется асимметрия, диагностика выявляет наличие дефектов, проблемы с жевательной функцией.

Диагностика

Перечислим распространенные способы:

  • Первичное тестирование на способность улыбаться, морщится, проверяется функция сосания, использование губ в спокойном состоянии или во время крика.
  • Консультация у других врачей проводится с целью исключения развития новообразований и разных патологий.
  • Электромиография позволяет определить скорость прохождения нервного сигнала.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ помогает исключить возможное поражение мозга.

Какие бывают осложнения

Если правильно лечить ребенка, прогноз будет положительный. Иногда трудно восстановить работу мышц лица, может возникать непроизвольное сокращение.

Иногда возникают проблемы со зрением, поскольку малыш, страдающий парезом лицевого нерва, неспособен закрывать глаза, слизистая оболочка высыхает, со временем отслаивается. В итоге ребенок теряет зрение.

Рекомендации по лечению

Чтобы справиться с такими парезами, нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Врач проведет точную диагностику, даст какие-то советы, поможет справиться с симптомами.

Перечислим рекомендации:

  • Нужно защищать поврежденные места под воздействием ввода. Сквозняка в комнате, где находится малыш, не должно быть. Во время прогулок придется закрыть лицо тканью.
  • В помещении, где находится ребенок, не должно быть шумно. Нежелательно пользоваться погремушками или кричать во время развлечения.
  • Если причиной появления пореза становится какая-то патология, нужно заняться ее лечением.

Медикаментозная терапия

Перечислим лекарство, которое используется для устранения признаков пареза:

  • Противовоспалительное средство, помогающее избавиться от отека.
  • Витамины.
  • Лекарства, разжижающие кровь.
  • Гормональные препараты.
  • Кортикостероиды.
  • Увлажняющие капли для глаз.
  • Анестетики.

Физиотерапия

Для борьбы с подобными расстройствами применяют разогревающую процедуру. Может быть задействован горячий парафин. Иногда применяют простую ткань, которая предварительно нагревается.

Это должен быть мягкий и натуральный материал. Если использовать некачественную ткань, могут возникнуть аллергические реакции, сыпь на коже. Ультразвуковая терапия используется для устранения точности и болевых симптомов.

Массажные процедуры гимнастика

Специально разработанные массажные техники дают возможность укрепить мышцы на лице, повысить их тонус. Можно воздействовать пальцем на губы малыша, когда он вытягивает их в трубочку. Если дотронуться до щек возле рта, малыш начнет шевелить губами, чтобы прощупать грудь матери. Таким образом, мышечная ткань будет укрепляться.

Массажные процедуры помогают повысить тонус, улучшить проводимость нервных волокон. Нужно, чтобы все манипуляции проводились с умеренной силой, направление массирования должно соответствовать лечению лимфы, нежелательно воздействует на кожу место расположения лимфоузлов. Необходимо поглаживать мышцы шеи, не прикасаясь к позвоночнику.

Доверив такие манипуляции специалисту, спустя какое-то время можно проводить массаж в домашних условиях, следовать всем инструкциям. Чтобы получить необходимый результат, массаж нужно проводить регулярно минимум раз в день.

Хирургическое вмешательство

Какие процедуры проводятся в самых сложных ситуациях для того, чтобы предотвратить снижение тонуса мышц на лице:

  • Если нервные волокна полностью разрываются, хирургическое вмешательство проводится с целью их восстановления.
  • Аутотрансплантация, при которой вместо врожденного эффективного нерва вшивается нормальный.
  • Удаление опухоли, сдавливающей волокна.
  • Пластическая хирургия.

Помощь ребенку в домашних условиях

Когда родители ознакомились со всеми особенностями курса терапии, можно отправлять ребенка домой, заниматься лечением в бытовых условиях. Нужно выполнять определенные физические упражнения ежедневно.

Лекарства необходимо принимать регулярно. Невролог прописывает нужные препараты, дозировку, определяет продолжительность курса лечения.

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: