Мышечная дистония у детей и взрослых

Содержание
  1. Дистония у детей
  2. Характеристика дистонии у детей
  3. Классификация дистонии
  4. Дистония у ребенка: симптомы
  5. Особенности дистонии у младенцев и детей первого года жизни
  6. Причины мышечной дистонии у ребенка
  7. Диагностика синдрома дистонии у детей
  8. Лечение дистонии у детей
  9. Мышечная дистония у детей и взрослых: причины и симптомы, лечение и последствия его отсутствия, как помогает массаж и гимнастика
  10. Причины мышечной дистонии
  11. Последствия синдрома мышечной дистонии (тонуса) у новорожденного ребенка
  12. Виды мышечной дистонии: фокальная, идиопатическая, цервикальная и торсионная
  13. Симптомы мышечной дистонии у грудничков и взрослых
  14. Лечение мышечной дистонии
  15. Клиническая картина и методы лечения мышечной дистонии у взрослых и детей
  16. Причины возникновения
  17. У грудничков
  18. причины патологии у взрослых
  19. признаки и симптомы
  20. Методы диагностики
  21. Терапевтические мероприятия
  22. Медикаментозное лечение
  23. Массаж
  24. Лечебная гимнастика
  25. Водные процедуры
  26. Прогноз и возможные осложнения
  27. Профилактика
  28. Мышечная дистония: виды, классификация, методы лечения
  29. Виды
  30. Факторы развития
  31. Возраст появления первых симптомов
  32. Область поражения
  33. Степень напряжения
  34. Механизм развития
  35. Острота проявления
  36. Причины
  37. Груднички
  38. Дети и подростки
  39. Взрослые
  40. Симптомы
  41. Симптомы гипертонуса
  42. Симптомы гипотонуса
  43. Симптомы асимметричного тонуса
  44. Другие признаки
  45. Синдромы
  46. Стадии
  47. Диагностика
  48. Лечение
  49. Медикаментозная терапия
  50. Стимуляция мозга
  51. Физиотерапия
  52. ЛФК
  53. Осложнения

Дистония у детей

Мышечная дистония у детей и взрослых

Расстройства движения могут определяться не только у взрослых, но и у детей. Причем нередки случаи, когда подобные нарушения во взрослом возрасте своими корнями достигают детства. В любом случае у родителей возникает много вопросов. Что такое дистония? Как это повлияет на жизнь ребенка? Повлияет ли это на других детей из семьи? Станет ли ребенку хуже или лучше?

Дистония – это расстройство движения, которое поражает, по меньшей мере, 70 000 человек в Великобритании, и примерно у трети из них расстройство начинается в детстве. Основной клинической особенностью дистонии является неправильное положение пораженной части тела, вызванное ненормальной непроизвольной мышечной активностью.

Дистония часто возникает на фоне выполнения конкретной задачи или действия, например, она может развиваться только во время письма.

Постановка диагноза дистонии у детей, как и у взрослых, в основном связана с оценкой клинической картины, анализом анамнеза жизни и определением предрасполагающих факторов. В целом при своевременном проведении лечения состояние больного может улучшиться, но иногда рецидивы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.

: Дистония

Характеристика дистонии у детей

Дистония в детстве – это расстройство движения, которое вызывает непроизвольные сокращения мышц. Эти мышечные сокращения приводят к скручиванию, повторяющимся движениям и неправильному положению различных частей тела.

Неправильные движения и позы могут быть хроническими или возникать эпизодически. Симптомы нередко варьируют в зависимости от положения тела, конкретных выполняемых задач, эмоционального состояния больного и уровня его сознания.

Механизм развития дистонии, как правило, связан со сдвигом патологического сокращения агониста и антагониста. Это вызывает довольно подвижную ненормальную осанку в сочетании с медленными корчащимися движениями, иногда известными как атетоз.

Дистония может относительно отсутствовать в покое, но резко проявляться во время определенных или даже любых действий. Эта специфичность заболевания также может определяется, когда дистония возникает во время ходьбы – больному может быть очень трудно идти вперед, но при этом он легко передвигается назад.

В некоторых случаях является положительным сенсорный прием. Это когда легкое прикосновение к пораженной части тела позволяет значительно исправить ее положение. Боль или дискомфорт могут возникать из-за мышечного спазма, но подобные признаки обычно не является доминирующей клинической особенностью.

Общие проблемы для детей с дистонией могут выглядеть следующим образом:

  • Управление болью.
  • Трудности с ежедневными задачами.
  • Проблемы с использованием рук.
  • Трудности с сидением.
  • Проблемы с подвижностью.
  • Проблемы со сном.
  • Проблемы с общением.

Дети с дистонией, особенно наследственной формой болезни, могут иметь более высокий уровень тревоги и депрессии, чем другие дети в целом.

Классификация дистонии

Простейшая классификация дистонии основана на местоположении пораженной части тела.

  • Дистония является очаговой – поражается только одна часть тела.
  • Сегментарная дистония – болезнь затрагивает две соседние части тела.
  • Гемидистония – патологический процесс определяется только с одной стороны тела.
  • Генерализованная дистония, если она затрагивает несколько частей тела, включая туловище.

Дистония, поражающая определенные части тела, называется блефароспазмом (глаза) и кривошея / цервикальная дистония (шейная).

Распространенная классификация дистонии основана на причине развития болезни:

  • Первичная дистония.
  • Вторичная дистония.
  • Дегенеративная дистония.

При первичной дистонии определяется единственная клиническая особенность, и другие неврологические и системные проявления не встречаются. Также нередко отсутствует дегенерация головного мозга, но после примерно одного года прогрессирования болезни дистония может привести к инвалидности.

Первичная дистония у детей и подростков почти всегда поражает конечности, а не лицо, в то время как у взрослых (старше 45 лет) чаще диагностируется дистония лица и шеи.

При вторичной дистонии существует внешняя причина, такая как инсульт, черепно-мозговая травма или воздействие определенных лекарств (лекарств, блокирующих дофаминовые рецепторы).

При дегенеративной дистонии могут быть множественные неврологические (а иногда и системные) признаки. У больного ребенка также определяется прогрессивная выраженность симптомов.

Дистония у ребенка: симптомы

Дистония у детей может проявляться следующими признаками:

  • Часть тела согнута или искривлена, находится в ненормальном положении.
  • Наблюдаются повторяющиеся движения тела, которые могут напоминать тремор.
  • Двигательные нарушения усиливаются при произвольных действиях. (Это может привести к неправильному восприятию того, что ребенок “симулирует” симптомы.)
  • Признаки могут присутствовать при одной активности, но отсутствовать при других действиях. Например, симптомы могут возникать при ходьбе вперед, но вовсе не определяться при беге или плавании.
  • Проявления чаще всего уменьшаются или исчезают во время сна.
  • Попытка движения на одной стороне тела может способствовать появлению симптомов дистонии с другой стороны.

Важно помнить, что дистонические движения и позы могут быть временно уменьшены легким прикосновением или специальным действием, называемым сенсорный прием. Подобный способ воздействия особенно эффективен при первичной дистонии, тогда как он же может не подействовать при вторичной форме болезни.

: 10 признаков нарушения нервной системы у новорожденного которые Вы можете определить самостоятельно

Особенности дистонии у младенцев и детей первого года жизни

Не все симптомы дистонии у детей указывают на хроническое двигательное расстройство. Существуют состояния, которые должны быть диагностированы квалифицированным врачом, и они обычно могут быть разрешены в течение первых нескольких месяцев или лет жизни ребенка:

  • Доброкачественная идиопатическая дистония у младенцев

У детей могут возникать преходящие дистонические позы и / или движения. Симптомы появляются в первые месяцы жизни и проходят без лечения.

  • Доброкачественная пароксизмальная кривошея

Представляет собой повторяющееся наклонение головы или скручивание шеи, часто сопровождающееся рвотой и раздражительностью. Эпизоды, как правило, возникают с некоторой регулярностью и становятся менее частыми по мере развития ребенка.

  • Врожденная мышечная кривошея

Редкое заболевание, характеризующееся укорочением мышц шеи, вызывающее ее скручивание и поворот головы. Подобное видно у новорожденных или очень маленьких детей. Заболевание не является истинным дистоническим расстройство. Лечение включает в себя физическую реабилитацию, а иногда и хирургическое вмешательство.

  • Тонический пароксизмальный приступ

Характеризуется повторяющимися эпизодами устойчивых движений глаз у детей в возрасте до одного года. Симптомы могут внешне напоминать эпилептический припадок, но потеря сознания отсутствует. Эпизоды тонических пароксизмов со временем уменьшаются.

Причины мышечной дистонии у ребенка

Многочисленные первопричины дистонии у детей поддаются лечению, поэтому много внимания должно уделяться предрасполагающим факторам дистонии. Возможные причины включают:

  • Гипоксическое повреждение головного мозга.
  • Инфекционное повреждение.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Расстройство обмена веществ.
  • Воздействие токсических веществ и некоторых лекарств.

Дискинетический церебральный паралич является одной из наиболее распространенных причин дистонии у детей.

Дискинетический церебральный паралич характеризуется сочетанием непроизвольных движений, включая дистонию и хореоатетоз (извивающиеся, извилистые движения).

Симптомы обычно возникают по обе стороны тела и проявляются после первого года жизни. У больных также может определяться спастичность (мышечное напряжение).

Дистония, приобретенная вследствие повреждения мозга по типу инсульта или опухоли головного мозга, может развиться через несколько месяцев или лет после основного заболевания.

Существует ряд наследственных дистоний, поражающих детей, многие из которых относятся к одному генному варианту. Эти гены включают DYT1 / TOR1A, DYT6 / THAP1, DYT11 / SGCE и другие.

Несколько генных панельных тестов доступны для скрининга генов, вызывающих дистонию.

Но даже если определен ген, связанный с дистонией, вероятность того, что у человека разовьется заболевание, составляет лишь около 30%.

Также степень, в которой может быть затронут ребенок, нередко варьирует в широких пределах. Если есть желание узнать больше о наследственной предрасположенности, можно обратиться к генетическому консультанту.

Dopa-реагирующая дистония – это группа разнообразных наследственных расстройств, часто ошибочно диагностируемых как церебральный паралич.

Консенсус среди большинства клиницистов предполагает, что детям, страдающим дистонией, следует назначать исследование леводопы, потому что дистония, реагирующая на допу, обычно хорошо поддается воздействию этой терапией, и у детей с различными дополнительными типами дистонии также может улучшиться состояние.

Диагностика синдрома дистонии у детей

Диагностика дистонии у детей является сложной и требует тщательной оценки специалистами в области двигательных расстройств в детском возрасте. Дистония может быть единственным симптомом нарушения движения у ребенка или проявляться вместе с другими патологическими признаками, например, в виде миоклонуса (рывковых движений).

Диагностика дистонии у детей может быть сложным процессом, учитывая его многочисленные проявления и причины. Некоторые вопросы могут быть полезны для обсуждения с лечащим врачом ребенка в процессе его оценки или после постановки диагноза дистонии.

  1. Как удалось прийти к диагнозу дистония у ребенка?
  2. Определяются ли патологические движения или неврологические симптомы?
  3. Может ли дистония возникать в результате реакции на лекарства?
  4. Можно ли приписать дистонию церебральному параличу, поражению головного мозга, аутоиммунному заболеванию или инфекции?
  5. Рекомендуется ли нейровизуализация, такая как МРТ?
  6. Можно ли отнести дистонию к нарушению обмена веществ? Рекомендуется ли люмбальная пункция?
  7. Необходимо ли проведение генетического тестирования? Может ли быть рекомендован генетический консультант?
  8. Какие процедуры рекомендуются и почему?
  9. Что можно сделать для устранения определенных симптомов (например, боли, проблем со сном и т. д.)?
  10. Кто может помочь разработать стратегии для оказания помощи в повседневной жизни? (Например, в вопросах мобильности, ухода за собой, общения и т. д.)

Дистония у детей диагностируется, прежде всего, при экспертном наблюдении за физическими симптомами. Диагностические исследования могут включать:

  • Анализы крови.
  • Генетическое тестирование.
  • Исследование на нарушение обмена веществ (люмбальная пункция)
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Во время диагностики врач должен убедиться, что дистония не будет ошибочно принята за спастичность, слабость, брадикинез или другие признаки нарушения движения, такие как тики.

: Когда нужен невролог? – Доктор Комаровский

Лечение дистонии у детей

Для лечения дистонии у детей может потребоваться команда медицинских работников, включая невролога или детского (педиатрического) невролога, прошедшего специальную подготовку по вопросам двигательных расстройств.

Симптомы дистонии в большинстве случаев трудно полностью устранить, но все же лечение проводится и оно может включать:

  • Физиотерапию.
  • Трудотерапию.
  • Занятия на адаптивном оборудовании и устройствах.
  • Логопедию.
  • Поведенческие стратегии.

Поведенческие стратегии могут основываться на техниках расслабления, приеме пероральных препаратов, инъекциях ботулинического нейротоксина. В крайнем случае проводится операция по глубокой стимуляции головного мозга.

Медикаментозное лечение является малоэффективным, но при наличии показаний используется баклофен, тригексифенидил, леводопа и диазепам. Побочные эффекты являются общими. Важно знать, что дети могут быть менее склонны распознавать или жаловаться на побочные эффекты лекарств, чем взрослые.

Лечение дистонии у детей имеет тенденцию фокусироваться на уменьшении двигательных симптомов, но другие, не двигательные, аспекты дистонии могут оказывать значительное влияние на общее качество жизни, поэтому должны рассматриваться как часть комплексного плана лечения.

Заключение

Дистония – это расстройство движения, которое влияет на физическое тело, а также может оказывать влияние на эмоциональное и психологическое здоровье. У детей различают несколько форм болезни, как вот первичная, вторичная и дегенеративная, а также очаговая, сегментарная, гемидистония и генерализованная дистония.

Диагностика болезни основана на врачебном осмотре ребенка неврологом, лучше всего детским. При необходимости может проводится МРТ, ЭЭГ, анализы крови, генетические тестирования.

В лечении дистонии у детей важную роль играют консервативные способы воздействия, физиотерапия, комплексная реабилитация. При наличии показаний может выполняться глубокая стимуляция головного мозга.

Жизнь с дистонией включает в себя лечение физических симптомов, защиту эмоционального и психологического благополучия и удовлетворение индивидуальных потребностей ребенка как личности.

: Детская гимнастика для грудничков при синдроме мышечной дистонии

Источник: https://arrhythmia.center/distoniya-u-detey/

Мышечная дистония у детей и взрослых: причины и симптомы, лечение и последствия его отсутствия, как помогает массаж и гимнастика

Мышечная дистония у детей и взрослых

Мышечная дистония – это заболевание, характеризующиеся отсутствием согласованности в процессе проведения нервных импульсов по афферентным и эфферентным аксонам иннервационных сетей. Это может быть следствием врожденной патологии развития центральной и вегетативной нервной системы. А может стать последствием перенесенных патологий в уже зрелом возрасте.

Синдром мышечной дистонии формируется при нарушении путей проводимости нервной системы. Для понимания этого патологического процесса следует знать некоторые принципы анатомии нервной системы человека:

  • основные «командные» центры располагаются в церебральных структурах головного мозга (они получают сигналы из внешней среды и отдают приказы повысить или понизить тонус отдельных групп мышц, что провоцирует совершение движения);
  • связь между головным мозгом и отдаленными мышечными структурами человеческого тела осуществляется с помощью спинного мозга, замкнутого внутри канала, проходящего через центр всех позвонков;
  • через фораминальные отверстия позвонков от спинного мозга отходят парные корешковые нервы;
  • передние корешковые нервы являются двигательными, поскольку они передают импульс, дают команду начать движение мышцам;
  • задние корешковые нервы отвечают за передачу нервного импульса от отдаленных структур тела к головному мозгу (в них зашифрована информация о соприкосновении с окружающей средой);
  • таким образом при прикосновении к горячей поверхности рукой в головном мозг по задним корешковым нервам тут же будет передан сигнал о опасности и обратно по передним корешкам придет приказ срочно сократить мышцы определённой группы и отдернуть руку от источника опасности – так работает иннервационная система, управляющая мышечными волокнами.

Синдром мышечной дистонии у детей может возникнуть при неправильном формировании центральной и вегетативной нервной системы как на внутриутробном периоде развития, так и после момента рождения (например, впоследствии травматического воздействия).

В тоже время мышечная дистония у взрослых всегда носит исключительно приобретенный характер и говорит о серьезной патологии, нарушающей нормальный процесс передачи нервного импульса.

Требуется детальное обследование для поиска причины и последующего её устранения.

Причины мышечной дистонии

Причины развития мышечной дистонии у детей зависят от возраста, в котором она была впервые спровоцирована. В период новорожденности это всегда следствие нарушения внутриутробного развития.

Спровоцировано это может быть неправильным поведением беременной женщины в период вынашивания малыша. Например, чаще всего синдром мышечной дистонии наблюдается у грудничков, мамы которых курили во время беременности.

Также это может стать следствием дефицита витаминов и минералов в рационе беременной женщины.

В периоде до 3-х лет синдром мышечной дистонии – это следствие генетической мутации или наследственной предрасположенности. В более раннем возрасте может возникать как ответная реакция на вводимые во время вакцинации препараты.

У взрослого человека мышечная дистония может возникать по причине нарушения проводимости нервного импульса по аксонам в результате развития следующих патологий:

  • остеохондроз шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника с ущемлением корешкового нерва;
  • опухолевые процессы;
  • инфекционные воспалительные реакции в мягких тканях, которые за счет отечности оказывают компрессионное воздействие на нервное волокно;
  • параличи различного генеза, в том числе и церебральные;
  • рассеянный амиотрофический боковой склероз;
  • побочные эффекты от приема фармакологических препаратов;
  • дефицит витаминов группы B;
  • ранние признаки болезни Паркинсона или Вильсона-Коновалова.

У взрослых людей синдром мышечной дистонии может стать следствием нарушения работы экстрапирамидной системы головного мозга и её восходящих путей. Ещё одна потенциальная причина – недостаточная продукция нейротрансмиттеров (веществ гормоноподобного типа, отвечающих за передачу нервного импульса по всей нейронной сети).

Последствия синдрома мышечной дистонии (тонуса) у новорожденного ребенка

Отдалённые последствия мышечной дистонии могут выражаться в недостаточном развитии определённых групп мышц, изменении походки и даже в отставании психомоторного развития малыша.

На начальной стадии мышечный тонус или дистония вызывают деформацию мимики лица, неправильное функционирование рук, ног, дыхательной мускулатуры. Мышечная дистония у ребенка видна невооруженным взглядом – тело принимает неестественные «скрюченные» позы.  Нарушение мнестических функции (мыслительного процесса, способности к обучению) не наблюдается.

Мышечная дистония у новорожденных может возникать в периоды сильного нервного перенапряжения. Например, первичные проявления мамы замечают при сильном раздражении и плаче младенца. Тело при этом начинает как бы выгибаться в дугу и успокоить малыша очень сложно. Быстро могут начать проявляться нарушения функции вдыхательной мускулатуры.

Синдром мышечной дистонии у новорожденных в процессе развития нарушения начинает проявляться все чаще. Последствия этого очень опасны, поскольку формируется неправильная работа иннервационной сети, в структурах пирамидальных путей головного мозга возникают вторичные нарушения.

Грубо говоря, ребенок с такой патологией может на всю жизнь запомнить именно неестественное поведение мышечных реакций и переучить его впоследствии будет практически невозможно.

Такие дети бессознательно вытягивают одну ножку и не могут самостоятельно взять вилку или ложку в ручку в более зрелом возрасте не потому, что у них нет согласованности работы двигательной мускулатуры, а по причине того, что их головной мозг именно таким образом обучен.

Патологический алгоритм одновременного сокращения или расслабления мышц антагонистов приводит к невозможности совершения точного и правильно действия. Если у ребенка будет запомнен именно такой алгоритм, сопутствующий синдрому мышечной дистонии, то последствия будет очень сложно исправить.

Поэтому всем родителям, у которых дети страдают от синдрома мышечной дистонии, не откладывать лечение. Обратитесь в нашу клинику мануальной терапии на первичный осмотр. Первая консультация бесплатная, но в её ходе врач проведет осмотр, расскажет о перспективах и возможностях проведения лечения.

После этого вы сможете принять для себя правильное решение.

Виды мышечной дистонии: фокальная, идиопатическая, цервикальная и торсионная

Существуют разнообразные виды мышечной дистонии, подразделяемые по локализации патологических изменений и стадии болезни.

Чаще всего встречается мышечная дистония ног, которая со рождается гипертонусом и характерным изменением походки. Ребенок тянет ножку в стопе и не может полноценно наступать на пятку. У взрослого это может проявляться в слабости мышц голени и бедра.

Идиопатическая мышечная дистония характерна для новорождённого периода, поскольку она не связана с внешними патогенными факторами. Во взрослом периоде жизни, напротив, чаще ставится диагноз вторичных комплексом изменений путей проведения нервного импульса.

Во время диагностики врач подразделяет дистонию на фактор повышенного и пониженного тонуса мышечного волокна. Это имеет важное значение для последующего лечения.

При пониженном тонусе мышц необходимо найти место, где происходит нарушение передачи нервного импульса и устранить это препятствие.

При повышенном тонусе необходимо в процессе терапии оказывать влияние на качество передаваемого нервного сигнала.

Слабость мышц может быть связана с повреждением корешковых нервов. Парализация движений при гипертонусе может быть вызвана повреждением структур головного мозга. Это следует учитывать при проведении первичной диагностики.

Фокальная мышечная дистония – это один из видов, характеризуемых вовлечением в процесс только одной конечности. Обычно парализуется рука или нога, межреберные мышцы с одной стороны грудной клетки. При мультифокальной форме наблюдается паралич или пластичность двух и более участков. Но не обязательно парализуются обе руки или обе ноги. Может наблюдаться гипертонус ножки и ручки.

Помимо этого, выделяют еще такие виды мышечной дистонии, как:

  1. полисегментарный с поражением соседних участков тела;
  2. генерализованная, охватывающая большую часть мускулатуры;
  3. моносегментарная форма характеризуется тем, что дистонии подвергаются мышцы определённой группы, например, поясницы или верхнего плечевого пояса.

По выраженности клинических проявлений и степени тяжести их последствий выделяются следующие формы:

  • торсионная мышечная дистония, начинающаяся в раннем детстве и приводящая к парализации большей части тела, всегда заканчивается стойкой инвалидностью;
  • цервикальная мышечная дистония известна как кривошея, и она способна деформировать не только шейный, но и грудной отдел позвоночника;
  • краниальная форма является тяжелым проявлением патологии проводимости экстрапирамидных путей и вызывает серьезное нарушение работоспособности;
  • монофазный спазм мышц кистей рук (писчий спазм) или нарушение работоспособности мышц век (блефароспазм) приводят к отдельным патологиям, препятствующим осуществляю тех или иных действий.

Также в ходе диагностики определяется стадия мышечной дистонии и глубина патологических изменений. Всего выделяют 4 стадии. Первая характеризуется минимальными изменениями, повышение или снижение тонуса мышц проявляется только в стрессовых ситуациях.

При второй стадии мышечной дистонии симптомы могут проявлять себя при напряжении во время физической активности. Третья стадия характеризуется постоянным присутствием дистонии, что вызывает физические проявления недуга.

На четвертой стадии парализуется возможность самостоятельного выполнения определённых операций с задействованием поврежденных групп мышц.

Симптомы мышечной дистонии у грудничков и взрослых

Диагноз мышечная дистония может быть поставлен только опытным врачом. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно распознать клинические признаки этой патологии и потом проводить какое-то лечение без участия доктора. Это чревато негативными последствиями. Вы можете запросто пропустить начало очень опасных заболеваний, требующих немедленного начала лечения.

Поэтому, если вы видите характерные симптомы мышечной дистонии, срочно обратитесь на прием к неврологу. Вы можете это сделать прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии прием ведет опытный врач невролог, кандидат медицинских наук, специалист высшей категории. Первичная консультация бесплатная.

В ходе приема доктор поставит вам правильный диагноз и расскажет о том, как следует проводить эффективное лечение.

Мышечная дистония у грудничка может проявляться в неестественном положении тела, скручивании ручек, подвороте ножек, выгибании спины при плаче. Синдром мышечной дистонии у грудничка и взрослого человека может вызывать следующие клинические проявления:

  • судороги рук, ног и мышц туловища;
  • сложность в сгибании и разгибании одной или нескольких конечностей;
  • неестественное положение головы с разворотом шеи;
  • частые движения век, имитирующие моргание;
  • ощущение скованности, особенно после длительного статического положения тела;
  • онемение конечностей.

Также могут наблюдаться болевые ощущения, спастические судороги, легкий тремор (дрожание) рук, пальцев, головы, нижней челюсти и т.д. У детей в грудном возрасте заболевание может вызывать нарушением тембра голоса и интенсивность плача.

Лечение мышечной дистонии

Для лечения мышечной дистонии официальная медицина назначает довольно сильные фармакологические препараты. Они оказывают негативное влияние на состояние здоровья человека. Допаминергические и антихолинергические вещества стимулируют работу мышечного волокна в части повышения восприимчивости к проводимым нервным импульсам.

При этом в значительной степени страдает гладкая мускулатуру сосудистого русла. После отмены лечения часто наблюдается вторичная форма сосудистой недостаточности. 3ГАМК-эргические лекарства играют роль заместителей нейротрансмиттеров, поэтому их назначение зачастую приводит к тому, что естественный процесс их выработки в организме человека нарушается полностью.

Может потребоваться пожизненная заместительная терапия.

В то же время возможно абсолютно безопасное и эффективное лечение мышечной дистонии с помощью методик мануальной терапии. Правильно разработанный курс остеопатии, рефлексотерапии, массажа и лечебной физкультуры позволяет быстро и эффективно восстановить передачу нервного импульса и вернут здоровье малышу и взрослому человеку.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/sindrom-myshechnoy-distonii.php

Клиническая картина и методы лечения мышечной дистонии у взрослых и детей

Мышечная дистония у детей и взрослых

Мышечная дистония – патологическое явление, характеризующееся нарушением тонуса мышц. Заболевание чаще всего встречается у детей грудного возраста, однако может развиваться и у взрослых. В число симптомов, которыми сопровождается мышечная дистония, входят судороги, спазмы, усиление или торможение рефлекторной активности.

Причины возникновения

Мышечная дистония имеет многофакторную этиологию. Нарушение возникает вследствие врожденных или приобретенных аномалий, нервных расстройств, травм опорно-двигательного аппарата.

У грудничков

заболевание встречается преимущественно у детей в первые несколько месяцев после рождения. развитие мышечной дистонии у грудничка связано с изменением нагрузки, возникающей при выполнении телодвижений.

в дородовой период плод находится в амниотической жидкости.

после рождения окружающая обстановка меняется, вследствие чего движения ребенка в первые недели жизни резкие, не скоординированные и вызывают больше усилий.

в дальнейшем по мере роста и развития нервных центров, отвечающих за активность, малыши начинают двигаться плавно. если этого не происходит, это прямое свидетельство дистонии мышц у грудничка.

к возможным причинам относятся:

  • врожденные патологии головного мозга;
  • родовые травмы;
  • отслоение плаценты в период вынашивания;
  • затяжное кислородное голодание;
  • воздействие вредоносных факторов на материнский организм;
  • длительные роды;
  • локальная (фокальная) эпилепсия;
  • обильные кровопотери;
  • введение общего наркоза при выполнении кесарева сечения;
  • внутриутробное удушье пуповиной.

также синдром мышечной дистонии может возникать у новорожденных вследствие сильного отравления материнского организма, врожденных аномалий и пороков. риск возрастает как при длительной безводной, так и многоводной беременности.

причины патологии у взрослых

дистония у взрослых пациентов возникает преимущественно из-за воздействия экзогенных факторов.

к ним относятся:

  • инсульт в анамнезе;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • случаи впадения в кому;
  • рассеянный склероз;
  • травмы позвоночника с поражением спинного мозга;
  • опухолевые и инфекционные заболевания головного мозга;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • хронические интоксикации.

также мышечная дистония у взрослых, и в частности, у пожилых людей, возникает по причине болезни паркинсона и ее сопутствующих проявлений. к ним относятся мультисистемная атрофия, прогрессирующий паралич.

признаки и симптомы

Патология может проявляться как повышением, так и понижением тонуса мышц. Клиническая картина зависит от провоцирующих факторов, характера поражения. У грудных детей симптомы более выражены.

Определить наличие дистонии у ребенка можно по таким признакам:

  • редкий плач;
  • проблемы со сном;
  • тремор подбородка;
  • выраженная реакция на световые и звуковые раздражители;
  • повышенная или сниженная возбудимость;
  • длительное пребывание в неестественной позе;
  • регулярное срыгивание после кормления;
  • капризность.

Гипотония мышц у детей диагностируется сложнее. Ребенок в таком состоянии больше спит, меньше двигается. Отмечается заторможенное развитие основных видов рефлекторных реакций.

При гипертонусе наблюдается обратная клиническая картина. Пациент меньше спит. Движения совершаются резко и непроизвольно. Ребенок рано учится самостоятельно держать голову. Конечности часто находятся в согнутом положении, причем при разгибании ощущается мышечное сопротивление.

У взрослых при дистонии наблюдаются такие симптомы:

  • выраженный тремор мышц;
  • неестественная поза;
  • нарушение походки;
  • снижение или повышение активности;
  • утрата двигательных навыков;
  • боли в суставах;
  • систематическое возникновение тонических судорог;
  • рефлекторные движения в состоянии покоя.

Методы диагностики

При возникновении симптомов дистонии мышц требуется пройти обследование. Чтобы диагностировать патологию, применяется ряд процедур.

В их число входят:

  • Осмотр пациента. При первичном обследовании доктор обращает внимание на позу, в которой пребывает больной. Гипертонус, как правило, является односторонним, поэтому сравнивается состояние симметричных мышечных групп.
  • Тест на тракцию. Метод предназначен для определения вида дистонии. Ребенка кладут на стол, после чего осторожно тянут за руки. В норме руки малыша должны разогнуться, после чего он самостоятельно сгибается их путем подтягивания. При гипотонии грудничок не может подтянуться, в то время как при гипертонусе у пациента не разгибаются руки.
  • Метод «свободного подвешивания». Врач берет ребенка на ладонь лицом вниз. В норме малыш должен держать голову на одном уровне с туловищем. Если она свисает, это указывает на низкий мышечный тонус.

Диагностика дистонии у взрослых предполагает проведение вспомогательных инструментальных процедур.

В их число входят:

  • КТ и МРТ мозга;
  • нейросонография;
  •  энцефалограмма;
  • нейромиография.

Постановка диагноза производится на основании результатов обследования. Вспомогательные процедуры могут понадобиться для определения этиологии дистонии и подбора эффективных терапевтических методов.

Терапевтические мероприятия

У грудных младенцев мышечная дистония диагностируется преимущественно в первые дни жизни. Если она выражена ярко, назначаются процедуры, позволяющие эффективно и безопасно для организма лечить патологию.

Медикаментозное лечение

Назначается при интенсивно протекающей дистонии. Также используется при возникновении потенциально опасных осложнений.

В терапевтических целях используют препараты:

  • «Солкосерил» (в виде геля или мази);
  • «Семакс» (предназначен для увеличения объема крови, поступающей в мозг);
  • «Церебролизин»;
  • «Пантокальцин»;
  • Витамины В.

При гипертонусе ребенку могут назначаться средства с седативным и расслабляющим эффектом. Однако в подавляющем числе случаев терапия производится без применения медикаментов из-за возможного вреда. На ранних стадиях дистония мышц успешно лечится при помощи физиотерапевтических процедур.

Массаж

Данный метод, по мнению педиатров, является самым безопасным для детского организма и исключает риск побочных явлений. Процедура направлена на стимуляцию мышц при гипотонусе или оказание расслабляющего эффекта при гипертонусе. Способ выполнения массажа назначается индивидуально, в соответствии со спецификой клинической картины.

Во время процедуры специалист воздействует на биологически активные точки. Массаж проводится при помощи аккуратных растирающих, надавливающих, щипающих и постукивающих движений. Процедуры проводятся с учетом мер предосторожности.

Лечебная гимнастика

Представляет собой эффективный физиотерапевтический метод, применяемых в период лечения и дальнейшего реабилитационного периода. Комплекс упражнений и программа тренировок подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, физических возможностей, проявлений дистонии у конкретного пациента.

Лечебная физкультура проводится под контролем специалиста. В домашних условиях выполнять гимнастику допустимо только в четком соответствии с инструкциями врача.

Водные процедуры

Плавание как метод физиотерапии способствует нормализации тонуса, укреплению основных мышечных групп. Процедуры могут проводиться в домашних условиях в ванной или же в специальных детских бассейнах.

При гипертонусе в воду рекомендуется добавлять отвары седативных растений, которые способствуют расслаблению мышц, пораженных спазмом. Кроме этого, такой метод лечения позволяет улучшить кровоснабжение головного мозга, нормализовать сон, двигательную координацию и дыхательные функции.

Прогноз и возможные осложнения

Мышечная дистония, возникающая в раннем возрасте, считается опасной патологией. При своевременном обнаружении, отсутствии сопутствующих церебральных поражений или других отягощающих факторов, а также грамотном лечении прогноз благоприятный. Признаки патологии полностью устраняются, и риск негативных последствий исключается.

При отсутствии своевременной терапии возможны такие осложнения:

  • формирование неестественной походки;
  • нарушение пространственной ориентации;
  • деформация отделов тела;
  • искривление позвоночника;
  • паралич определенных мышечных групп;
  • кривошея;
  • замедление общего физического развития.

Потенциальная возможность осложнений указывает на необходимость своевременной диагностики и лечения мышечной дистонии.

Профилактика

Специфических методов, предотвращающих развития мышечной дистонии, не существует. Основа профилактики заключается в соблюдении принципов здорового образа жизни в период вынашивания ребенка.

Активная профилактика предусматривает:

  • грамотное ведение беременности;
  • отказ от вредных привычек;
  • предотвращение интоксикации;
  • исключение потенциально травмоопасных факторов;
  • своевременную терапию инфекционных заболеваний;
  • систематическое посещение врача.

Пациентам, столкнувшимся с мышечной дистонией, рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, осуществлять терапевтический прием назначенных медикаментов.

Мышечная дистония – нарушение, при котором происходит снижение или повышение тонуса мышц. Для заболевания характерна выраженная клиническая картина.

Дистония возникает преимущественно в раннем возрасте, однако вследствие травм и сопутствующих патологий может проявляться у взрослых.

Лечение представляет собой комплекс процедур, включающий медикаментозный прием, оздоровительный массаж, гимнастику.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/sindrom-myshechnoj-distonii.html

Мышечная дистония: виды, классификация, методы лечения

Мышечная дистония у детей и взрослых

Возникает заболевание у грудничков, детей старшего возраста, взрослых. Причины лежат в патологическом течении беременности, поражении ЦНС, болезнях других органов, инфекций. Код МКБ10 – G24.

Виды

Этиология, различные проявления болезни позволяют говорить о различных видах мышечной дистонии. На ее течение оказывают воздействие причины, возраст, в котором возникли первые признаки, область поражения, особенности проявления.

Факторы развития

Генетическая предрасположенность обуславливает возникновение первичной (идиопатической) дистонии. Ее обнаруживают уже у грудничков. По крайнее мере на начальных этапах заболевания дистония не связана с поражением других органов.

Вторичная дистония возникает как следствие других заболеваний, интоксикации, приема лекарственных средств.

Возраст появления первых симптомов

Этот критерий позволяет выделить дистонии нескольких возрастов. Младенческая обнаруживается с момента рождения до двух лет, детская — до 12 лет, подростковая – до 20. Молодая диагностируется до 40 лет. Последний вид – дистония взрослых.

Область поражения

Если патологическое сокращение мышц характерно только для одной части тела, говорят о фокальной дистонии. Наиболее распространенные подвиды это кривошея и блефароспазм.

Поражение нескольких участков характеризует мультифокальную дистонию.

При нарушении тонуса мышц всего тела или больше его части говорят о генерализированной форме патологии. Для нее характерны странные позы, которые в обычном состоянии человеку поддерживать очень сложно. Больные могут неестественно выгнуть позвоночник и так лежать.

Изменение тонуса с одной стороны тела свидетельствует о гемидистонии.

Если мышечные нарушения охватывают несколько соседних частей тела, говорят о сегментарной дистонии. В большинстве случаев такая патология характерна для зрелого возраста, она сопровождается дрожанием головы.

Степень напряжения

Наиболее известной классификацией дистонии, с которой сталкивалась каждая мама после рождения малыша, является выделение повышенного и пониженного тонуса.

В первом случае речь идет о гипертонусе. Он характеризуется слишком сильным одновременным напряжением мышц-сгибателей и разгибателей. На ребенка с гипертонусом трудно надеть одежду, ему тяжело играть. Многие позы вызывают боль, дискомфорт. Отсюда частая плаксивость, беспокойство.

В то же время Е. Комаровский говорит, что гипертонус – нормальное явление для младенца до 3-4 месяцев.

Меньше внимания обычно уделяется гипотонусу у детей. Его характеризует слабость мышц. Малыш, у которого обнаруживается дистония этого типа, много спит, не проявляет беспокойства.

Кажется, что у него все нормально. Однако эта форма заболевания опасна. Она приводит к задержке физического развития.

Дети с гипотонусом позже начинают держать головку, сидеть, ходить, не могут держать предметы в руках.

У некоторых детей одновременно проявляются симптомы обеих форм дистонии. При этом для нижних конечностей обычно свойственно излишнее напряжение, для верхних – слабость мышечной ткани.

Обе формы возникают и в старшем возрасте в результате развития неврологических, психических, инфекционных заболеваний.

Механизм развития

Поддержание тонуса мышц, его изменение, обеспечение сложных движений относится к функциям экстрапирамидной системы. В нее включены подкорковые ядра, мозжечок, проводящие пути продолговатого мозга, кора. В процессе сокращения участвуют также нервы, иннервирующие скелетные мышцы, а также сами мышечные волокна, сложная структура которых обеспечивает движение.

Мускульная ткань состоит из удлиненных клеток – миоцитов, саркоплазматической сети, богатой кальцием, и миофибрилл, которые имеют вид удлиненных нитей.

Сокращение мышцы возникает при достижении ее нервным импульсом, исходящим из головного мозга. Нервная клетка синтезирует медиатор ацетилхолин и провоцирует выделение кальция из саркоплазматической сети. Кальций взаимодействует с белком тропонином. Последний содержится в миофибриллах и вызывает сближение актиновых нитей. В результате уменьшается саркоплазматическая сеть, сокращаются мышцы.

Из-за дисфункции экстрапирамидной системы нарушается синтез ацетилхолина и других медиаторов, обеспечивающих связь между нейронами. Неполная обработка импульсов ведет к одномоментному сокращению мышц-антагонистов и  агонистов, хотя в нормальной ситуации они противостоят друг другу.

Этот процесс лежит в основе развития судорожных явлений, а также нарушения тонуса.

Острота проявления

Иногда дистония возникает как острая реакция на прием некоторых психотропных лекарств. Если симптомы появляются в ситуации, связанной с сильным психическим напряжением, говорят об эгодистонии. Этот вид патологии является психологическим нарушением, имеет временный характер.

Что такое миоклонус: нужно ли лечить непроизвольные мышечные сокращения

Наиболее часто дистония носит постоянный прогрессирующий характер.

Причины

Мышечная дистония у детей и взрослых возникает из-за разных причин. Общими являются генетическая предрасположенность – она приводит к появлению первичной дистонии, не связанной ни с какими другими заболеваниями. Пример такого заболевания – дистрофия Дюшенна.

Груднички

У новорожденных, детей до двух лет развитие мышечной дистонии связывают с гипоксией, неправильным развитием, патологиями головного мозга, возникающими во время внутриутробного развития, родовыми травмами. Это различные заболевания и привычки будущей мамы: гипертония, сахарный диабет, курение, алкоголизм, прием наркотиков, токсикоз.

Другая группа факторов, вызывающих мышечную дистонию у грудничков, связана с нарушениями беременности и родов: отслоение плаценты, многоводие или маловодие, обвитие пуповиной, долгий безводный период, стремительные роды, неправильное ведение родоразрешения.

Дети и подростки

Основная причина появления дистонии у детей в возрасте старше двух лет – болезни нервной системы, инфекционные заболевания, возникновение новообразований. Часто спазмирование и тонусное нарушение возникает при энцефалите и менингите.

Дистония – одна из характеристик церебрального паралича. Патология возникает при травмах, интоксикациях.

Взрослые

Круг заболеваний, которые вызывают мышечную дистонию у взрослых, достаточно широк, и включает энцефалит, кровоизлияния в мозг, болезнь  Гентингтона, онкологию, рассеянный склероз, заболевания Паркинсона, Вильсона-Коновалова. Так же, как у детей, к патологии ведут инфекционные заболевания, травмы, отравления.

Симптомы

Особенности проявления дистонии, проявляющейся в повышенном или пониженном тонусе мышц, различны. В связи с этим принято выделять признаки гипертонуса и гипотонуса.

Симптомы гипертонуса

Обращает на себя внимание склонность большинства малышей держать конечности немного согнутыми и разведенными в сторону. Любая попытка их разогнуть наталкивается на сопротивление.

Груднички с повышенным тонусом часто запрокидывают головку назад. Среди других симптомов выделяют беспокойство, плач, расстройства сна, дрожание подбородка при плаче.

Такие малыши часто срыгивают, когда кушают или после еды.

По мере развития ребенка становятся заметны непроизвольные спазмы ручек, ножек. Возможно хождение на носочках, ведущее к неправильному формированию стопы. При высоком тонусе мышц тела развивается искривление позвоночника.

У подростков и взрослых отмечается нарушение почерка, онемение или окаменение мускул после длительных нагрузок, развитие судорожных явлений. Появляются мускульные боли.

Симптомы гипотонуса

Новорожденные с пониженным тонусом большую часть времени спят, мало кушают, не интересуются тем, что происходит вокруг них, не хотят двигаться. Они быстро начинают отставать в развитии. Ребятишки постарше не могут удерживать в руках предметы, ручку.

У взрослых патология характеризуется общей слабостью, апатией, неспособностью выполнять какие-либо действия.

Симптомы асимметричного тонуса

При наличии одновременно повышенного и пониженного напряжения наблюдается попытка ребенка принять необычную позу, зависящую от вида тонуса. Лежа на животике, он будет постоянно стремиться повернуться на сторону с повышенным напряжением мышц. Возможно дугообразное изгибание всего тела.

При положении лежа на спинке ребенок поворачивает головку. Заметно некоторое искривление таза.

Дополнительным симптомом служит подгибание конечности с одной стороны, расслабленное состояние с другой. У маленького ребенка эти проявления наиболее заметны.

Другие признаки

На дистонию мышц указывают и другие признаки. Это различные непроизвольные движения, выкрикивание звуков, слов, изменение тембра голоса. Речь становится смазанной, непонятной. Человек не способен удержать определенную позу.

Синдромы

Совокупность нескольких симптомов позволяет выделять такие синдромы:

  1. Цервикальная дистония. По-другому патологию называют спастической кривошеей. Появляется из-за поражения мышечных волокон, отвечающих за положение головы. Узнать кривошею можно по характерному повороту головы.
  2. Краниальная. Захватывает мускулатуру шеи, головы, лица.
  3. Торсионная. Генетически обусловленная патология связана с формированием поз, которые здоровому человеку принять или сложно, или невозможно. Патология ведет к инвалидности. Развивается преимущественно в детстве.
  4. Писчий спазм. Сокращение возникает в мышцах кисти рук при письме.
  5. Блефароспазм. Дистония сначала проявляется неконтролируемыми приступами частого мигания, позже ведет к невозможности открыть веки. В особо тяжелых случаях появляется слепота.

Кататонический ступор, причины, виды и лечение

Стадии

Развитие заболевания проходит несколько фаз. На первой симптомы возникают только после того, как человек испытал сильное нервное напряжение. В спокойный период они исчезают. На этом этапе появляются судороги в голени, скованность движений, онемение после долгой нагрузки. Наблюдается частое моргание, кивание, жевательные движения.

На второй стадии признаки дистонии наблюдаются также во время покоя. Появляются болевые ощущения.

На третьей изменения становятся настолько сильными, что заметны со стороны. Они не зависят от нагрузки. Происходит патологическое поражение скелета, искривляется стопа, шея, позвоночник.

На последней стадии двигательные способности оказываются очень серьезными, в зависимости от области поражения лишают человека возможности самостоятельно двигаться или выполнять определенные действия. Если заболевание развивается у ребенка, он отстает в развитии.

Диагностика

Определение признаков мышечной дистонии обычно происходит на приеме у врача. Для уточнения диагноза назначают МРТ, электроэнцефалографию, УЗИ с допплерографией, электронейрографию.

Детям проводят нейросонографию.

Лечение

На начальном этапе развития мышечной дистонии медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуется физиотерапия, массаж, ЛФК. При прогрессировании заболевания показано применение лекарств.

Медикаментозная терапия

Для улучшения проводимости нервного импульса назначают препараты для регулирования действия и содержания нейротрансмиттеров. Бензотропин блокирует ацетилхолин, Лорезапем и Диазепам регулирует ГАМК, Леводопа активизирует выработку дофамина.

Назначаются ноотропные средства, направленные на улучшение процесса обмена веществ, например, Церебролизин, Ноотропил, Глицин.

Мозговую активность улучшают капли Семакс. Для восполнения дефицита кальция используют кальция глюконат.

В некоторых случаях рекомендованы инъекции ботулотоксина. Вещество на несколько месяцев блокирует передачу нервного импульса в мышцу.

Стимуляция мозга

В тяжелых ситуациях проводят имплантацию электродов в головной мозг. Они блокируют передачу импульсов.

Физиотерапия

Для облегчения симптомов мышечной дистонии проводится физиолечение. Назначаются грязевые и расслабляющие ванны, водные процедуры, электрофорез.

Для снижения гипертонуса у грудничка в домашних условиях показано делать парафиновые сапожки. Детям старшего возраста, взрослым проводят курсы иглоукалывания.

ЛФК

Больным дистонией обязательно назначается лечебная физкультура. Два-три раза в год занятия проводятся с физиотерапевтом, в остальное время – самостоятельно в домашних условиях.

Грудничкам показано проводить занятия на фитболе. Пациентам любого возраста при отсутствии противопоказаний назначают плавание.

Осложнения

Неправильно подобранное лечение, его отсутствие у ребенка приводит к значительной задержке в физическом развитии, искривлениям скелета, постоянным болям.

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: