Чем заменить гентамицин в гинекологии

Содержание
  1. Когда назначаются уколы Гентамицин
  2. Состав и форма выпуска
  3. Фармакологическое действие
  4. Показания и противопоказания к применению
  5. Инструкция по применению уколов Гентамицин
  6. Побочное действие и передозировка
  7. Особые указания и меры предосторожности
  8. Применение у детей
  9. Во время беременности и в период лактации
  10. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
  11. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  12. С алкоголем
  13. Условия продажи и хранения
  14. Аналоги
  15. Гентамицин уколы – инструкция по применению: от чего помогают отзывы врачей
  16. Показания к применению уколов 
  17. В каком виде продается гентамицин?
  18. Есть ли у него аналоги?
  19. Как купить, хранить и сколько стоит?
  20. Можно ли принимать с другими препаратами?
  21. ограничения приема
  22. Возникают ли осложнения?
  23. Можно ли беременным?
  24. Мнение врачей об эффективности
  25. Заключение
  26. Гентамицин чем заменить ⋆ Онлайн-журнал для женщин
  27. Побочные действия
  28. Применение и дозировка
  29. Особые указания
  30. Взаимодействие
  31. Отзывов о лекарстве Гентамицин: 2
  32. Фармакологические действия
  33. Аналоги “Гентамицина”
  34. Глазная мазь “Декса-Гентамицин”: аналоги
  35. “Банеоцин”
  36. “Синтомицин”
  37. “Супироцин”
  38. “Тобрекс”
  39. “Офтоципро”
  40. Тетрациклиновая мазь
  41. Отзывы

Когда назначаются уколы Гентамицин

Чем заменить гентамицин в гинекологии

В борьбе с инфекционными заболеваниями помогают антибиотики широкого спектра. К ним относится Гентамицин (уколы). Препарат вводят в мышцу или в вену в зависимости от показаний.

Состав и форма выпуска

Активное вещество — сульфат гентамицина. В одной ампуле его содержится 80 г.

Дополнительные компоненты состава:

  • натрия метабисульфит;
  • динатрия эдетат;
  • вода.

Это бесцветная жидкость, которая не имеет запаха. Иногда заметен зеленоватый оттенок. Продукт сортируют по ампулам объемом 2 мл. Ампулы сортируются по коробкам (10 шт. в упаковке), к ним прикладывают инструкцию.

Фармакологическое действие

Продукт относится к аминогликозидным аминоциклитолам. Борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Лечебное действие оказывает за счет блокировки синтеза бактерий и их уничтожения. В комбинации с пенициллином воздействует на стрептококки и энтерококки.

За короткое время лекарство проникает в кровь и распределяется по всем клеткам организма, проникает в центральную нервную систему. Максимальная концентрация в крови заметна через 30-90 минут. Эффект сохраняется на протяжении 8-12 часов. Препарат выводится почками, метаболизируется в печени.

Относится к антибактериальным препаратам второго поколения, т.е. его выписывают при условии, что менее токсичные антибиотики не помогают. Препарат эффективно борется с большинством инфекций, в т.ч. при запущенной форме. Устойчивость бактерий к антибиотикам развивается медленно. Препарат не убивает вирусы, грибковые микроорганизмы и простейшие бактерии.

Показания и противопоказания к применению

Прием лекарства показан при следующих диагнозах и состояниях:

  • сепсис, в т.ч. патология у новорожденных;
  • мочеполовые инфекции;
  • септический эндокардит;
  • заболевания ЦНС, например, менингит;
  • заболевания дыхательной системы;
  • заболевания абдоминальной области;
  • разрушительные процессы в тканях, суставах и костях, в т.ч. гнойное воспаление;
  • вторичные инфекционное поражения, например, заражение обожженного участка кожи;
  • другие инфекционные поражения на фоне ослабления иммунитета.

Диагнозы и состояния, при которых противопоказано лечение данным препаратом:

  • аллергия на составные компоненты;
  • непереносимость антибиотиков или этой группы лекарств;
  • болезни почек;
  • избыток азота в крови (на фоне заболеваний почек);
  • сахарный диабет;
  • отит, в т.ч. в анамнезе;
  • заболевания мышц, в т.ч. слабость;
  • невралгия, в особенности воспаление слухового нерва;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению уколов Гентамицин

Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

При внутримышечном введении суточная дозировка — от 3 до 5 мг лекарства на 1 кг веса больного (примерно 2-3 ампулы в день в зависимости от параметров человека и тяжести его состояния). Колоть лекарство нужно 3 или 4 раза в сутки.

Общий срок приема — от недели до 10 дней. Это средний курс, для определения точной схемы лечения и способа введения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Детям до двух лет назначаются меньшие дозировки, их определяет врач.

При внутривенном введении препарат разводят в физрастворе. Объем раствора для взрослых — от 50 до 300 мл. Для детей берется меньший объем. Концентрация вещества в готовом составе должна быть не больше 0,1 %. Раствор вводится медленно, оптимальная продолжительность введения капельницы — 1 или 2 часа.

Схема приема при внутривенном введении:

  • 2 ампулы дважды в сутки при умеренном течении болезни:
  • 3 ампулы один раз в день при тяжелом течении болезни;
  • общая продолжительность курса — от 7 до 10 дней.

Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно или использовать его по совету знакомых. Перед началом лечения необходимо провести анализы, оценить общее состояние организма, чтобы предотвратить появление осложнений и нежелательных реакций.

Побочное действие и передозировка

При приеме медикамента возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • диспепсия (тошнота, рвота, слюноотделение, понос, колит);
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • цефалгия;
  • спутанность сознания;
  • похудение;
  • аллергия (зуд, сыпь);
  • анафилактический шок;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • боль в месте введения препарата;
  • оттек Квинке;
  • заболевания крови;
  • шум в ушах, проблемы со слухом вплоть до глухоты;
  • судороги и онемение мышц;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • слабость;
  • анемия;
  • изменение состава крови, увеличение тех или иных телец;
  • психоз (у детей).

При появлении каких-либо нежелательных эффектов рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Специалист уменьшит дозу или отменит препарат, подберет его аналог.

Случаи передозировки наблюдаются редко. Проявляется как усиление побочных реакций:

  • проблемы с дыханием (вплоть до остановки дыхания);
  • тошнота,
  • рвота;
  • поражение почек;
  • дисфункция слуховых органов.

Для восстановления показано очищение крови. Взрослым пациентам вводят Атропин, через пару минут — сочетание Прозерина и препаратов кальция. Сначала вводят минимальную дозу Прозерина (3 мл). Если этого недостаточно для облегчения состояния пациента, то вводят повторно такое же количество вещества.

Детям при передозировке дают только препараты кальция. При проблемах с дыханием показана вентиляция легких.

Особые указания и меры предосторожности

Лечение пациентов с ожирением требует изменения дозировки. Если вес превышает оптимальную массу тела (с учетом роста) на 20 % и более, то дозировка подбирается по следующей формуле: к оптимальной массе тела прибавляют умноженную на 0,4 разность фактической и оптимальной массы.

Если прием лекарства длится больше 10 дней (иногда врач назначает продолжительное лечение), то необходимо регулярно проводить обследование пациента. Нужно следить за состоянием почек, слухового и вестибулярного аппарата. После 10 дней приема токсичность препарата существенно увеличивается.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется следить за уровнем лекарства в крови. Хорошие показатели: от 5 до 10 мл препарата спустя полчаса или час после введения. Кроме того, нужно 1-2 раза за 7 дней проводить анализы функциональности почек. Дозировка медикамента подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 1-1,5 мг на 1 кг массы тела.

При лечении пожилых пациентов и людей с обезвоживанием, мышечной слабостью необходимо регулярно контролировать состояние человека, проводить анализы. У всех пациентов нужно один или два раза в неделю проверять слух (насколько слышны высокие частоты).

Показано снижение дозировки препарата при следующих диагнозах и состояниях:

  • размер ожога больше 20%;
  • цистофиброз;
  • асцит;
  • эндокардит;
  • заболевания нервов и мышц, проблемы с проводимостью;
  • прием миорелаксантов;
  • гемодиализ.

При лечении мочеполовых инфекций рекомендуется пить больше воды.

Применение у детей

Детям младше трехлетнего возраста препарат назначают только в особо тяжелых случаях. Усредненная схема приема для детей зависит от возраста:

  • дети до года, в т.ч. новорожденные — от 2 до 5 мг лекарства на кг веса;
  • дети от 12 месяцев до 5 лет — от 1,5 до 3 мг лекарства на кг веса;
  • дети от 6 до 14 лет — 3 мг на 1 кг массы тела.

При лечении детей до трех лет нужно регулярно контролировать концентрацию препарата. Оптимальный и корректный показатель — 4 мл через 60 минут после введения медикамента. Лечение детей проводится только короткими курсами (менее 7 дней).

Во время беременности и в период лактации

Компоненты состава проникают в молоко и клетки плода, поэтому медики не рекомендуют использовать средство во время беременности.

Иногда врачи назначают лекарство беременным женщинам при условии, что вероятная польза для матери превосходит риски для плода.

В таком случае необходимо пристально следить за состоянием женщины, терапия должна проходить строго под контролем врача. При лечении кормящей женщины необходимо перевести ребенка на искусственное кормление.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Медикамент влияет на работу мышц и нервов, замедляет проведение импульсов. Возможны судороги, припадки, возникает сонливость, слабость и заторможенное состояние. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности, в т.ч. требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикамент хорошо сочетается с большинством других лекарств. Однако не рекомендуется сочетать средство с мочегонными препаратами и другими токсичными антибиотиками. Дополнительно противопоказано принимать Гентамицин сразу после приема другого антибиотика широкого спектра действия. Недопустимо соединять в одном шприце с другими медикаментами.

Перед началом лечения рекомендуется обратить внимание на средства, которые увеличивают риск развития побочных эффектов:

  • Амфотерицин В;
  • Циклоспорин;
  • Клиндамицин;
  • Пиперациллин;
  • Метоксифлуран;
  • Фоскарнет;
  • Цисплатин;
  • Стрептомицин;
  • Неомицин;
  • Канамицин;
  • Тобрамицин;
  • Цефалоридин;
  • Варфарина;
  • Фенилин;
  • Паромомицин;
  • Биомицин;
  • Полимиксин В;
  • Колистин;
  • Амикацин;
  • Ванкомицин;
  • Метоксифлуран,
  • Полимиксины.

Гентамицин увеличивает действие курареподобных препаратов и уменьшает действие антимиастенических медикаментов.

С алкоголем

Препарат несовместим со спиртосодеращими напитками. В противном случае заметно возрастает концентрация лекарства в крови, поэтому выше риск интоксикации. Вместе с этим увеличивается нагрузка на печень и повышается риск нарушений работы органа. Систематическое сочетание алкоголя и антибиотика способно спровоцировать развитие хронической почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно строго по рецепту от врача. Цена зависит от региона и аптеки, в среднем препарат стоит 45 рублей.

Хранить медикамент нужно вдали от света, влаги и детей. Оптимальный температурный режим — 25 °C. Срок хранения — до 5 лет. Открытые ампулы нельзя хранить дольше 24 часов.

Аналоги

Прямых аналогов по главному веществу нет, но само лекарство выпускается в аналоговых формах: таблетки, мазь. Иногда врачи принимают решение заменить инъекции другой формой. Среди аналогов с другим составом, т.е. препаратов идентичных по действию, выделяют Ципромед, Офтоципро, Браксон, Канамицин, Бетадерм, Амицил, Цифран, Амикацин, Меркацин и прочие.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kogda-naznachayutsya-ukoly-gentamitsin

Гентамицин уколы – инструкция по применению: от чего помогают отзывы врачей

Чем заменить гентамицин в гинекологии

Ряд болезней можно лечить только антибиотиками. На начальной стадии заболевания наиболее эффективными считают лекарства широкого спектра, типа Гентамицина, для массивного воздействия на болезнетворные бактерии. Инструкция по применению уколов гентамицина требует грамотного подхода, чтобы не спровоцировать тяжелые органические последствия.

Показания к применению уколов 

Все антибактериальные препараты по механизму действия бывают:

  • бактериостатическими;
  • бактерицидными.

Первые призваны приостановить размножение клеток, задача вторых – вызвать их гибель. Интересующий нас препарат обладает бактерицидными свойствами.

  • Спектр действия обуславливает применение Гентамицина даже при тяжелых формах инфекционного поражения.
  • Основное действующее вещество препятствует образованию элементов бактериальной клетки (матричная и транспортная РНК). В результате образуются нефункциональные белки, которые не оказывают повреждающего действия.
  • Дополнительно отмечается нарушение целостности мембраны патологической клетки, что ведет к ее гибели.

Инфекции поражают человека и животных — препарат успешно применяют в ветеринарии.

Отличается от аналогичных возможностью уничтожать устойчивые формы бактерий. Гентамицин применяют при следующих заболеваниях:

  • массивное инфекционное поражение, распространяющееся через кровь (сепсис);
  • воспаление на уровне трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), легочной ткани (пневмония);
  • поражение мочевых путей – почки (пиелонефрит), мочевой пузырь (цистит), мочеиспускательный канал (уретрит);
  • заболевания предстательной железы (простатит);
  • фурункулез (прыщи);
  • в гинекологии при воспалении придатков, в частности яичников (аднексит), или молочных желез (мастит);
  • тяжелые формы менингита (инфекции мозговых оболочек), энцефалита (изменения со стороны головного мозга);
  • гнойно-некротические изменения костей (остеомиелит) и мягких тканей (стрептодермия, абсцедирование, воспаление после ожога, раневая инфекция);
  • острые формы холецистита, холангита;
  • гнойное расплавление плевры (эмпиема).

Показания — любые формы инфекций, вызванные грамотрицательными бактериями при условии сниженной иммунной защиты.

При необходимости его применяют в случае воспаления придаточных пазух носа (синусит), например, при гайморите. Но лечение должно быть под контролем врача в связи с ототоксическим эффектом.

При ротавирусной инфекции (кишечной) антибиотики не принесут должного результата, потому что причина – вирус, а не бактерия. Аналогичная ситуация с ангиной, за исключением случаев бактериального поражения.

В каком виде продается гентамицин?

Лекарство представлено в трех основных формах (в таблетках его не производят):

  • в виде жидкости для внутримышечного и внутривенного введения (уколы), глазных капель;
  • в форме мази для местного использования;
  • в сухом виде, который требуется разводить.

Раствор для инъекций – прозрачный, бесцветный. Его фасуют в герметичные ампулы из стекла, сохраняющие стерильность, объемом 2 мл. В одной емкости содержится 40 мг основного действующего вещества (гентамицина сульфат).

Ампулы Гентамицина пакуют в картонные коробки по 10 штук.

Дозировка определяется возрастом пациента и видом инфекционного заболевания (в коробке с Гентамицином в ампулах есть инструкция по применению):

ВозрастЗаболеваниеРасчет дозировки (на килограмм веса)Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 летЛюбые формы инфекции0,4 мг1,2 мг
Сепсис1 мгНе более 5 мг.Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.
Дети до 14 летДозировки подбирают индивидуально с учетом тяжести текущего состояния, веса, возраста.
Груднички и новорожденныеЛюбые формы инфекцииОт 2 мг до 5 мгНе более 5 мг
Дети от 1 года до 5 лет1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет3 мг

Уколы Гентамицина ставят 3 раза в день. Курсовое лечение длится от недели до 10 дней.

Антибиотик в инъекционной форме крайне «болючий», но разводить его с новокаином запрещается. Будет больно, но придется потерпеть.

Есть ли у него аналоги?

Среди аналогов выделяют препараты со схожими свойствами:

  • Гарамицин (в форме инъекций и гентамициновой мази для местного применения);
  • Гентамицин К;
  • Г* Ферейн.

Большинство из них — варианты основного действующего вещества.

Как купить, хранить и сколько стоит?

На основании действующего законодательства продажа антибиотиков осуществляется только по рецептам.

Для этого необходимо записаться на прием к терапевту в поликлинику по месту жительства. После проведенного осмотра и опроса врач выпишет официальный бланк, где должно быть указано:

  • персональные данные пациента;
  • ФИО лечащего доктора;
  • название препарата с обязательным указанием количества ампул, дозировки и длительности приема.

Заверяется бланк личной печатью врача, больницы и треугольной печатью «для рецептов». Только при его наличии в аптеке можно купить Гентамицин.

На упаковке должна стоять маркировка, определяющая время изготовления. Срок годности составляет не более 5 лет от этой даты.

Чтобы Гентамицин в ампулах не потерял лечебных свойств, хранить его нужно в темном месте, температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Будьте внимательны, чтобы препарат не попал в детские руки.

Средняя цена Гентамицина -10 ампул по 2 мл с концентрацией действующего вещества 40мг/мл составляет от 30 до 33 рублей.

Можно ли принимать с другими препаратами?

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

  • Гентамицин + Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
  • Г* + Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
  • Г* + опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

При передозировке потребуется специальное лечение – перитонеальный гемодиализ. Принцип действия – аппаратное очищение крови, когда собственные силы организма не справляются с полноценным выведением.

ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

  • аллергическая реакция на аминогликозиды;
  • почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
  • воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
  • выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
  • любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Возникают ли осложнения?

В инструкции по применению Гентамицина указано, что он может провоцировать ряд побочных эффектов. Врач, назначивший антибиотик, должен предупредить о возможности осложнений:

Система органовПроявления
ПищеварительнаяДиспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, диареи. Признаки печеночной недостаточности, выявляемые на основании результатов биохимического анализа крови.
НервнаяПовышенная сонливость, головокружение, боли в голове, снижение остроты слуха (в крайнем случае – глухота), эпизоды эпилептических припадков.
МочевыделительнаяПоявление белка в моче (протеинурия), в тяжелых случаях – почечная недостаточность.
КроветворениеПадение уровня гемоглобина с формированием анемического синдрома.

Не исключаются аллергические эффекты. Они выражаются в виде сыпи, зуда, крапивницы. При выраженной реакции развивается отек Квинке, опасность которого — в развитии жизнеугрожающего состояния – анафилактического шока.

При появлении любого из перечисленных побочных действий, прием прекращается.

Можно ли беременным?

  • Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
  • Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
  • При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Мнение врачей об эффективности

Врачи высоко ценят эффективность препарата — он хорошо помогает купировать острое инфекционное заболевание, хотя многие и считают его устаревшим.

Однако, при всей его эффективности самостоятельный прием строго запрещен!

Лекарство сочетает действенность и опасность. Обязателен контроль показателей крови в ходе терапии, чтобы не упустить момент развития тяжелых побочных эффектов. Поэтому назначать, определять дозировку, длительность курса уколов гентамицина должен только клиницист.

Заключение

Чтобы Гентамицин в уколах помог и не навредил, следует строго соблюдать все лечебные рекомендации. Отступать от составленной схемы запрещается.

Источник: https://neomed-clinic.ru/ukoly-gentamicina.html

Гентамицин чем заменить ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Чем заменить гентамицин в гинекологии

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей – психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях – почечный тубулярный некроз.

Со стороны органов чувств: ототоксичность – шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Лабораторные показатели: у детей – гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.

Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.

Применение и дозировка

Парентерально. Суточная доза для в/в и в/м введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек – 3 мг/кг/сут. Кратность введения – 2-3 раза в сутки.

В/в капельно, в течение 1.5-2 ч в 0.

9% растворе NaCl или 5% растворе декстрозы, вводимый объем – 50-300 мл; у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация должна не превышать 1 мг/мл = 0.1%).

При тяжелом течении заболеваний суточная доза – 5 мг/кг, кратность – 3-4 раза в сутки; после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее – 240-280 мг однократно.

Детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут; кратность введения – 3 раза; недоношенным и новорожденным (возраст менее 1 нед) назначают в суточной дозе 6 мг/кг; кратность – 2 раза; детям до 2 лет – 6 мг/кг при частоте введения 3 раза в сутки.

Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.

Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле: интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8.

При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана т.о., чтобы Cmax не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).

При отеках, асците, ожирении дозу определяют по “идеальной” или “сухой” массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым – 1-1.7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям – 2-2.5 мг/кг.

Особые указания

При наличии “жизненных” показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин.

Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было.

Содержащийся в ампулах натрия бисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у больных с аллергологическим анамнезом.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль КК, особенно у лиц пожилого возраста.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, – ежедневно) следует контролировать функцию почек.

Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с др. ЛС (в т.ч. с др. аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.

Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и др.

ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения нефроксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).

“Петлевые” диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).

Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и др. ото- и нефротоксичными ЛС.

Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.

Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).

Отзывов о лекарстве Гентамицин: 2

мне с этого антибиотика было плохо, потом ухо немного болело (побоч. д-ие что может воспалится СЛУХОВОЙ НЕРВ!), И САМОЕ УЖАСНОЕ, ЧТО КОЖА ПОКРАСНЕЛА (ПРИ ИСПОЛЬЗоВАНИИ В СОЛНЕЧНЫЙ ДЕНЬ МОЖЕТ БЫТЬ ФОТОТОКСИЧНАЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ РЕАКЦИЯ. Осторожно! Сейчас есть более качсетвенные антибиотики.

Если раньше исследование и создание новых антибактериальных препаратов продвигалось семимильными шагами, сейчас, по данным авторитетных фармацевтических изданий, этот процесс приостановился. В ближайшее время не предвидится появления на аптечном рынке принципиально новых антибиотиков, обладающих широкими возможностями в отношении уничтожения патогенной флоры.

Источник: https://top-cat.ru/gentamicin-chem-zamenit/

“Гентамицин” считается антибактериальным средством группы аминогликозиды. Выпускается в нескольких формах – раствор для инъекций, мазь, таблетки.

Кроме этого, существует “Декса-Гентамицин”, который также выпускается в виде мази. Этот препарат широко используется в офтальмологии. В оба препарата входит гентамицин сульфат, а в “Декса-Гентимицине” еще имеется дексаметазон.

Фармакологические действия

“Гентамицин” является противомикробным средством, который относится к терапевтической группе аминогликозидные аминоциклитолы.

Он обладает бактерицидным воздействием, что ведет к нарушению внутриклеточного вырабатывания белков и ликвидации бактериальной клетки. Наиболее сенситивными к “Гентамицину” считаются грамотрицательные бактерии.

Медикамент практически не проявляет активности в отношении стрептококков и анаэробов.

После применения препарат быстро достигает фармакологической концентрации в крови и равномерно распространяется по всем тканям организма. Он проходит через плаценту в структуры нервной системы.

Во время беременности лекарственное средство может проникать в организм будущего малыша. При грудном вскармливании противомикробный препарат проникает в грудное молоко.

Активный компонент обменивается в печени, продукты метаболизма выводятся из организма почками с уриной.

“Гентамицин” считается антибиотиком второго ряда, он используется при тяжелых системных инфекционных болезнях:

  1. Поверхностный фолликулит (инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению).
  2. Пиодермия (гнойное заболевание кожного покрова, которое возникает в результате проникновения в нее гноеродных кокков).
  3. Фурункулез (гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и около фолликулярной соединительной ткани).
  4. Паронихия (дерматологическое поражение околоногтевого валика, которое обусловлено травмой, влиянием химических веществ либо повышенных температур с последующим занесением инфекции).
  5. Сикоз (хроническое рецидивирующее воспаление волосяных фолликулов, возникающее при проникновении в них стафилококков).
  6. Инфицированное акне.
  7. Инфицированный дерматит (разрушение эпителиальных тканей в результате сильного воспалительного процесса, причиной развития которого стало инфекционное заражение кожного покрова).
  8. Порезы.
  9. Ожоги.
  10. Язвы (заболевание, которое проявляется образованием хронических язвенных дефектов в гастродуоденальной зоне).
  11. Укусы насекомых.
  12. Инфицированные кожные абсцессы.
  13. Киста (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое).
  14. Абсцесс (гнойное воспаление, сопровождающееся расплавлением тканей и образованием заполненной гноем полости).

Кроме этого, “Гентамицин” используется при любой инфекции, спровоцированной грамотрицательными бактериальными источниками при ослабленном иммунитете.

“Декса-Гентамицин” применяют при следующих заболеваниях:

  1. Аллергические процессы переднего отрезка глаза.
  2. Ячмень (острый гнойный воспалительный процесс волосяного мешочка ресницы, который располагается около ресниц).
  3. Кератит (воспаление роговой оболочки глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза).
  4. Конъюнктивит (полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой полости, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру).
  5. Блефарит (двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век).

Аналоги “Гентамицина”

Препаратами-заменителями являются следующие медикаменты:

  1. “Синтомицин”.
  2. “Супироцин”.
  3. “Фузидерм”.
  4. “Банеоцин”.
  5. “Тирозур”.
  6. “Микроцид”.
  7. “Фузикутан”.
  8. “Бондерм”.

Глазная мазь “Декса-Гентамицин”: аналоги

Офтальмологический препарат также имеет ряд заменителей:

  1. “Тетрациклин”.
  2. “Тобрекс”.
  3. “Медетром”.
  4. “Бетагенот”.
  5. “Дексапол”.
  6. “Неладекс”.
  7. “Алокс-Дуо”.
  8. “Офтоципро”.

Перед заменой оригинального препарата дженериком необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Далее будут рассмотрены наиболее действенные и недорогие заменители.

“Банеоцин”

Это комплексное антибактериальное средство, которое используется только наружно и состоит из двух действующих компонентов – неомицина и бацитрацина.

Благодаря неомицину медикамент способен к притормаживанию вырабатывания белков, которые находятся внутри клеток бактерий. Неомицин может оказывать отрицательное воздействие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.

А бацитрацин считается полипептидным компонентом, что помогает ему ингибировать синтез клеточных оболочек бактерий. Он действует на некоторые виды грамотрицательных патогенов и грамположительные микроорганизмы, например:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • бета-гемолитические.

А также важно отметить, что невосприимчивость человеческого организма к бацитрацину встречается крайне редко.

Согласно инструкции по применению к аналогу “Гентамицина” известно, что за счет наличия в препарате двух действующих веществ медикамент обладает обширным спектром действия.

“Синтомицин”

Лекарственное средство относится к группе противомикробных препаратов, которые предназначены для устранения заболеваний кожного покрова. Основным компонентом выступает хлорамфеникол.

Согласно отзывам и инструкции, аналог “Гентамицина” применяют наружно, главными показаниями для назначения лекарства являются:

  • гнойные заболевания кожного покрова;
  • долго не заживающие раны;
  • фурункулы;
  • карбункулы;
  • трофические язвы;
  • ожоги второй и третьей степени;
  • глубоки трещины.

“Супироцин”

В структуру медикамента входит одно действующее вещество – мупироцин. “Супироцин” – антибактериальное средство, которое оказывает бактерицидное воздействие.

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые полости. Нельзя допускать попадания средства на слизистые оболочки глаза. Если это случилось, то рекомендуется хорошо промыть глаза водой. После применения лекарства на кожу нужно хорошо вымыть руки.

В редких ситуациях возможно появление сильного раздражения кожного покрова или аллергии, в результате чего необходимо прекратить использование “Супироцина”, промыть водой нарушенный участок и обратиться к медицинскому специалисту для назначения альтернативного противомикробного лечения.

При продолжительном использовании мупироцина, как и других антибактериальных средств, возможен повышенный рост нечувствительных микроорганизмов.

“Тобрекс”

Противомикробный препарат широкого действия, который относится к группе аминогликозидов. Обладает бактерицидным и бактериостатическим влиянием. Активен в отношении большинства вирусов, провоцирующих бактериальные воспаления переднего отрезка глаза.

Согласно инструкции, продолжительное использование этого аналога мази “Гентамицина” ведет к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов. Поэтому при плохих результатах терапии следует сделать посев. Во время терапии глазной мазью запрещено ношение контактных линз.

Применение “Тобрекса” в детском возрасте возможно лишь при крайней необходимости под строгим контролем узкого специалиста.

При временных нарушениях четкости зрения в результате применения медикамента не рекомендуется управление автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

“Офтоципро”

Мазь представляет собой лекарство для устранения бактериальных глазных инфекций, основным действующим компонентом которого выступает ципрофлоксацин – противомикробное средство из группы фторхинолонов.

Согласно инструкции к аналогу “Декса-Гентамицин”, глазная мазь относится к противомикробным лекарствам из группы фторхинолонов, которые, в отличие от традиционных антибактериальных медикаментов, имеют только синтетическое происхождение. Но это не помешало им стать на сегодня одной из главных групп среди противомикробных средств. Такая позиция обеспечивается с помощью ряда уникальных свойств фторхинолонов:

  1. Высокая степень бактерицидной активности.
  2. Широкий спектр действия.

В частности, действующее вещество активно в отношении грамположительных организмов. Кроме этого, “Офтоципро” эффективно при влиянии на определенные внутриклеточные возбудители и энтерококки.

Хорошее попадание в ткани организма, с накоплением повышенного содержания. Продолжительный период полувыведения и образования постантибактериального действия.

Тетрациклиновая мазь

Лекарственное средство представляет собой антибактериальный препарат для местного применения. Основным компонентом медикамента считается тетрациклина гидрохлорид.

Во время лечения препаратом для наружного применения больным необходимо избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, поскольку повышается сенситивность кожного покрова к свету и возможно усиление пигментации. Все эти явления обратимые и проходят сразу после отмены курса терапии.

Отзывы

Мнения о дженериках “Декса-Гентамицина”, как правило, положительные.

В отзывах о лекарственных средствах практически нет сведений о возникновении побочных реакций, зато пациенты хвалят мгновенное действие и хороший результат.

При этом часто люди применяют один и тот же медикамент и от глазных, и от кожных болезней. Например, многие люди отзывы дополняют сообщениями об успешном устранении ячменя.

Отзывы об аналогах “Гентамицина”, как правило, положительные. Те люди, кто уже применял этот препарат на себе, отмечают, что устранить проблемы с кожным покровом и различные воспалительные процессы оно помогает буквально в считанные дни.

Препараты от прыщей, по отзывам, используются довольно часто. Многие пациенты утверждают, что это едва ли не лучший медикамент для людей с проблемной поверхностью кожи.

Источник: https://FB.ru/article/429206/gentamitsin-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-otzyivyi

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: