Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

Какой врач лечит тромбофлебит?

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

→ Домашнее лечение → Болезни сердца и сосудов → Тромбофлебит

Совсем недавно по вопросам лечения варикоза и тромбофлебита обращались к хирургу. Во многих небольших городах ситуация и до сих пор не изменилась. В больших городах выбор более широк: при первых признаках тромбофлебита обратиться нужно к флебологу. При необходимости хирургического вмешательства он направит к сосудистому хирургу.

Обратите внимание! В связи с нехваткой квалифицированных кадров, в некоторых клиниках нет такого чёткого разделения: сосудистый хирург вполне может делать терапевтические назначения.

Медикаментозное лечение, обследования необходимые для установления точного диагноза – всё это прерогатива врача–флеболога. Сосудистый хирург занимается операциями по удалению испорченных вен.

При первом посещении флеболог после визуального осмотра направит на следующие анализы:

  • дуплексное ангиосканирование (УЗИ) сосудов;
  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма крови.

Последние два назначаются нечасто – в основном в сложных случаях.

После получения ясной картины заболевания, флеболог может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Сами операции по удалению тромбов или введению специальной ловушки для них производит сосудистый хирург. Они проводятся как планово, так и экстренно в случае острого тромбоза. Все манипуляции делают под наркозом, после них пациенту обязательно назначают медикаментозное лечение, физиотерапию и ношение компрессионного белья.

Рекомендация! Перед операцией больную конечность необходимо побрить и вымыть. Если планируется общий наркоз, то перед ним обязательно назначают очистительные клизмы.

После хирургического решения проблемы тромбофлебита в период восстановления наблюдаются у флеболога.

Какой врач лечит тромбофлебит у беременных

В период беременности в организме женщины появляется третий круг кровообращения – плацентарный. Это существенная нагрузка на кровеносную систему, а повышение свёртываемости крови, как естественная защита организма перед будущей кровопотерей в родах, увеличивает риск развития тромбофлебита.

В случае подозрения на тромбофлебит беременной женщине в первую очередь нужно обратиться к акушеру–гинекологу, у которого она наблюдается.

Важно! Первые проявления тромбофлебита возникают на сроке около 10–12 недель. После 30 недель беременности возможно его повторное обострение.

Акушер–гинеколог оценит риск возникновения тромбов и направит при необходимости к гемостазиологу и генетику. Если диагноз подтвердится, наблюдаться у гемостазиолога придётся всю беременность.

К сожалению, редко когда акушеры гинекологи направляют на дополнительные обследования у гемостазиолога – признаки тромбофлебита у беременных достаточно размытые – тяжесть в ногах, боли в нижних конечностях, усталость. Всё очень напоминает простой варикоз. Консультация жизненно необходима если:

  1. Имеет место привычное невынашивание – несколько предыдущих беременностей закончились замиранием плода, выкидышами, внутриутробной смертью ребёнка.
  2. Предыдущая беременность протекала со значительными осложнениями – тяжёлые формы гестоза, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.
  3. Имеются родственники, у которых были тромботические нарушения в возрасте до 50 лет, или у самой женщины имеются такие нарушения.
  4. Имелись несколько неудачных попыток ЭКО.

Во всех перечисленных случаях наблюдение за гемостазом беременной обязательно ведётся на протяжении всей беременности (начиная с 10 недель). Гемостазиолог же и назначает необходимое медикаментозное лечение и соответствующую диету.

Очень важно! Тромбофлебит во время беременности страшен образованием тромбов в пуповине – это может привести к внутриутробной смерти малыша в любой момент, особенно при схватках – тромб может оторваться и закупорить пуповину. На обычном УЗИ этого не видно – обязательно нужно сдать анализы на гемостаз!

Какой врач лечит тромбофлебит у детей

Как не прискорбно, но тромбофлебит вполне может развиться и в достаточно юном возрасте. Причин достаточно много – осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний, нарушение оболочки вены, порой чрезмерные физические нагрузки.

Обращаться нужно к детскому флебологу или сосудистому хирургу.

Признаки тромбофлебита у детей, при которых НЕЛЬЗЯ откладывать визит к врачу:

  • частое повышение температуры выше 390С;
  • отёчность нижних конечностей;
  • болевые ощущения по ходу вены;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • гиперемия.

Сложность поиска необходимого врача в том, что во многих городах именно детских специалистов этого направления, как правило, нет. В этом случае нужно получить консультацию педиатра, который может подсказать, где искать нужных врачей, и направить на простейшие анализы.

Внимание! Детский тромбофлебит требует обязательного лечения – нельзя пускать болезнь на самотёк или ограничиваться только средствами народной медицины.

Помимо визуального осмотра и УЗИ вен, детский флеболог может назначить флебоманометрию, флебографию, флебоцинтиграфию. Обязательно развёрнутую коагулограмму крови.

Острый тромбофлебит

В случае проявления признаков острого тромбофлебита ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно вызвать скорую помощь. Обращение за врачебной помощью нельзя откладывать ни в коем случае – с тромбами лучше не шутить, иначе можно поплатиться не только здоровьем, но и жизнью.

До приезда врачей больного перевести в горизонтальное положение, минимизировать физическую активность.

Категорически запрещается делать какие–либо массажи и втирать мази!

Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-tromboflebit.html

К какому врачу обращаться при тромбофлебите

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

Много информации о тромбофлебите вен нижних конечностей: симптомы, принципы лечения, осложнения.

Кто лечит?

Последствия заболевания серьезные. При первых признаках стоит обращаться за профессиональной помощью. Лечит заболевания вен нижних конечностей флеболог.

Не во всех больницах врач такой специализации проводит приём и лечение. Флеболог – узкая специализация врача, занимающегося исключительно лечением проблем, связанных с венами нижних конечностей, других частей организма. При отсутствии практикующего флеболога стоит отправиться на прием к хирургу, лучше сосудистому. Они лечат проблемы с венами, в том числе тромбофлебит.

Выделено направление в медицине, которое занимается такими вопросами, подробно изучающее анатомию вен нижних конечностей, других частей тела. В некоторых клиниках практикуется комплексное лечение заболеваний вен нижних конечностей:

  • Хирург удаляет вены, проводит операции.
  • Флеболог лечит венозные проблемы медикаментозными способами, ведет реабилитационный период, консультирует с указанием профилактических мер.

При разделении лечения играет роль опыт врачей. При своевременном и правильном лечении можно избежать проблем с сосудами, последствиями тромбофлебита.

Когда стоит обращаться за лечением

Тромбофлебит нижних конечностей представлен двумя формами:

В первом случае заболевание проявляется, прогрессирует без видимых причин. Иногда речь идёт о предшествующей заболеванию травме.

Проявления заболевания имеют местный характер, выражаются внешними изменениями:

  1. Боли по ходу вены, возрастающие при движении.
  2. Скованность в движении из-за болевого синдрома.
  3. Покраснение в области пораженной вены, увеличивающееся при прогрессировании. Тромбофлебиту не свойственна отечность пораженной области.
  4. Поражённая вена становится из-за воспаления плотной, напоминает на ощупь шнур.
  5. В области поражения температура тела увеличивается, повышается общая температура.
  6. Часто недомогания, озноб.

Тромбофлебит опасен миграцией, отрывом тромба от стенок пораженного сосуда. Приводит к попаданию сгустка в глубокие вены, развитию эмболии легочной артерии. Заболевание часто приводит к летальному исходу.

Хроническое заболевание протекает долго, с периодическими обострениями состояния. В момент обострения наблюдаются перечисленные симптомы. В периоды затишья внешние признаки могут не присутствовать.

Как врач устанавливает диагноз

Для определения диагноза опытному флебологу хватит внешнего осмотра, пальпации. Для определения локализации, размера тромба, подтверждения предварительного диагноза врачу потребуются инструментальные исследования – УЗИ сосудов.

Когда потребуется посетить врача

Сегодня образ жизни предполагает нагрузки на организм, особенно сосуды нижних конечностей. Факторы, провоцирующие варикоз, тромбофлебит:

  • Плохая экология;
  • Стрессовые ситуации;
  • Время, проведенное за компьютером, телевизором сидя;
  • Неправильно питание.

Лечение заболевания зависит от особенностей организма, образа жизни человека. Часто тромбофлебит, варикоз возникают у женщин, причина – ношение узкой обуви, моделей на высоких каблуках.

Консультация флеболога требуется при наличии признаков:

  • Боли в ногах постоянного, распирающего характера.
  • Чувство тяжести в икрах.
  • К окончанию дня в области ступней и нижних конечностей отечность, покраснение.
  • На коже появляются сосудистые образования в виде звездочек.
  • Возникает расширение сосудов, вен.
  • Периодически возникают судороги, особенно в ночное время.
  • Признаки повреждений кожи, подкожного слоя, носящие тромбофлебический характер.

На первой консультации врач-флеболог проведёт осмотр состояния вен пациента. По результатам решается, потребуется ли назначение дополнительных лабораторных, аппаратных обследований.

В компетенцию флеболога входит лечение и других патологий:

  • Трофические язвы на коже;
  • Варикозное расширение вен;
  • Сосудистые звездочки;
  • Тромбозы;
  • Венозная недостаточность.

Благодаря новейшему оборудованию сосудистый хирург точно диагностирует заболевание вен, определяет патологии, присутствующие в организме и развивающиеся параллельно с основным заболеванием. Для лечения флеболог назначает пациенту консультации врачей.

Благоприятный исход лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Запрещено самостоятельное лечение – оттягивает поход к врачу, улучшения не приносит. Не запрещается использовать народные рецепты, но согласовывать с флебологом.

Современные методики, используемые в флебологии

Сегодня у флебологов много методик и аппаратных средств, благодаря которым можно достичь положительного результата. Лечение по способу воздействия на пораженные вены нижних конечностей делится на три группы:

  • Методы консервативного лечения.
  • Радикальное хирургическое вмешательство.
  • Малоинвазивные средства.

Медикаментозная терапия – это использование препаратов, которые в комплексе на ранней стадии болезни дают благоприятный исход.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения тромбофлебита:

  • Обезболивающие препараты;
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • Производные рутина, восстанавливающие структуру стенок сосудов;
  • Ферментные препараты;
  • Дезагреганты;
  • Мази и гели с гепарином для местного использования.

Малоинвазивные методы лечения заключаются в установке в вену имплантата, играющего роль фильтра, не допускающего перемещение тромба в глубокие вены.

Радикальным методом считается операция, позволяющая удалить поврежденный участок вен.

Распространен комплексный подход к лечению тромбофлебита.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/tromboz/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-tromboflebite.html

К какому врачу обращаться при тромбофлебите нижних конечностей?

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

Тромбофлебитом называют патологию, сопровождающуюся образованием кровяных сгустков в венах, мешающим кровотоку. Чаще всего это нарушение поражает нижние конечности больного. Поражению поддаются глубокие вены, но иногда страдают и поверхностные. Болезнь очень опасная, из-за возможности закупорки легочной вены.

А это состояние чревато легочной тромбоэмболии. Усугубляет его еще и то, что многие долго игнорируют симптомы нарушения состояния здоровья нижних конечностей и обращаются к специалисту в последнюю очередь.

Часто это вызвано не только безразличием, или страхом, но и тем, что люди не знают, какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей.

Венозные болезни излечить может флеболог, но операции в этой области проводит сосудистый хирург.

Самостоятельно проблему решать не стоит, ведь неосознанность человека в области сосудистых болезнях могут привести к печальным последствиям.

О том, к какому врачу обращаться при тромбофлебите знают не многие, к тому же такой врач есть не у всех больницах. Это узкая специальность, направлена на терапию проблем с венами. Если такой специалист по близости отсутствует, стоит записаться на прием к хирургу.

Идеальным вариантом будет сосудистый хирург, ведь флебит один из направлений его работы. В медицине есть направление, изучающее патологию и анатомию сосудов ног. В некоторых клиниках практикуют комплексный подход к терапии, при участии обеих специалистов.

Он включает такие меры:

  1. Хирург занимается лечением только в экстренных случаях посредством оперативного вмешательства: проводит удаление вен, другие хирургические вмешательства, связанные с этой областью.
  2. Флебологи же проводят медикаментозную терапию, сопровождает период реабилитации, при необходимости проводит консультации по профилактике таких болезней.

В этом случае много чего зависит от опыта специалистов. Значение хирурга в этом достаточно большое, ведь при запущенных стадиях нужно срочное вмешательство, а медикаменты не принесут нужного результата. Если лечение будет проведено вовремя, проблемы с сосудами не застанут человека, а они бывают очень опасными не только для общего здоровья, но и для жизни.

Свежая информация:  Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

В каких случаях обращаться к флебологу?

Патология может протекать в двух формах — острой и хронической. При остром заболевании развитие происходит достаточно медленно и имеет периоды обострения.

Для человека оно проходит практически незаметно, в большинстве случаев недомогание списывают на усталость. Иногда причиной возникновения признаков становится травмированная нога. Важно знать, к какому врачу обратиться при тромбе в ноге.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностику и терапию. Для того чтобы вовремя начать меры лечения следует знать, какие признаки указывают на болезни сосудов нижних конечностей, в частности на тромбофлебит.

Наличие хотя бы одного признака, беспокоящего регулярно должно стать причиной беспокойства и обращения в медицинское учреждение.

На местном уровне заболевание проявляется так:

  • болезненные ощущения в вене, которые ухудшаются при двигательной активности;
  • из-за болей движения скованные;
  • пораженная вена краснеет, увеличивается в ходе развития болезни. При такой болезни сильные отеки ног в области поражения отсутствуют;
  • на ощупь пораженный сосуд становится как твердый шнур, из-за сильного воспаления;
  • начинается повышение общей температуры тела, а в придачу повышается и температура пораженного участка;
  • достаточно часто у больных наблюдается общее недомогание, озноб по всему телу.

При этой патологии возможна миграция, то есть тромб способен оторваться от сосудистой стенки и спровоцировать закупорку легочной артерии, вследствие этого может возникнуть легочная эмболия. Опасна патология высокой вероятностью летального исхода, в случае позднего обращения к специалисту, или полного игнорирования болезни.

Признаки, перечисленные выше, могут присутствовать и в хронической форме только при обострении. В отсутствие обострения они не проявляются вовсе.

Методы постановки диагноза

Для того чтобы определить правильный диагноз опытному врачу потребуется всего лишь метод пальпации на первом этапе обследования. Именно от результатов пальпации будет зависеть дальнейшее направление диагностики.

Подтверждение, или опровержение диагноза может сделать дополнительная диагностика в виде ультразвукового исследования, или других методов, чтобы отследить состояние сосудов, локализацию поражения.

Нужно знать, когда за здоровьем нужен особенный уход в виде регулярных обследований. На состояние сосудов ежедневно влияют несколько факторов. В особенности это:

  1. Плохое состояние экологии современного мира.
  2. Нахождение в постоянном стрессе.
  3. Большое количество времени в сидячем положении.
  4. Большое количество вредных продуктов в ежедневном рационе.

Течение терапии заболевания во многом определяется образом жизни больного и его индивидуальными особенностями. Наиболее часто проблемы с сосудами нижних конечностей возникают у женщин, потому что они носят неудобную обувь на высоком каблуке, или сильно узкую. Это пагубно влияет на сосуды и имеет ряд последствий в виде варикоза и тромбофлебита.

В особенности консультация флеболога поможет определить степень проблем с сосудами и дифференцировать патологию. Это нужно не только для лечения тромбофлебита, но и других не менее опасных нарушений сосудов.

В общем, к этому специалисту рекомендуется обращаться, если пациент жалуется на:

  • частые боли, несущие распирающий характер;
  • постоянную тяжесть в икрах;
  • отеки и покраснение в ступнях к окончанию дня;
  • наличие сосудистых звездочек на коже;
  • расширение сосудов и вен;
  • ночные судороги;
  • повреждения кожи, или подкожного слоя носящие тромбофлебическое происхождение.

Кроме тромбофлебита данный врач занимается лечением и других патологий, в том числе и тромбообразования, варикозного расширения вен, трофических язв на кожном покрове, венозной недостаточности, сосудистых звездочек.

Современное оборудование гарантирует практически 100% точность диагноза. К тому же, диагностика направлена на выявление патологий протекающих параллельно с основной болезнью.

Также активно назначают рецепты народной медицины, но только после согласования ос специалистом.

Методы лечения тромбофлебита

Лечебные меры для такого заболевания носят комплексный характер, ведь только так можно полностью избавиться от него.

Современная медицина предлагает множество методик лечения этой патологии с минимальными рисками для здоровья.

Конечно, во многом это зависит и от времени, когда пациент обратился за специализированной помощью, ведь большое количество возможностей можно утратить из-за обращения на поздней стадии.

Лечение включает в себя три группы методик: консервативное предусматривает терапию медикаментами, используется на ранней стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство используется в терапии лишь в случае острой необходимости. С помощью малоинвазивных средств в организм исполняется не открытое вмешательство, а с помощью внутренних манипуляций.

С их помощью перемещение тромба блокируется посредством помещения в вену специального имплантата.

Медикаментозные средства не действуют радикально на организм, постепенно убирая проблему. Чаще всего для такой терапии используют:

  1. Препараты, снимающие боль.
  2. Средства, убирающие воспалительный процесс.
  3. Медикаменты, восстанавливающие ткани сосудистых стенок.
  4. Ферментные средства.
  5. Мази и кремы для местного применения.
  6. Дезагреганты.

Если поражение глубинное, терапевтические меры должны проходить в стационарных условиях, чтобы врач постоянно наблюдал за динамикой состояния пациента. Особо важно применять профилактические меры. Они разделяются на две группы: специфические и не специфические.

К специфическим можно отнести медикаменты, а неспецифическая профилактика включает в себя восстановление балансов в организме, нормализация состояния крови. Первичная профилактика заключается в устранении вредных факторов, влияющих на возникновение болезни.

В первую очередь это отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни. В особенности это важно, если есть генетическая предрасположенность к этому нарушению. Дополнительно можно использовать мочегонные травы от отеков.

Они будут полезны даже в профилактических целях.

Как вылечить тромбофлебит нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/lechenie/kakoj-vrach-lechit-tromboflebit-nizhnih-konechnostej.html

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

Тромбофлебитом называют патологию, сопровождающуюся образованием кровяных сгустков в венах, мешающим кровотоку. Чаще всего это нарушение поражает нижние конечности больного. Поражению поддаются глубокие вены, но иногда страдают и поверхностные. Болезнь очень опасная, из-за возможности закупорки легочной вены.

А это состояние чревато легочной тромбоэмболии. Усугубляет его еще и то, что многие долго игнорируют симптомы нарушения состояния здоровья нижних конечностей и обращаются к специалисту в последнюю очередь.

Часто это вызвано не только безразличием, или страхом, но и тем, что люди не знают, какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей.

Венозные болезни излечить может флеболог, но операции в этой области проводит сосудистый хирург.

Самостоятельно проблему решать не стоит, ведь неосознанность человека в области сосудистых болезнях могут привести к печальным последствиям.

О том, к какому врачу обращаться при тромбофлебите знают не многие, к тому же такой врач есть не у всех больницах. Это узкая специальность, направлена на терапию проблем с венами. Если такой специалист по близости отсутствует, стоит записаться на прием к хирургу.

Идеальным вариантом будет сосудистый хирург, ведь флебит один из направлений его работы. В медицине есть направление, изучающее патологию и анатомию сосудов ног. В некоторых клиниках практикуют комплексный подход к терапии, при участии обеих специалистов.

Он включает такие меры:

  1. Хирург занимается лечением только в экстренных случаях посредством оперативного вмешательства: проводит удаление вен, другие хирургические вмешательства, связанные с этой областью.
  2. Флебологи же проводят медикаментозную терапию, сопровождает период реабилитации, при необходимости проводит консультации по профилактике таких болезней.

В этом случае много чего зависит от опыта специалистов. Значение хирурга в этом достаточно большое, ведь при запущенных стадиях нужно срочное вмешательство, а медикаменты не принесут нужного результата. Если лечение будет проведено вовремя, проблемы с сосудами не застанут человека, а они бывают очень опасными не только для общего здоровья, но и для жизни.

Свежая информация: Упражнения для снятия отеков ног при варикозе сосудов

О чем в этой статье:

  • В каких случаях обращаться к флебологу?
  • Методы постановки диагноза
  • Методы лечения тромбофлебита

Смотрите видео: Тромбоз глубоких вен ног. Причины, симптомы и лечение

Источник: https://ru.smithhealthcentre.com/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-trombof/

К какому врачу обращаться при тромбофлебите нижних конечностей? какой врач лечит тромбоз

Какой врач лечит тромбофлебит нижних конечностей: к кому обращаться при тромбе в ноге?

Патология может протекать в двух формах — острой и хронической. При остром заболевании развитие происходит достаточно медленно и имеет периоды обострения.

Для человека оно проходит практически незаметно, в большинстве случаев недомогание списывают на усталость. Иногда причиной возникновения признаков становится травмированная нога. Важно знать, к какому врачу обратиться при тромбе в ноге.

При первых признаках болезни следует обратиться к специалисту, чтобы он провел диагностику и терапию. Для того чтобы вовремя начать меры лечения следует знать, какие признаки указывают на болезни сосудов нижних конечностей, в частности на тромбофлебит.

Наличие хотя бы одного признака, беспокоящего регулярно должно стать причиной беспокойства и обращения в медицинское учреждение.

На местном уровне заболевание проявляется так:

  • болезненные ощущения в вене, которые ухудшаются при двигательной активности;
  • из-за болей движения скованные;
  • пораженная вена краснеет, увеличивается в ходе развития болезни. При такой болезни сильные отеки ног в области поражения отсутствуют;
  • на ощупь пораженный сосуд становится как твердый шнур, из-за сильного воспаления;
  • начинается повышение общей температуры тела, а в придачу повышается и температура пораженного участка;
  • достаточно часто у больных наблюдается общее недомогание, озноб по всему телу.

При этой патологии возможна миграция, то есть тромб способен оторваться от сосудистой стенки и спровоцировать закупорку легочной артерии, вследствие этого может возникнуть легочная эмболия. Опасна патология высокой вероятностью летального исхода, в случае позднего обращения к специалисту, или полного игнорирования болезни.

Признаки, перечисленные выше, могут присутствовать и в хронической форме только при обострении. В отсутствие обострения они не проявляются вовсе.

Как правильно лечить тромбофлебит

Лечение тромбофлебита полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание, от его формы. В основном, почти все пациенты подлежат госпитализации, так как болезнь может иметь тяжелые осложнения.

При острой форме болезни необходим постельный строгий режим, который поможет предотвратить миграцию возбудителей гнойной инфекции и развитие тромбоэмболии.

 Больную конечность нужно держать в возвышенном положении, так как это создает условия для хорошего венозного оттока, а так же уменьшению интенсивности болевого синдрома и отечности.

Если у пациента нет тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то ему разрешается соблюдать питьевой режим: не менее 2 литров воды в сутки.

Острый тромбофлебит на первых этапах является противопоказанием для назначения тепловых процедур и применения повязок с жирами. Определение пульсации на нижних конечностях позволяет использовать холод местно. Если же нарушен артериальный кровоток, то холод может усугубить болезнь за счет спазма сосудов.

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей включает в себя следующие задачи.

  1. Предотвратить возможное распространение тромбоза на систему глубоких вен, профилактика тромбоза легочной артерии.
  2. Быстрое своевременное купирование воспаления в тканях, которые окружают больные сосуды.
  3. Исключить возможный рецидив тромбозов, например, путем устранение первопричины (варикоз вен нижних конечностей).

Все перечисленные задачи решаются поочередно, что зависит от места основного очага воспаления, уровня тромбоза, от первоначальной основной патологии, общего состояния пациента.

Амбулаторному лечению подлежат больные, у которых имеется легкая форма тромбофлебита- процесс ограничен системой большой подкожной вены и не распространяется на отделы нижних конечностей, лежащие выше голени.

Хирург-флеболог определит, как лечить тромбофлебит на этой стадии с помощью консервативной терапии под динамическим контролем лечащего специалиста. Обязательно больному проводят повторный контроль с помощью ультразвукового исследования для уточнения локализации тромботических масс и степени их нарастания.

Острый восходящий тромбофлебит в системе большой подкожной вены, который впервые возник в области бедра или распространился от вен голени, а также в системе малой подкожной вены, являются показанием для срочной госпитализации пациента.

Аналогичных действий требуют состояния, при которых тромбофлебит сочетается с тромбозом вен, проходящих глубоко, или с тромбоэмболией легочной артерии.

 Таким пациентам проводят экстренное хирургическое лечение, опережающее развитие эмболии ствола легочной артерии и распространение воспалительного процесса до глубоких вен.

Любое лечение начинается с определения для каждого больного в индивидуальном порядке двигательного режима. В случае тромбофлебита показан двигательный режим с достаточной активностью. Необходимо обеспечить работу мышечно-венозных насосов, что будет препятствовать застою крови в сосудах и развитию симультанного венозного тромбоза.

Строгий постельный режим прописан небольшому числу пациентов, у которых имеется тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при этом наблюдается флотация верхушки тромба, что создает условия для его отрыва при любом физическом напряжении.

 Все больные с варикозным расширением вен и сопутствующим воспалением нуждаются в эластическом бинтовании.

Применяют его с первых суток болезни, что значительно корректирует ток крови в системе поверхностных и глубоких сосудов, препятствует венозному застою.

Уровень, подлежащий компрессии, врач определит согласно основному заболеванию. Обычно больному нужно бинтование на протяжении всей длины больных конечностей, то есть от уровня щиколотки до паховых складок.

Эластичное бинтование нижних конечностей имеет свой режим: первые две недели нужно бинтовать на 24 часа; применяются бинты средней растяжимости, чтобы создать адекватный уровень компрессии в течение суток в режиме разной физической активности. После стихания воспаления, рекомендуется перейти на 12 часовой режим компрессии, то есть только в дневные часы. Рекомендованный трикотаж 2-3 класса компрессии.

Лечение длится в каждом случае индивидуально, так как зависит от основного заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение тромбофлебита заключается в использовании нескольких групп препаратов, а при необходимости, дополнение их хирургическими методами.

Препараты для терапии.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают адекватно обезболить и во время быстро остановить воспаление в стенках сосудов и в окружающих тканях. Наиболее известны Диклофенак и его аналоги (ортофен и вольтарен). Препараты ибупрофена (кетопрофен и нурофен). Наличие некоторых сопутствующих патологий (язва желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, цитопения и нарушение работы печени и почек) является показанием для назначения ингибиторов ЦОГ-2. Это Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. На время высокой активности воспаления больному назначают внутримышечные инъекции на три дня, затем переходит на пероральный прием медикаментов. Существуют также ректальные формы лекарств. Повышают эффект от терапии топические формы медикаментозных средств (мази, гели, в основе которых нестероидные противовоспалительные вещества). Это может быть 1% мази Диклофенака или 2% Ортофена, Фастум-гель, Вольтарен эмульгель, Флексен. Лекарство наносить тонким слоем (примерно до 5 грамм) дважды или трижды в сутки. Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств применяются не более недели.
  2. Группа ангиопротекторов. Острый тромбофлебит на ногах необходимо лечить с помощью медикаментов этой группы, так как у больного имеет место венозная хроническая недостаточность. В основном это препараты: Троксевазин, Венорутон, Троксерутин. У них хорошо выражен противовоспалительный эффект и защитные свойства по отношению к стенке сосудов. Существуют разные формы выпуска: таблетки и мази. Однако, преимущество отдается первым, так как мази могут вызвать сильное раздражение. Острый тромбофлебит можно лечить с помощью растительных флеботоников: Флебодиа, Детралекс, Гинкон-форт. Именно они способны купировать симптомы хронической недостаточности кровообращения в ногах, что делает их эффективными даже при варикотромбофлебите. Детралекс первые сутки применяют в ударных дозах: по 6 табл. подряд 4 дня. Затем по 4 таблетки в течение 3 суток, далее больной остается на поддерживающей дозе по 2 таблетки в день на 2-3 месяца.
  3. Лечить острый тромбофлебит необходимо с применением дезагрегантов. Они улучшают реологию крови и ограничивают распространенность тромботического процесса. К ним относят Аспирин и Трентал.
  4. Антикоагулянты. Острый воспалительный процесс в сосудах нижних конечностей с подтвержденной лабораторными методами патологией свертывающей системы крови (тромбофилия- повышенная свертываемость), а также распространяющийся на магистрали глубоких вен, невозможно лечить без применения препаратов этой группы. Назначаются Гепарин и его аналоги в привычных терапевтических дозировках. Другие случаи воспаления стенки сосудов в ногах нуждаются лишь в использовании топических форм антикоагулянтов. Это гель Лиотон, гепариновая мазь. При местном применении они оказывают противосвертывающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Наносят лекарство два-три раза в сутки тонким слоем. В некоторых случаях рекомендовано чередование мазей с гепарином и нестероидными противовоспалительными средствами.
  5. Энзимы с системным действием. Это Флогэнзин и Вобэнзим. Ферменты, обеспечивающие процесс гидролиза, удаляют из воспаленных тканей на ногах фиксированные иммунные комплексы, а также активируют деструкцию тромботических масс. Они оказывают противоотечное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Источник: https://pro-acne.ru/vse-o-nogah/kakoj-vrach-lechit-tromboflebit-nizhnih-konechnostej-k-komu-obrashhatsya-pri-trombe-v-noge.html

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: