Остеохондроз шейного отдела позвоночника операция

Содержание
  1. Операция на шейном отделе: виды, стоимость, подготовка и восстановление
  2. Операция на шейном отделе
  3. Показания к спинальной хирургии
  4. Противопоказания к хирургическому лечению
  5. Виды операций на шейном отделе позвоночника
  6. Декомпрессионная ламинэктомия
  7. Спондилодез
  8. Дискэктомия
  9. Нуклеопластика
  10. Вертебропластика
  11. Протезирование межпозвонкового диска
  12. Транспедикулярный остеосинтез
  13. Стоимость операции на позвоночнике в шейном отделе
  14. Предоперационная подготовка пациента
  15. Пооперационное лечение
  16. Восстановительный период
  17. Осложнения
  18. Профилактика
  19. Когда необходимо прибегнуть к операции при шейном остеохондрозе
  20. Операция при шейном остеохондрозе
  21. Типы операций
  22. Последствия и опасность
  23. Реабилитация
  24. Заключение
  25. Операция при шейном остеохондрозе: показания, виды, реабилитация
  26. Виды операций
  27. Ламинэктомия
  28. Фасетэктомия
  29. Лазерная вапоризация
  30. Холодноплазменная нуклеопластика
  31. Вывод
  32. Операция при остеохондрозе: надо ли ее бояться
  33. Показания к операции при остеохондрозе
  34. Методы и виды хирургического лечения
  35. Классические вмешательства
  36. Малоинвазивные операции
  37. Микрохирургия
  38. Эндоскопическое удаление
  39. Пункционная лазерная вапоризация
  40. Протезирование межпозвонковых дисков
  41. Стоимость операций
  42. Реабилитация в послеоперационный период
  43. Возможные осложнения

Операция на шейном отделе: виды, стоимость, подготовка и восстановление

Остеохондроз шейного отдела позвоночника операция

В верхней части хребта нередко травмируются ткани и развиваются болезни, при которых необходима операция на шейном отделе позвоночного столба. Нежелательно отказываться от рекомендуемого врачом хирургического лечения: патология может стать причиной инвалидности или смерти.

статьи:
Причины
Показания и противопоказания
Виды, реабилитация
Осложнения

Операция на шейном отделе

Шея считается хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата с малосильными мышцами. В ней расположены пищевод, трахея, щитовидка, лимфоузлы, множественная нервная, сосудистая сеть и мелкие позвонки C1─C7 с узким каналом для спинного мозга.

При болях или дискомфорте в шее рекомендуется обследоваться у вертебролога. В компетенцию этого врача входят все патологии позвоночника.

Он также может выявить опухоли, заболевания прилегающих к нему нервов, кровеносных сосудов, структур лимфатической системы. Нередко доктор при обследовании шеи обнаруживает и причины вегетососудистой дистонии.

Если выявленная патология пациенту угрожает смертью, инвалидностью или ухудшает качество жизни – врачи назначают операцию.

Вертебролог проконсультирует о целесообразности хирургического вмешательства на позвоночнике, оптимальном методе лечения и особенностях реабилитации. Если патология не связана со структурами хребта, доктор направит к другому узкоспециализированному врачу, в компетенцию которого входит обнаруженная болезнь.

Показания к спинальной хирургии

Операции на позвоночнике проводят только по строгим показаниям, когда патология вызвала паралич, сильный болевой синдром или несёт угрозу жизни.

Хирургическое лечение шейного отдела хребта рекомендуют при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • большой опухоли;
  • травме верхнего отдела хребта с разрушением или вывихом позвонка;
  • протрузии, грыже дисков (локальная С5-С6, С6-С7, С4-С5, С7-Т, Шморля и другие виды);
  • стенозе позвоночного канала;
  • нарушении кровообращения в мозге при пережиме артерий ниже основания черепа;
  • спондилолистезе;
  • хордоме основания черепа;
  • остеоид-остеоме;
  • спондилллодисплазии;
  • болезни Педжета;
  • краниовертебральных или вертебральных аномалиях;
  • полном разрушении позвонков и оголении участка спинномозговых оболочек.

Операцию проводят и при риске инвалидности, когда патологические процессы проявляются потерей чувствительности мягких тканей, онемением или другим нарушением функций опорно-двигательного аппарата или нервной системы.

Противопоказания к хирургическому лечению

Операции на позвоночнике в шейном отделе не проводят при постинсультном или постинфарктном состоянии, кардиопатологиях с тяжёлым клиническим течением, неоперабельных опухолях.

Нельзя применять хирургическое лечение в период беременности, обострениях болезни, при инфекциях, декомпенсированных патологиях внутренних органов.

Операции противопоказанны в случае плохой свёртываемости крови, дерматологических поражениях на шее, невыясненной причины болевого синдрома.

Читать также….   Лечение болезней суставов лавровым листом

Виды операций на шейном отделе позвоночника

В спинальной хирургии есть открытые и малоинвазивные методы вмешательства. Каждый способ лечения отличается тактикой проведения и длительностью реабилитации.

Виды операции на позвоночнике в шейном отделе:

  1. При спинальном стенозе (сужении пространства спинномозгового канала): декомпрессионная ламинэктомия, возможное сочетание с микродискэктомией, спондилодезом.
  2. По удалению грыжи: дискэктомия, ламинэктомия, эндоскопическая операция, нуклеопластика.
  3. Реконструкционные операции: спондилодез, вертебропластика, протезирование, остеосинтез.

С помощью операции устраняют разрушение либо деформацию позвонков и/или дисков, удаляют опухоли, грыжи, очаги некротизации и прочие патологические процессы. Потерянные во время болезни функции хребта, нервов, сосудов и структур других систем организма восстанавливают комплексными методами реабилитации.

Декомпрессионная ламинэктомия

В ходе операции хирург через разрез над хребтом или с его боку делает резекцию: полностью или частично уменьшает деформированные участки позвонка, фасеточных сочленений и околосуставных связок, сухожилий.

После удаления утолщённых дуг, остистых отростков, костных пластин, шпор (остеофитов) и прочих нарушений расширяется просвет канала спинного мозга, пространство для нервных ганглий, артерий.

По окончании манипуляции применяют другие техники, или сразу ушивают рану.

В общей сложности операция при стенозе в сочетании с другими техниками длится в пределах 6 часов. Если спинальное сужение продолжалось недолго, то прогнозируют 97% эффективности вмешательства. При длительном стенозе шанс на выздоровление снижается до 80%.

Спондилодез

В ходе операции через разрез удаляют диск и соединяют два смежные позвонки с их последующим сращением. В качестве фиксатора берут органический трансплантат (кость пациента или донора) либо искусственные имплантаты: гильзу, пластины, стержни, крючки, скобы и прочие приспособления.

Дискэктомия

Есть 3 вида операции. При классической дискэктомии доступ к повреждённому позвонку осуществляют через разрез спереди или сзади хребта. В ходе операции частично или полностью удаляют межпозвоночный диск, могут прижигать нервные корешки. Если убрали всю хрящевую ткань, то хирург дальше осуществляет спондилодез.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, при которой диск удаляют через разрез длинной 3 см. За манипуляциями следят с помощью микроскопа. В ходе процедуры отводят в сторону ганглии и удаляют диск.

При эндоскопической дискэктомии делают эпидуральную или местную анестезию, и используется эндоскоп. Доступ к межпозвонковому пространству осуществляют через разрез длиной до 2 см или сквозь 2─3 прокола величиной меньше 1 см, после чего удаляют грыжу или полностью диск.

Нуклеопластика

Суть нуклеопластики заключается в удалении и разрушении пульпозного ядра, после чего выравнивается фиброзное кольцо и исчезает грыжа. В ходе операции внутрь диска сквозь кожу вводят иглу со специальным наконечником. Процедуру выполняют под местной анестезией, за манипуляцией следят через интраоперационную рентгенустановку.

Виды нуклеопластики:

  1. Радиочастотная абляция – центр диска разрушают электромагнитной волной.
  2. Вапоризация – ядро испаряют лазерным излучением световода.
  3. Коблация – выпячивание уменьшают воздействием холодноплазменного электрода.
  4. Гидропластика – центр диска разрушают струёй физраствора с последующим отсосом лишней жидкости и фрагментов ядра.
  5. Интервенционная дискотомия – ядро разрушают прибором с вращающимся элементом, затем вводят физраствор и делают пункцию, чтобы удалить остатки жидкости и хряща.

Длительность операции занимает 20─180 минут, в зависимости от объёма работы. Методы обладают одним недостатком – после хирургического лечения часто болезнь рецидивирует.

Вертебропластика

Малоинвазивную операцию проводят при переломах структур позвонка под регионарной анестезией. Вертебропластика занимает около часа. В ходе процедуры к повреждённому месту подводят иглу и обрабатывают разрушенную ткань «костным цементом». Медицинский раствор твердеет на протяжении 10─15 минут, после чего пациент может двигаться.

Протезирование межпозвонкового диска

При полном разрушении хрящевой ткани между позвонков вставляют искусственный диск. Протез бывает частичным для ядра (стальной, гелевый, силиконовый), и полным, чтобы заменить всю межпозвонковую ткань. При правильной установке имплантата и отсутствии осложнений, он может прослужить до 20 лет. Затем искусственный диск нужно заменить.

Транспедикулярный остеосинтез

Во время операции внедряют в тело позвонка либо ставят вокруг него крепящее устройство, чтобы ускорить срастание смежных участков хребта. Фиксаторы берут биологические (из костной ткани) или искусственные (металл, полимер и так далее). Крепящее устройство и винты подбирают по размеру позвонка.

Стоимость операции на позвоночнике в шейном отделе

В клиниках Москвы цена несложной операции начинается от 20 000 рублей. Но зачастую требуется провести хирургическое лечение по 2─3 методикам и/или использовать эндопротез. Это повышает стоимость операции до 80─450 тысяч рублей.

В зарубежных клиниках цены на операции нужно узнавать непосредственно у представителя медучреждения. В стоимость их лечения может входить не только лекарства, само вмешательство, реабилитационные процедуры, но и проживание, питание. Хорошие отзывы оставляют пациенты о ценовой политике и качестве услуг о клиниках Чехии.

Предоперационная подготовка пациента

На протяжении 10¬14 дней перед хирургическим вмешательством пациент заново проходит обследование аппаратными и лабораторными методами.

При повторной диагностике делают:

  • рентген шейного отдела в 3 проекциях и/или МРТ;
  • ЭКГ;
  • общие и биохимические анализы крови, мочи;
  • коагулограмму;
  • миелограмму;
  • дискографию;
  • флюорографию (если истёк срок предыдущего снимка).

На протяжении подготовительного периода нужно бросить курить, жевать табак, нельзя употреблять противовоспалительные нестероидные средства, лекарства с разжижающим кровь свойством, спиртные напитки. За 12 часов до операции прекращают пить и есть.

Пооперационное лечение

Сразу после хирургического вмешательства больной несколько дней лежит в ортопедическом воротнике. В пооперационный период пациенту назначают противомикробные лекарства, антибиотики, НПВП, противоотёчные медпрепараты и болеутоляющие средства. Они предупреждают инфекции, отёки, воспаление тканей и другие осложнения и последствия манипуляции.

Восстановительный период

Реабилитация в среднем длится 60─180 дней, но при сложных операциях срок могут продолжить до года. В этот период пациент выполняет ЛФК, проходит процедуры физиотерапии.

Реабилитационные методы:

  1. Лекарственная поддержка. Для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани пациенту назначают приём витаминов, хондропротекторов.
  2. Ношение ортопедического воротника.
  3. Физиопроцедуры. На втором этапе больному назначают электрофорез, терапию лазером, лечебными грязями и ультразвуком, чтобы снизить боль, снять воспаление, ускорить регенерацию тканей.
  4. Физическая нагрузка. Массаж и ЛФК делают только врачи реабилитационного центра со 2 дня после операции. Начинают с минимальных нагрузок в положении лёжа, контролируя состояние пациента и степень болевого синдрома. По мере восстановления тканей задачи усложняются, и прооперированный человек сам делает гимнастику тела. Для шеи выполняют только рекомендованные врачом упражнения.

После сложного вмешательства или протезирования физическая нагрузка на шейный отдел ограничивается всю жизнь, а не только во время реабилитации.

Осложнения

При передней дискэктомии есть вероятность повреждения ых связок, нарушения целостности дыхательных путей или пищевода, инфицирования тканей спинномозгового канала. Отказ от спондилёза осложняется длительным сроком сращения позвонков.

При операции на шейном отделе хребта возможно повреждение нервных ганглий, утечка ликвора (спинномозговая жидкость), плохая стабилизация структур позвоночника. Нежелательным последствием является воспаление диска и прокол сосуда. К осложнениям анестезии относят инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз и лёгочную эмболию.

Профилактика

Чтобы не нарушить восстановленный позвоночный столб в шейном отделе, первый месяц после операции нельзя принимать ванны, употреблять алкоголь, заниматься сексом, выполнять порывистые движения головой, туловищем, конечностями, бегать, прыгать, поднимать вес более 2 кг. Через 8 недель после вмешательства разрешается плавать.

Иногда низкую физическую активность поддерживают на протяжении всего реабилитационного срока – 2─12 месяцев. В целях профилактики заболеваний позвоночника через год после операции можно пройти лечение в санаториях, специализирующихся на вертебральных патологиях.

Источник: https://proinfospine.ru/operatsiya-na-sheynom-otdele-vidy-stoimost-podgotovka-i-vosstanovlenie.html

Когда необходимо прибегнуть к операции при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника операция

Остеохондроз в шейном отделе встречается чаще, чем в других отделах позвоночника. Это связано с сидячей работой, отсутствием физической активности, большой подвижностью шейных позвонков. Обычно врачи стараются лечить заболевание консервативными методами.

К хирургическому лечению прибегают в крайнем случае, когда имеется потенциальная угроза жизни и здоровью пациента.

Операция при шейном остеохондрозе

Хирургическое вмешательство на шейных позвонках считается очень опасным из-за близости крупных сосудов и основных нервов. Часто после операции развиваются серьезные осложнения. Однако, в некоторых ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись. Хирургическое лечение шейного остеохондроза применяют при:

  • Корешковом синдроме, приводящем к нестабильности позвонков.
  • Стенозе спинномозгового канала.
  • Сильном сдавлении нервных окончаний, грозящим развитием инсульта.
  • Быстро прогрессирующей потери чувствительности рук, приводящей к атрофии мышц.
  • Нарушении работы внутренних органов.
  • Параличе конечностей.
  • Отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • Истощение организма.
  • Инфекционные заболевания в остром периоде.
  • Хроничекие заболевания сердца (порок, дисфункция клапанов).
  • Склонность к тромбофилии.
  • Почечная недостаточность.
  • Онкологические опухоли.

Важно: некоторые противопоказания являются абсолютными (порок сердца), другие требуют отложить операцию на время, за которое можно улучшить здоровье пациента.

Типы операций

Видов операций при шейном остеохондрозе много. Какой из них выбрать, определяет врач. Все будет зависеть от степени поражения позвонков.

Основные типы хирургического вмешательства:

  • Корпектомия. Во время операции полностью удаляют тело позвонка и прилегающие диски. Это очень серьезная операция, ее проводят очень редко.
  • Спинальная фузия. Делают разрез вдоль позвоночника, раздвигают мышцы, сосуды. Затем удаляют фрагменты диска, остеофиты. На место удаленных фрагментов накладывают костный трансплантат, позвонки скрепляют винтами. Извлекают винты, когда приживется трансплантат. Длится операция почти 5 часов, восстановительный период длится около года. В этот период больной должен носить корсет, запрещена любая физическая активность.
  • Фасетектомия. В процессе хирургического вмешательства удаляются фасеточные суставы. Доступ осуществляют через разрез около 3 см. Туда вставляют эндоскоп. Раздвигают ткани, суставы удаляют специальным инструментом, формируют неподвижное соединение позвонков.
  • Дисэктомия со спондилодезом. Ее проводят при значительных дегенеративных изменениях позвоночных дисков. Сначала удаляют пораженный диск, затем позвонки сращивают между собой. Таким образом предотвращают дальнейшее разрушение позвонков. Однако, это приводит к ограничению подвижности шеи. К тому же, операцию проводят открытым способом, что чревато серьезными осложнениями и требует длительной реабилитации.

В связи с этим, хирурги все чаще прибегают к малоивазивным хирургическим вмешательствам. Их преимущества в том, что отсутствуют большие разрезы, поэтому восстановительный период значительно сокращается.

Также не требуется общей анестезии, поэтому операции разрешены пациентам с непереносимостью наркоза. Доступ осуществляется через минимальные разрезы с помощью специальных инструментов под контролем микроскопа.

Малоинвазивные методы:

  • Эндоскопическая дисэктомия. Хирург делает небольшое отверстие в диске, через которое удаляет поврежденные его части. Затем лазерным лучом воздействуют на диск, уменьшая его размер до необходимых значений.
  • Лазерная вапоризация. Доступ осуществляют также через маленький разрез, ядро диска устраняют при помощи лазерного луча. Данная операция проводится при остеохондрозе, осложненном грыжей. Размер грыжи не должен превышать 0,6 см. Несколько часов больной ходит в корсете, выписывают пациента через 4-6 дней. Минус метода в частых случаях рецидива боли.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Через длинную толстую иглу в полость диска вводят электрод, который разрушает часть пораженного ядра под воздействием холодной плазмы. Этот метод разработали около 30 лет назад, сейчас его применяют во всех современных клиниках. Противопоказаниями к применению являются: уменьшенный в два раза объем диска, грыжа большого размера. Эффект от лечения заметен только через два месяца, когда произойдет полное восстановление диска.
  • Фораминотомия. В области задней поверхности шеи делают маленький разрез, куда вставляется эндоскоп. Затем при помощи специальных инструментов осуществляют расширение межпозвонкового отверстия, через который проходит нерв. Таким способом освобождают нервные окончания от сдавливания. После операции подвижность позвоночника не ограничивается, а, напротив, увеличивается. Пациенты чувствуют возвращение гибкости шеи, устранение болевого синдрома. Длится операция 30-40 минут, через сутки больной может вернуться к обычной жизни.

Важно: минусом малоивазивных операций является большой процент рецидива болезни.

Последствия и опасность

Хирургические операции при остеохондрозе шейного отдела проводят не чаще, чем в 6% случаев. Это связано с большим количеством осложнений. Самые неприятные последствия операции:

  • Воспалительный процесс вследствие присоединения бактериальной инфекции.
  • Рецидив болевого синдрома.
  • Повреждение спинномозговых корешков.
  • Потеря чувствительности конечностей.
  • Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов.
  • Сужение спинномозгового канала вследствие спаечного процесса.
  • Нарушение функций внутренних органов.

Реабилитация

При открытых операциях реабилитационный период длится от 6 месяцев до года. После малоивазивных методов срок реабилитации сокращается до нескольких дней.

Первое время пациент должен придерживаться некоторых ограничений:

  • Не сидеть (после полостных операций).
  • Не поднимать тяжести.
  • Избегать резких движений, наклонов, прыжков.
  • Не подвергаться воздействию высоких и низких температур.
  • Беречься от стрессов.
  • Исключаются физическая активность, кроме лечебной физкультуры, назначенной лечащим врачом.

Также больным рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Оперативное лечение шейного остеохондроза — это крайняя мера, к которой прибегают после отсутствия эффекта от лечения другими методами. С одной стороны, операция помогает больному избавиться от страданий, с другой может усугубить ситуацию. Поэтому следует тщательно взвесить все за и против и принять верное решение.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

[Всего: 10   Средний:  3.3/5]

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/osteohondroz/operaciya-3.html

Операция при шейном остеохондрозе: показания, виды, реабилитация

Остеохондроз шейного отдела позвоночника операция

Если врач считает, что вам показана операция при шейном остеохондрозе, то это означает, что медикаментозное лечение не дало результата, или заболевание прогрессирует с молниеносной скоростью. Эти две причины чаще всего встречаются в медицинской практике.

Современные методики способны на чудо. Не думайте, что все операции, которые проводят – это обширный разрез тканей и длительное восстановление, есть и исключения.

Выбор тактики напрямую зависит от стадии болезни, истории болезни человека, сопутствующих заболеваний и материального положения.

Операция при шейном остеохондрозе целесообразна, если:

  • есть риск возникновения инсульта;
  • имеет место стеноз спинномозгового канала, при котором наблюдается компрессия сосудов и нервов;
  • медикаментозное лечение не дало результата;
  • спинномозговой канал ущемляется с каждым днем все больше;
  • присутствует корешковый синдром и стремительная потеря стабильности позвоночного столба;
  • попутно имеет место выраженный спондилолистез и нестабильность позвоночника.

Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника способно вернуть человеку прежнюю подвижность, остановить все дегенеративно-дистрофические процессы.

Оно также не дает прогрессировать патологии, убирает боли, восстанавливает ткани.

Чтобы операция дала нужный результат, предварительно необходимо обследоваться, подобрать подходящий вид оперативного вмешательства, поговорить с врачом и убедиться в его достаточном уровне квалификации.

Виды операций

Оперативное лечение шейного остеохондроза бывает нескольких видов. Рассмотрим каждый детально.

Ламинэктомия

При ламинэктомии удаляют желтые костные связки и параллельно часть позвонка. Может сочетаться с ламинпластикой (когда просвет спинномозгового канала расширяется, путем введения особых пластин). Изначально выбирается анестезия, может быть общая или местная. Все зависит от истории болезни и состояния внутренних органов (в особенности сердца).

  1. Операционное поле обеззараживается.
  2. Далее производится разрез кожи на 5-10 см.
  3. Мышцы отводятся, чтобы обеспечить полный доступ к нужному сегменту позвоночного столба.
  4. Потом убираются остистые отростки, которые выпирают с задней части, костные пластины (не больше двух дужек) и усекаются фасеточные межпозвоночные суставы. Все перечисленные действия дают возможность высвободить ущемленный нерв.

Осложниться процедура может ликвореей, тромбоэмболией, кровотечением, инфицированием и травмированием нервных отростков.

Стоимость операции зависит от приближенности клиники к центру, квалификации хирурга – от 25000 до 50000 рублей.

Фасетэктомия

В данном операционном вмешательстве в области шеи идет работа над дугоотросчатыми позвоночными суставами. Делают фасетэктомию под общей анестезией. Хирург осуществляет разрез кожных покровов в три сантиметра в соответствующей зоне, расширяет.

Для удаления суставных отростков используются кусачки. Для обзора берут микроскоп или эндоскоп. По завершению формируется неподвижное соединение (из 2-уз, 3-ех суставов). Длится операция не более часа. Реабилитационный период займет месяц.

Больному категорически запрещено поднимать тяжести и резко двигаться.

Среди осложнений после фасетэктомии встречается потеря чувствительности и двигательной активности (если были повреждены нервы), занесение инфекции в спинной мозг и рану, кровотечение, появление рецидива. Эффективна операция в 80%.

Заплатить за операцию придется от 70000 и до 200000 рублей. В связи с большой стоимостью фасетэктомия не всем доступна.

Лазерная вапоризация

Под лазерной вапоризацией ядра диска подразумевается фрагментарное разрушение межпозвоночного диска шейного отдела светодиодом. Если размер грыжи превышает 0.6 см, данный метод противопоказан. Также он не целеобразен людям старше 50-летнего возраста и тогда, когда отростки окостенели.

Ход операции следующий:

  1. Человеку делают обезболивание.
  2. Прокалывают ткани там, где присутствует поврежденный диск.
  3. В отверстие вводится игла, до предела.
  4. Через отверстие иглы внедряют кварцевый светодиод.
  5. Идет подача энергии, которая нагревает и разрушает ядро межпозвоночного диска. Жидкость испаряется сквозь отверстие иглы, соответственно и размер ядра уменьшается.

Весь процесс контролируется врачом. В этих целях используется компьютерный или рентгеновский томограф.

Длительность процедуры – 1-2 часа. Она безболезненна, не требует длительного восстановления (достаточно 4-5 дней) и постельного режима.

Операция эффективна только в 65%. Полностью излечиться при помощи лазерной вапоризации удается только 6% больных. Такая манипуляция может только временно убрать дискомфорт и снизить болевой синдром.

Цены варьируются в диапазоне от 20000 и до 80000 рублей.

Холодноплазменная нуклеопластика

Эта операция при остеохондрозе шейного отдела имеет что-то общее с лазерной вапоризацией, только через иглу будет идти холодноплазменное воздействие.

При помощи коблации или нуклеопластики частично удаляется разрушенное пульпозное ядро, благодаря чему снижается давление на ткани межпозвоночным диском. Через иглу вводится электрод (два конца), который подводится к ядру.

Подается электрический ток, который воздействует на патологическую ткань. Операция занимает от 40 минут до часа. Эффективна в 75%. Очень редко есть риск развития воспаления, иногда возникают рецидивы.

Стоимость – от 100000 до 800000 рублей.

Из вышеперечисленных видов видно, что есть открытые и малоинвазивные тактики вмешательств. Малоинвазивные считаются менее болезненными, щадящими, не требующие длительного восстановления. Предварительно перед такой операцией не обязателен общий наркоз, что немаловажно для пациентов с сердечной недостаточностью.

Открытые операции могут стать причиной:

  • повреждения сосудов и нервов;
  • большой кровопотери;
  • длительного реабилитационного периода;
  • сильного повреждения мышц и мягких тканей и пр.

После малоинвазивной операции на шейном отделе позвоночника больной уже через 2-4 часа может уйти домой. На теле нет больших ран, соответственно и значительный болевой синдром отсутствует.

Вывод

Иногда операция при шейном остеохондрозе – единственный выход. Перед тем, как выбрать ее вид, стоит тщательно обследоваться.

Нужно посетить рентгенографию, КТ или МРТ, сдать анализы крови и мочи, проверить сердце и работу других органов. В случае отсутствия противопоказаний, начинается подготовка к хирургическому вмешательству.

Важно не только успешное его проведение, но и правильный и полноценный период реабилитации.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/sheynyiy-oz/lso/operatsiya-pri-sheynom-osteohondroze.html

Операция при остеохондрозе: надо ли ее бояться

Остеохондроз шейного отдела позвоночника операция

Безопасность и эффективность спинальных вмешательств в последние 20 лет существенно возросла. Благодаря внедрению инновационных миниинвазивных методик операция при остеохондрозе перестала быть высокотравматичной процедурой и требовать длительного периода восстановления.

Современная высокоточная аппаратура позволяет обходиться без разрезов и контролировать каждый этап процесса. Специалисты все чаще прибегают к помощи медицинских роботов и используют фиксирующие устройства, минимизирующие возможные осложнения.

Показания к операции при остеохондрозе

Если больной пролечился в стационаре, прошел все возможные процедуры, пропил таблетки, но так и не смог избавиться от мучительных болей — встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. После консультации нейрохирурга назначается дата операции и начинается подготовка. Однако в некоторых случаях пациенту требуется немедленная помощь.

Показаниями к этому могут служить:

  • сужение спинномозгового канала с выраженной компрессией нервных окончаний;
  • синдром конского хвоста, вызывающий сильнейшие боли в пояснично-крестцовой области и расслабление сфинктеров дефекации и мочеиспускания;
  • нестабильность позвоночного столба, вызывающая спондилолистез (смещение сегментов);
  • грыжа;
  • радикулопатия, которую не удалось устранить длительной консервативной терапией.

К относительным показаниям причисляют продолжительные и плохо купирующиеся болевые приступы, невозможность заниматься выбранной специальностью, существенные ограничения к приему медикаментозных средств.

Методы и виды хирургического лечения

В борьбе с остеохондрозом применяются декомпрессивные и стабилизирующие процедуры.

Первые предназначены для освобождения зажатых нервных корешков и артерий путем удаления источника проблемы: пролапса, остеофитов. Стабилизация служит для возвращения и укрепления смещенных элементов на их анатомическом месте. Эти процедуры выполняются параллельно, во время одной операции.

В отдельную группу выделяют протезирование позвонков и дисков. Методика пока находится на стадии эксперимента, но активно внедряется в практику ведущими клиниками мира. Манипуляция позволяет практически полностью сохранить соотношение анатомических пропорций позвоночника и вернуть прежнюю мобильность.

Классические вмешательства

Классические операции все реже используются для хирургического лечения остеохондроза. Методика подразумевает применение скальпеля для рассечения мягких тканей и удаления части костных структур. После такой высокотравматичной процедуры пациент нуждается в постельном режиме и длительной реабилитации.

Малоинвазивные операции

Сегодня все большее распространение получают малоинвазивные методы хирургического лечения. Грамотно проведенная процедура быстро избавляет от болевого синдрома и не требует длительного периода реабилитации — больной может вставать на ноги уже на следующий день после вмешательства.

Микрохирургия

Среди малоинвазивных методов лечения остеохондроза наибольшей популярностью пользуется микрохирургическая техника удаления грыжи или микродискэктомия. Процедура проводится под контролем специального микроскопа с прекрасными визуализационными возможностями и показана для поясничного и шейного отделов позвоночника.

Операционный процесс занимает 1,5–2 часа. Над грыжевым выпячиванием делается продольный надрез длиной 2–3 см. Через него раздвигают мышцы и при необходимости удаляют желтую связку с краем дужки. После устранения пролапса рану ушивают.

Вставать с постели и ходить разрешается на следующий день, а окончательное восстановление наступает через 1,5–2 месяца.

Эндоскопическое удаление

Простой и эффективный метод спинальной хирургии. Проводится с помощью интраламинарного доступа (между дужками позвонков) под контролем эндоскопической аппаратуры.

После определения точки доступа хирург через 7-миллиметровый рабочий канал вводит специальные инструменты для удаления пролапса или части костных структур с целью компрессии нервных волокон. При этом формирование нежелательных реакций практически отсутствует, как и опасность развития нестабильности позвонков.

Малотравматичные действия и минимальные постоперационные боли позволяют выписать пациента уже через сутки после операции.

Пункционная лазерная вапоризация

Самая щадящая методика спинальной хирургии. Проникновение осуществляется через крошечный прокол (3–4 мм), что позволяет сократить степень оперативного вмешательства. Анестезия может быть местного типа.

Показаниями к нуклеопластике служат незначительные грыжи (до 6 мм в поясничном и грудном сегментах, до 4 мм — в шейном), сопровождающиеся сильной болью в позвоночнике.

В основе техники лежит воздействие лазером. Излучающие потоки подаются через тонкий световод, внедренный в ткани межпозвонкового диска на глубину 2 см. Затем производится нагревание жидкости и разрушение структуры фиброзного белка. При этом пульпозное ядро не испаряется полностью, а лишь уменьшается в размерах, втягивая за собой грыжу. Этот процесс может занимать 3–4 недели.

Лазерная вапоризация проводится больным, которым противопоказаны оперативные вмешательства (беременность, тяжелые заболевания). Процедура осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом.

К сожалению, несмотря на все преимущества, метод вапоризации не дает стойкого и длительного результата. Судя по отзывам больных, уже через 2–3 года развиваются рецидивы, требующие полноценной операции.

Протезирование межпозвонковых дисков

В последние 10–15 лет активно разрабатываются методики трансплантации и протезирования межпозвоночных дисков. Большая часть изысканий на эту тему проводится в странах Европы. Создаются различные модели протезов, близкие по качествам к костным структурам человека, совершенствуются способы пересадки и вживления искусственных тканей.

Протезирование пока не доступно для всех желающих. Противопоказанием к процедуре является старение костной ткани, чрезмерная подвижность элементов, разрастание остеофитов, сильная деформация позвоночного столба. Этих недостатков лишена замена разрушенных суставов нижних конечностей: тазобедренного, коленного, голеностопа.

Другой вариант протезирования предполагает имплантацию только фиброзного диска. Методика помогает восстановить высоту междискового пространства и вернуть амортизирующие свойства.

Стоимость операций

Хирургическое лечение остеохондроза — процедура не из дешевых. И это оправданно. Подобные операции делают только высокопрофессиональные хирурги с большим опытом работы, а их услуги стоят дорого.

Приведем ознакомительный прейскурант, где отражены средние цены на разные виды хирургического вмешательства.

Методика операцииСтоимость
Дискэктомия классическая полная130 000–300 000 руб.
Фасетэктомия90 000 –120 000 руб.
Ламинэктомия22 000–25 000 руб.
Микродискэктомия (стандарт)80 000–90 000 руб.
Микрохирургия с фиксацией позвонков125 000–150 000 руб.
Нуклеопластика70 000–100 000 руб.
Эндоскопический способ140 000–180 000 руб.
Протезирование межпозвонкового диска230 000–350 000 руб.

В таблице указаны приблизительные цены. На окончательную стоимость операции влияет множество факторов: количество дней, проведенных в стационаре, степень запущенности болезни, объем вмешательства, квалификация хирурга, уровень клиники.

Реабилитация в послеоперационный период

Восстановление после классической процедуры длится очень долго (от 6 до 12 месяцев) и зачастую сопровождается сильными болевыми ощущениями. Швы снимают на 10–14-й день.

В течение всего периода реабилитации необходимо строго выполнять все предписания врача:

  • исключить из жизни нагрузки, переутомление;
  • избегать стрессов;
  • не поднимать тяжести;
  • забыть о спорте (допустим только ЛФК в бассейне);
  • не выполнять скручивания, наклоны и движения с большой амплитудой;
  • нельзя делать массаж;
  • не желательно долго находиться в одном положении, подвергаться сотрясениям (работа, езда на общественном транспорте);
  • запрещено переохлаждаться, стоять на сквозняке.

В течение 6 месяцев после операции нельзя садиться. При необходимости переезда следует лежать или занимать полусидячую позу. Сильные боли можно лечить анальгетиками и НПВС.

После малоинвазивных вмешательств ограничения те же, но восстановительный период значительно короче — обычно он занимает 2–3 месяца. Все это время больной должен носит поддерживающий корсет, не забывать об ЛФК и беречь спину от нагрузок.

Возможные осложнения

Любые манипуляции на позвоночнике сопряжены со значительным риском. На развитие осложнений влияет выраженность симптомов остеохондроза, продолжительность заболевания, возраст, выбранная стратегия вмешательства.

Негативные реакции могут проявляться следующим образом:

  • рецидив, в т. ч. и в других отделах позвоночника;
  • послеоперационный спондилит;
  • паралич конечностей;
  • недержание мочи;
  • гематомы, постоперационные рубцы;
  • локальный сепсис;
  • раневая инфекция;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • повреждение мозговой оболочки или корешков.

Кроме осложнений, связанных непосредственно с вмешательством и анестезией, существует ряд специфических последствий: поломка протеза или пластины, смещение имплантата.

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: