Гинекологическое кольцо при опущении матки

Содержание
  1. Гинекологическое кольцо при опущении матки: показания и противопоказания
  2. Причины опущения мочеполовых органов у женщин
  3. Показания к применению гинекологического кольца
  4. Классификация маточных колец
  5. Чашечный пессарий
  6. Уретральный пессарий
  7. Кольцевой
  8. Цервикальный
  9. Кубический
  10. Плюсы и минусы
  11. Правила установки и использования
  12. Противопоказания
  13. Помогает ли маточное кольцо при опущении матки: как ставят пессарий у пожилых и когда назначают молодым
  14. Сущность патологии
  15. Что такое пессарий?
  16. Зачем он нужен?
  17. Кольца при беременности
  18. Виды
  19. Таблица — Разновидности пессариев
  20. Достоинства и недостатки
  21. Когда требуется установка пессария?
  22. Критерии выбора
  23. Отзывы
  24. Выводы
  25. Помогает ли пессарий при опущении матки: ставят ли кольцо у пожилых и когда назначают молодым + отзывы женщин
  26. Когда требуется установка маточного кольца?
  27. Какие есть виды?
  28. Как происходит установка
  29. Отзывы женщин
  30. Заключение и выводы
  31. Пессарий: маточное кольцо при выпадении матки
  32. Что такое пессарий
  33. Показания к применению
  34. Инструкция по применению
  35. Как правильно пользоваться
  36. Цена
  37. Подбор влагалищных пессариев при опущении матки и влагалища в Красноярске | Андро-гинекологическая клиника, ООО
  38. Что такое влагалищные пессарии и кольца
  39. В каких случаях используются пессарии
  40. Показания для ношения влагалищных пессариев
  41. Как подбираются пессарии
  42. Обследование перед применением влагалищных пессариев
  43. Правила использования влагалищных пессариев
  44. Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов
  45. Профилактические мероприятия
  46. Упражнения на укрепление мышц тазового дна
  47. Физиотерапия
  48. Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты
  49. Группа риска по развитию опущения матки и влагалища
  50. Факторы риска

Гинекологическое кольцо при опущении матки: показания и противопоказания

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Гинекологическое кольцо при опущении матки – устройство, используемое в медицине для стабилизации тазовых органов. Ранее пессарии использовались для введения и фиксации некоторых лекарственных веществ внутри влагалища.

Маточное кольцо изготавливали из холста, шерсти, пуха, губки и других подобных материалов. В настоящее время они рассматриваются только как механические инструменты, действие которых сводится к поддержке матки. Показания для установки пессария устанавливаются лечащим врачом.

Возможные осложнения – кровотечение из матки и острые инфекции.

Причины опущения мочеполовых органов у женщин

Опущение матки возникает после перенапряжения и ослабления мышц тазового дна. Легкое или умеренное выпадение матки обычно протекает бессимптомно или вызывает незначительные симптомы, которые не являются вредными. При бессимптомном течении особого лечения не требуется. Однако дальнейшее ослабление тазового дна может вызывать все больший дискомфорт.

Во многих случаях обострению можно противодействовать, избегая ожирения и тяжелой работы или подъема тяжестей, а также регулярными упражнениями для мышц тазового дна. Молодым женщинам с выпадением матки после родов рекомендуется последовательно выполнять реабилитационную гимнастику и носить маточное кольцо.

Показания к применению гинекологического кольца

Пессарий может использоваться для предотвращения оперативного вмешательства. Он помещается во влагалище и помогает удерживать матку на месте. Терапия пессарием также полезна, если, например, необходимо сократить время операции. Пессарии доступны в различных размерах и типах (кубический, кольцевой), а также могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям.

Терапия пессарием особенно хороша для коррекции выпадения матки или мочевого пузыря. Пессарий следует использовать с местной эстрогеновой терапией, если нет противопоказаний. В результате слизистые оболочки укрепляются и уменьшается раздражение. Если все же возникают пролежни или выделения, пессарий можно вынуть на несколько недель, а затем снова использовать.

Однако в течение этого времени лечение эстрогеновым кремом или вагинальными суппозиториями следует продолжать. Если возможно, пессарии могут быть снабжены нитью и удалены пациентом после соответствующих инструкций, а затем использованы снова.

Гинекологическое кольцо при опущении матки нужно проверить через 3 месяца

Если пессарий вставлен во влагалище, его следует проверить через 3 месяца. После этого достаточно 1-2-летнего контроля, если пациент может удалить и очистить пессарий. Если кольцо вызывает дискомфорт, неприятный запах или кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу.

Классификация маточных колец

Пессарии для лечения – это маленькие медицинские изделия из резины или силикона. Предмет вставляется во влагалище и должен удерживать органы. Хотя пессарии не устраняют причину опущения матки, они могут поддерживать органы таза в естественном положении. Эксперты также считают, что ношение пессария может помочь укрепить мышцы тазового дна.

Пессарии бывают разных форм и размеров. Обычно используются кубические пессарии, которые могут быть использованы, удалены и очищены самостоятельно. В других моделях это делает врач – обычно каждые 6-8 недель.

Хорошо подобранный пессарий может поддерживать органы таза, поэтому расстройства мочевого пузыря и кишечника уменьшаются или полностью исчезают. Однако не все женщины находят подходящий пессарий, который им помогает поддерживать органы в нужном положении.

Пессарий может быть вариантом, если операцию следует избегать или откладывать. Около половины женщин, которые используют пессарии, не испытывают значительных симптомов в течение 10-15 лет. Они также могут быть полезны, если тренировка тазового дна сама по себе не помогает.

Чашечный пессарий

Чашечный пессарий характеризуется чашевидной формой, в которой есть несколько маленьких отверстий. Чашечную разновидность маточного кольца используют при начальной или средней степени опущения матки.

Уретральный пессарий

Уретральный пессарий – медицинское изделие, которое используется преимущественно для терапии стрессового недержания мочи или слабости мышц тазового дна. Иногда пессарий этой формы применяют для лечения опущения матки или передней стенки влагалища. Уретральный пессарий не следует использовать женщинам с явными дефектами половых органов.

Кольцевой

Кольцевые пессарии могут использоваться, если мышцы тазового дна все еще достаточны для удержания матки. Эти пессарии опираются на мышцы тазового дна и фиксируются. При мышечной слабости рекомендуется отказаться от кольцевого пессария.

Цервикальный

Цервикальный пессарий – это медицинское устройство, используемое для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки.

Беременные женщины рискуют родить слишком рано, если их шейка матки быстро откроется. Различные методы лечения были предприняты для предотвращения позднего выкидыша или преждевременных родов.

Эффективное лечение – цервикальный пессарий, который защищает от ранних родов.

Цервикальный пессарий

Кубический

Кубические пессарии могут лечить различные степени опущения влагалища или матки. Кубические формы также полезны для уменьшения рубцов и расширения стенозов влагалища в сочетании с местными эстрогеновыми препаратами. Гибкость материала позволяет проводить самолечение.

Многоплодная беременность – одна из наиболее распространенных причин преждевременных родов. Укорачивающаяся шейка матки может быть признаком надвигающихся преждевременных родов и вскоре начала родов. Тем не менее, внутримышечное введение 17-альфа-гидроксипрогестерона или внутривлагалищное лечение прогестероном вместе с пессарием может отсрочить наступление беременности.

Плюсы и минусы

Вместо того, чтобы закрыть шейку матки иглой и нитью, силиконовое кольцо надевается между 16 и 20 неделями беременности. По словам производителя, это не только закрывает матку, но и укрепляет мышцы тазового дна.

В исследовании был проверен продукт немецкого производителя в 40 клиниках Нидерландов. В общей сложности 813 женщин были случайным образом разделены на две группы. Либо был вставлен цервикальный пессарий, либо ничего не было сделано.

Исследователи сообщили, что цервикальный пессарий не оказал влияния на общую группу всех беременных женщин. Однако при укорочении шейки матки (менее 38 миллиметров) пессарий смог снизить частоту осложнений при родах на 60% (относительный риск 0,40). Почти у половины женщин пессарий был удален до 36-й недели, что часто приводило к родам в течение следующих 48 часов.

Теперь все пессарии будут изучены в дальнейших исследованиях. Учитывая низкую стоимость и высокую безопасность, исследователи считают, что цервикальный пессарий у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов уже может рассматриваться как профилактическая мера.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно, чтобы пессарий хорошо сидел, регулярно менялся и очищался. Смазывающий крем облегчает введение.

После менопаузы рекомендуется защищать слизистую оболочку влагалища гормональным кремом – если только у женщины уже не было рака молочной железы или в области половых органов.

Недостаток пессария – давление на слизистую оболочку влагалища, которые могут ощущаться болью и кровотечением. Пессарий также может препятствовать перистальтике кишечника.

Правила установки и использования

Важно, чтобы пессарий был правильного размера и формы. Если он слишком большой, может причинять боль. Если устройство слишком маленькое, оно может скользить или выпадать. Пессарий необходимо регулярно чистить и менять. В зависимости от модели, владелец может делать это ежедневно. Если это невозможно, рекомендуется менять его каждые 4-6 недель.

Установка пессария может привести к травмам и инфекциям. Как долгосрочное решение, это уместно, только если женщина не работает.

Инструкция по введению пессария:

  • вымыть руки;
  • принять удобное положение для вставки внутриматочного пессария – на корточках, лежа или стоя одной ногой;
  • сжать пессарий пальцами одной руки и вставить его передним концом во влагалище;
  • почувствовать пессарий пальцем. Он сидит правильно, если шейка в спиральном кольце полностью ощутима.
  • если пессарий неправильно установлен, необходимо вытащить и повторно вставить его.

Перед введением пессария нужно тщательно вымыть руки

После введения гинекологическое кольцо не должно быть заметным. Как правило, партнеры во время полового акта не замечают пессария. Некоторые мужчины сообщают, что они могут чувствовать край устройства во время занятий любовью.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению:

  • гиперчувствительность к компонентам пессария;
  • целостность околоплодного пузыря нарушена;
  • острая инфекция слизистой оболочки матки;
  • обильные кровотечения.

Перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и исключить возможные противопоказания. Самолечением заниматься можно, но после выявления первопричины опущения матки.

Источник: https://health-post.ru/ginekologicheskoe-koltso-pri-opushhenii-matki-01/

Помогает ли маточное кольцо при опущении матки: как ставят пессарий у пожилых и когда назначают молодым

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Изменения, которые происходят в женском организме с возрастом, разные, особенно хронические болезни мочеполовой, репродуктивной системы, вредные привычки, а еще нерациональное питание и лишний вес могут провоцировать смещение внутренних органов, в частности матки, ее опущение и даже пролапс.

Нередко выпадение обнаруживается после осложненных родов, оперативных вмешательств. Патология приносит женщине массу дискомфорта, она нарушает работу смежных органов, приводит к осложнениям. Чтобы устранить дефект все чаще используют пессарии при опущении матки.

Это устройство создает опору, не дает органу смещаться, а еще повышает качество жизни девушки.

Сущность патологии

Пролапс или выпадение матки — распространенное заболевание, от развития которого не застрахована ни одна девушка. Чаще патологию выявляют у женщин старше 45 лет и пожилых. Характеризуется смещением детородного органа ниже нормальных границ.

Обусловливается состояние ослаблением мышечно-связочного аппарата таза. Опущение матки часто сопряжено со смещением прямой кишки, мочевого пузыря, что сопровождается сбоями в их работе, колитами, недержанием кала, повышенным газообразованием, запорами.

Пролапс провоцируется:

  • тяжелым физическим трудом;
  • врожденными пороками органов малого таза;
  • родовыми травмами;
  • хирургическими вмешательствами;
  • гормональным дисбалансом, дефицитом эстрогенов;
  • увеличенным внутрибрюшным давлением;
  • хроническими запорами;
  • опухолями;
  • частым кашлем;
  • неправильным питанием;
  • ожирением.

Не всем женщинам показано ношение пессария или маточного кольца при смещении органа. Если опущение несущественное никаких приспособлений не устанавливают. Использование средства назначается при признаках болезни. Выпадение матки сопровождается:

  • тянущей болезненностью в области поясницы, живота;
  • выраженным дискомфортом при интимной близости;
  • ощущением чужеродного тела;
  • кровянистыми выделениями;
  • затрудненным мочеиспусканием;
  • обильными белями;
  • расстройством менструального цикла.

Игнорирование симптомов пролапса, отказ от лечения, применения кольца, чревато развитием цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, а еще ущемлением органа, кровотечениями и инфицированием.

Выделяют 4 стадии:

  • Первая характеризуется несущественным смещением.
  • Вторая сопровождается опущением матки при воздействии провоцирующих факторов (кашля, чихания, смеха).
  • Третьей свойственно частичное выпадение шейки и части тела.
  • Четвертая характеризуется полным пролапсом матки.

Для терапии патологии используют консервативный и радикальный подход. Часто назначают ношение кольца. Оно поддерживает матку, не дает ей опускаться. Но пользоваться приспособлением без назначения врача нельзя. Это чревато непредсказуемыми последствиями.

Что такое пессарий?

Радикальное лечение выпадения возможно не всегда. Девушка может отказаться от операции или у нее имеются противопоказания к вмешательству. Для терапии болезни в таких случаях применяют пессарии. Это приспособления, которые обеспечивают фиксацию тела матки при его смещении или пролапсе.

Гинекологические кольца сделаны из качественных материалов. Они гипоаллергенны. Есть в разных размерах и формах. Упругость и эластичность устройства позволяет ему принять нужное положение. Если ношение дополнить упражнениями, которые направлены на укрепление тазовой мускулатуры, то операции можно избежать.

Зачем он нужен?

Оперативное вмешательство при пролапсе считается лучшим вариантом терапии, особенно если это установление сетки. Но не каждой женщине можно проводить операцию. Например в пожилом возрасте этот метод почти не применяют. Альтернатива радикальному лечению — установка маточного кольца.

Пессарий при опущении или выпадении матки для многих является единственным способом вести полноценную, активную жизнь. Устройства бывают разными. Одни требуют ежедневного извлечения и обработки, другие же можно носить постоянно.

В преклонном возрасте показано применение второй разновидности. Использование приспособления часто назначают молодым девушкам, а еще при вынашивании плода. Гинекологический пессарий относится к универсальным средствам для устранения множества женских проблем.

Кольца при беременности

Нередко назначается применение устройства при вынашивании ребенка. Определяется потребность в ношении маточного кольца гинекологом еще в первом триместре. Использование средства показано девушкам для профилактики истмико-цервикальной недостаточности, а еще в случае:

  • самопроизвольных выкидышей, ранних родов, невынашивания в прошлом;
  • рубцовой деформации после кесарева сечения;
  • многоплодной беременности;
  • угрозы прерывания беременности.

На 34–35 неделе устройство извлекают.

Виды

При подборе кольца учитывается степень выпадения матки, анатомические особенности, наличие или отсутствие проблем с опорожнением мочевого пузыря. В гинекологии используют несколько типов приспособлений.

Таблица — Разновидности пессариев

Тип изделияПоказания/характеристика
ГрибовидныйНевозможность установки стандартных колец при существенном выпадении матки. С виду устройство схоже с грибом. Снизу имеется утолщение, которое удерживает его во влагалище
Кубический4 степень пролапса. Выглядит как шестигранник. Стороны приспособления вогнутые, а углы закругленные
ЦервикальныйЧаша с наличием большого отверстия в центре и маленьких по периметру. Показания:
  • 2, 3 стадия выпадения;
  • риск прерывания беременности
Кольцо ХоджаВыглядит как круг неправильной формы. Применяется при:
  • неэффективности использования других видов;
  • пролапсе (4 стадия);
  • анатомических особенностях строения органов малого таза
ЧашечныйЧаша с отверстием по центру. Назначают на начальных этапах выпадения матки
УретральныйКольцо с утолщением наружу. Обеспечивает фиксацию мочеиспускательного канала. Показания:
  • пролапс;
  • недержание урины
Чашечно-уретральныйЭффективен при опущении (1,2 стадия) и непроизвольном мочеиспускании

Достоинства и недостатки

Гинекологические кольца при опущении матки помогают поддерживать орган, предупреждать его смещение. К преимуществам пессария при лечении выпадения перед иными способами относят:

  • возвращение органа в нормальное положение и фиксацию;
  • эффективность при всех степенях пролапса;
  • возможность самостоятельного использования;
  • предупреждение повреждения матки;
  • простоту терапии;
  • безопасность;
  • гипоаллергенность;
  • отсутствие дискомфорта;
  • легкость в уходе и применении.

Носить маточное кольцо можно при выпадении молодым и пожилым. Оно создает надежную опору детородному органу. Но вместе с этим пессарии обладают недостатками:

  • увеличение вероятности воспаления;
  • не устраняет пролапс (после извлечения кольца матка опускается в изначальное положение);
  • растяжение стенок влагалища;
  • увеличение объема белей;
  • сложности при интимной близости;
  • психологические трудности (некоторые девушки не приемлют наличие во влагалище чужеродных предметов.

Когда требуется установка пессария?

Назначить ношение кольца при выпадении или пролапсе матки может гинеколог. Без ведома врача его нельзя использовать. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями. Пользование пессария показано при:

  • проведении предварительной терапии пролапса перед операцией;
  • существенном выпадении матки;
  • недержании мочи;
  • риске прерывания периода вынашивания плода;
  • незначительном опущении органа.

Приспособление необходимо девушкам после вмешательства. Оно обеспечивает разгрузку тазовой мускулатуры, ускорение восстановления.

Первичную установку производит доктор, в дальнейшем процедуру выполняет девушка. Перед тем как ввести устройство, врач исключает ограничения и назначает проведение:

  • Ультразвукового исследования — определяет положение матки.
  • Кольпоскопии — оценивает состояние шейки.
  • Цитологии — чтобы исключить атипичные клетки.
  • Мазка на наличие скрытых инфекций и определение степени чистоты влагалища.

Перед тем как установить пессарий стерилизуют и обрабатывают перекисью. Чтобы было удобнее вводить кольцо при опущении матки, а еще для предупреждения травматизации приспособление смазывают кремом. Женщину просят расположиться в кресле и врач устанавливает пессарий. Вводится он согнутым и распрямляется только внутри.

Ставят устройство на несколько месяцев (до полугода). Раз в месяц пациентке нужно посещать гинеколога. Врач будет контролировать процесс. При применении кольца, как указано в инструкции, нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну, пользоваться вагинальными средствами. Рекомендовано исключение тяжелых нагрузок.

Не стоит носить кольцо дольше установленного доктором срока. Его нужно извлекать для периодической обработки. Храниться изделие должно при комнатной температуре.

Критерии выбора

О том, что форма и размер подобраны правильно свидетельствует отсутствие неприятных ощущений. Устройство для поддержания матки при выпадении должно помогать в решении проблемы, быть качественным. Обязательно при назначении учитывается стадия выпадения.

При смещении 1 или 2 степени устанавливают поддерживающие пессарии (тонкие или толстые кольца, чашечные. При выпадении 3 или 4 стадии показано ношение кубического, цервикального, чашечного устройства и пессария Ходжа. Женщинам, страдающим подтеканием урины назначают применение чашечно-уретрального кольца. Девушкам в положении рекомендовано ношение акушерских пессариев.

Отзывы

Женщины, которые носили при выпадении маточное кольцо, довольны результатом. Применение пессария обеспечило устранение дискомфорта в промежности, подтекания мочи и недержания кала, повторяющихся воспалений и кровотечений. Девушки, которые носили средство после операции, отметили разгрузку мышц, предупреждение обострений.

Есть и негативные отзывы ношения маточного кольца при выпадении матки. Некоторым пришлось столкнуться с инфицированием влагалища (зуд, жжение, обильные выделения). Обусловливается это неправильной эксплуатацией, а еще отсутствием периодической санации половых органов.

Выводы

Маточное кольцо — достойная альтернатива операции и иным способам терапии выпадения матки. Есть много разновидностей пессариев, у каждой из них свои показания. Ношение кольца обеспечивает фиксирование органов и предотвращение пролапса. Главное правильно выбрать средство и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://ginekologius.ru/matochnoe-kolco-pri-vypadenii-matki-otzyvy

Помогает ли пессарий при опущении матки: ставят ли кольцо у пожилых и когда назначают молодым + отзывы женщин

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Опущение или пролапс матки – это достаточно распространенная патология, которая чаще всего диагностируется у пожилых женщин, но и у женщин репродуктивного периода этот недуг тоже встречается не редко.

Длительное время пролапс может не сопровождаться клинической картиной, и женщина может даже и не подозревать о нем.

Но с прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, доставляя пациентке значительный дискомфорт, а без лечения последствием пролапса может быть инвалидность.

В этой статье мы рассмотрим один из способов борьбы с пролапсом — использование пессария или внутриматочного кольца.

Когда требуется установка маточного кольца?

Установка пессария необходима в следующих случаях:

  • маточные проблемы, которые не сопровождаются другими патологиями;
  • отсутствие возможности или желания пациентки проводить хирургическое вмешательство;
  • есть возможность вылечить имеющиеся гинекологические дефекты без операционного вмешательства;
  • необходимо оценить эффект операции;
  • при диагностике недержания мочи.

Рекомендуется использование данного приспособления на начальной стадии заболевания.

Какие есть виды?

Основные виды пессария следующие:

  • поддерживающий – поддерживает влагалище, не позволяя ему опускаться;
  • тонкий – надевается на шейку матки;
  • толстый;
  • чашеобразный – для вывода секрета половых желез;
  • кубический;
  • заполняющий – не допускает пролапса матки;
  • грибовидный.

Какой вид использовать лучше, решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

На фото ниже показаны разные виды данных приспособлений.

Как происходит установка

Первичная установка маточного кольца происходит в кабинете гинеколога, в дальнейшем женщина должна научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Перед введением кольца его стерилизуют или ополаскивают в кипятке. Затем кольцо сжимают, и вводят как можно глубже во влагалище таким образом, чтобы выпуклая часть кольца была повернута в сторону шейки.

Данная процедура проводится в горизонтальном положении. Если кольцо подобрано и установлено правильно, никаких дискомфортных, а тем более болезненных ощущений быть не должно.

После установки пессария, женщина должна два месяца раз в две недели посещать гинеколога, чтобы он проконтролировал процесс, и убедился, что приспособление не приведет к осложнениям.

Обычно кольцо ставят на полгода, но пожилым пациенткам оно назначается пожизненно.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин об использовании маточного кольца:

Заключение и выводы

Женщинам, у которых диагностирован пролапс матки, рекомендуется сначала попробовать ношение пессария, а если эффекта от этого не будет, необходимо соглашаться на оперативное вмешательство.

Если проблему пролапса пустить на самотек, возможно развитие осложнений, многие из которых могут быть необратимыми.

Также читайте про использование бандажа при опущении матки.

В видео рассказывается про установку и извлечение пессария:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/pessarij.html

Пессарий: маточное кольцо при выпадении матки

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Использовать кольцо при опущении матки врачи рекомендуют женщинам с начальными стадиями заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам отказывается от оперативного вмешательства.

Устройство создает опору для внутренних половых органов, сохраняя их в нормальном анатомическом положении.

Перед тем, как использовать кольцо при выпадении, необходимо проконсультироваться с гинекологом и убедиться в отсутствии противопоказаний для этого.

Что такое пессарий

Пессарий – это устройство из гипоаллергенного силикона, которое активно используется в гинекологической практике. Данная система позволяет предотвратить, а также остановить развитие некоторых заболеваний интимной сферы, в том числе и во время беременности.

Производители маточных колец используют экологические чистые материалы, не наносящие вреда женскому организму. Эластичность устройства позволяет применять его при разных стадиях опущения. Кольцо после введения легко подстраивается под форму половых органов пациентки и не вызывает дискомфорта. Как и любая методика лечения опущения матки, пессарий имеет собственные достоинства и недостатки.

Плюсы гинекологического кольца при опущении матки:

  • возвращает матку в нормальное анатомическое расположение;
  • позволяет обойтись без операции;
  • эффективно при всех формах и стадиях опущения;
  • не травмирует слизистую половых органов;
  • не причиняет дискомфорт;
  • может применяться в течение долгого времени;
  • имеет разную стоимость, подходящую для любого бюджета;
  • подходит для многоразового введения;
  • разрешено для самостоятельного применения.

Минусы кольца при лечении опущения матки:

  • повышает риск воспалительных процессов;
  • не решает проблему полностью, поскольку после извлечения органы опускаются в первоначальное положение;
  • исключает возможность интимной близости;
  • провоцирует увеличение объема вагинальных выделений;
  • создает психологический дискомфорт для женщины;
  • требует постоянного ухода и обработки антисептиками;
  • вынуждает пациентку регулярно проводить санацию влагалища;
  • в течение первых месяцев ношения обязывает пациентку обследоваться у гинеколога каждые 2 недели.

Показания к применению

Маточное кольцо рекомендуется для профилактического использования женщинам, у которых есть риск опущения органов малого таза – травмы промежности, многочисленные роды, генетическая предрасположенность.

Обязательно пессарий назначается пациенткам при таких показаниях:

  • опущение матки начальной стадии;
  • абсолютное выпадение полости детородного органа;
  • отсутствует возможность хирургического лечения;
  • происходит непроизвольное вытекание мочи.

Маточное кольцо при выпадении матки необходимо пациенткам, перенесшим хирургическое вмешательство. Устройство нужно для того, чтобы разгрузить мышцы тазового дна и ускорить восстановление. Также пессарий рекомендуется женщинам при подготовке к оперативному вмешательству. Система позволяет временно облегчить состояние и устранить болевые ощущения.

Инструкция по применению

Для правильного пользования кольцом необходимо изучить инструкцию по применению. В аннотации указано подробно, как хранить и стерилизовать пессарий. Для каждой системы производитель дает индивидуальные рекомендации в соответствии с формой и материалом изготовления. Общие рекомендации:

  1. носить строго ограниченный врачом временной промежуток;
  2. снимать для периодического очищения;
  3. для стерилизации использовать раствор перекиси водорода концентрацией 3%;
  4. держать кольцо в перекиси на протяжении 3 часов.

Хранить необходимо при комнатной температуре. Следует беречь от попадания прямых солнечных лучей. Помимо соблюдения инструкции по применению, необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Как правильно пользоваться

Во время установки кольца гинеколог объясняет пациентке, как самостоятельно извлекать и устанавливать систему. Большинство поддерживающих устройств непригодны для постоянного ношения и требуют периодической обработки антисептиками.

Чтобы извлечь кольцо, необходимо сесть на корточки или поднять одну ногу. Большим, указательным и средним пальцем пессарий захватывается и медленно извлекается из влагалища.

Обычно это не доставляет неприятных ощущений. После этого кольцо очищается по инструкции. Введение кольца осуществляется в положении лежа.

Необходимо смазать устройство для облегчения скольжения и предотвращения травм слизистой влагалища.

В зависимости от стадии опущения матки гинеколог устанавливает промежуток времени, в течение которого необходимо применять кольцо. Желательно использовать его в период бодрствования и физической активности. Обычно женщинам назначают носить пессарий днем, а вечером снимать и ночью находиться без него. Курс применения устройства также определяется индивидуально.

Врач может назначить кольцо на 1-5 месяцев или рекомендовать пожизненное применение.

Следует помнить, что все виды пессариев при выпадении матки повышают риск воспалительных процессов во влагалище. Поэтому женщинам рекомендуется периодическая санация половых путей.

Для этого применяется раствор Мирамистина или свечи Гексикон.

При появлении инфекций и изменении интимной микрофлоры могут быть назначены другие лекарства для местной обработки – антибактериальные, противовирусные, противогрибковые.

Цена

Стоимость пессария зависит от производителя, материала изготовления и формы. Популярными фирмами являются Доктор Арабин и Юнона. Стоимость кольца начинается от 300 рублей и доходит до нескольких тысяч.

За установку в частной клинике пациентке также придется заплатить от 500 до 3000 рублей.

Необходимо выбирать поддерживающую систему, обращая внимание на стадию опущения матки, возраст пациентки, количество родов в анамнезе, а также сопутствующие признаки. При опущении мочевого пузыря и недержании необходимо отдавать предпочтение кубическим, грибовидным и уретральным устройствам. Ценовая категория данных систем может быть выше.

Подбор влагалищных пессариев при опущении матки и влагалища в Красноярске | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2018-06-25. Женщинам, Методы лечения

В Андро-гинекологической клинике проводится подбор влагалищных пессариев и колец для лечения опущения матки и стенок влагалища, недержании мочи. В статье речь пойдёт о консервативном лечении пролапса органов малого таза и недержании мочи при напряжении, а конкретно о влагалищных кольцах и пессариях доктора Арабин (германия).

К содержанию

Что такое влагалищные пессарии и кольца

Влагалищные пессарии – это устройства, которые устанавливаются во влагалище и препятствуют выпадению матки и стенок влагалища. Об опущении и выпадении стенок влагалища и выпадении матки мы подробно писали здесь.

Следует понимать, что данный метод не приводит к излечению, это своего рода «костыль» помогающий женщине облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни. Метод прост, понятен и давно с успехом применяется.

В настоящее время, благодаря современным технологиям и гипоаллергенным (инертным) материалам созданы различные формы пессариев для разных форм пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин (рис 1).

С успехом они применяются и при стрессовом недержании мочи (при напряжении).

Рис 1. Различные формы влагалищных пессариев

К содержанию

В каких случаях используются пессарии

Потребность в ношении влагалищных пессариев и колец возникает при наличии жалоб у пациентки, обычно при средней степени опущения тазовых органов.

Большинство женщины с начальной и средней степенью опущения без жалоб, не желают использовать пессарии, несмотря на то, что данный метод является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания.

Бывают ситуации, когда хирургическое лечение по ряду причин провести невозможно, либо сама женщина не хочет оперироваться. В такой ситуации, особенно при поздних стадиях заболевания, единственным действенным методом консервативного лечения являются влагалищные пессарии.

Показания для ношения влагалищных пессариев

  • 2-4 степень Ректоцеле (опущение прямой кишки);
  • 2-4 степень Цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
  • 2-4 степень опущения матки;
  • Недержание мочи при напряжении;
  • Противопоказания к хирургическому лечению пролапса тазовых органов и недержания мочи;
  • Отказ женщины от операции.

К содержанию

Как подбираются пессарии

Различные степени и сочетания форм опущения стенок влагалища и матки, а так же наличие или отсутствие недержания мочи требуют применения определённой формы данного устройства. Подобрать форму и размер может только специально обученный врач. К тому же для этого требуется дополнительное обследование для выявления противопоказаний.

Обследование перед применением влагалищных пессариев

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря и остаточной мочи;
  • Мазок на флору;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Урофлоуметрия — при недержании мочи;
  • Гинекологическое исследование.

На приеме врач проводит гинекологическое исследование, определяет форму, степень опущения и примерный размер адаптационного (размерного) кольца, после чего устанавливает его во влагалище пациентке (рис 2). Далее пациентке с установленным адаптационным кольцом рекомендуется в течении 15-20 мин.

походить, подняться по лестнице, сходить в туалет и вернуться на повторный осмотр. Если пациентка не испытывает дискомфорта и кольцо не выпадает из влагалища, данный размер адаптационного кольца считается подходящим.

По специальной таблице подбирается соответствующий размер пессария нужной формы, проводится разъяснительная беседа о правилах ношения и использования.

Рис 2. Влагалищное кольцо установлено

Повторный прием назначается через 2-4 недели. Выясняется правильно ли пациентка пользуется пессарием, наличие жалоб и реакцию слизистой влагалища на инородное тело.

Правила использования влагалищных пессариев

Влагалищные кольца можно оставлять во влагалище до 5-6 дней, кубические и грибовидные формы пессариев нельзя носить более 24 часов, удаляются они ежедневно перед сном! Если женщина не нуждается в кольце во время сна, оно так же удаляется. После удаления пессарий необходимо промыть под теплой проточной водой с мылом и высушить. Хранить его нужно в пластмассовом контейнере или пакете.

Вводится пессарий утром в положении стоя с поднятой ногой или сидя на корточках, подробно об этом рассказано в видео выше. Для облегчения введения можно использовать гигиенический гель.

К содержанию

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

  • Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
  • Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
  • Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
  • Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности.

При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани.

Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна.

Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания.

Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них.

Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов

К содержанию

Группа риска по развитию опущения матки и влагалища

В группу риска попадают женщины имеющие отягощающие факторы, способствующие развитию ПТО.

Факторы риска

  • Роды крупным плодом, травматичные роды, стремительные роды, многоплодная беременность, многорожавшие женщины;
  • Тяжёлый физический труд, спорт;
  • Малоподвижный образ жизни и труд (врачи, учителя, офисные работники и т.п.);
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры и кашель (хронический бронхит, курение);
  • Возраст старше 45 лет — гипоэстрогения и связанные с ней дистрофические изменения тканей тазового дна и нижних отделов мочеполовой системы.

Источник: https://agk24.ru/metody-lecheniya/vlagalishhnye-pessarii-dlya-lecheiya-opushheniya-matki-i-vlagalishha

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: