Позвоночный латеральный стеноз — что это такое

Содержание
  1. Дегенеративный стеноз: симптомы, лечение и операции при стенозе, прогноз – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН
  2. Стадии и степени
  3. Причины позвоночного стеноза
  4. Симптомы стеноза
  5. Диагностика стеноза позвоночника
  6. Лечение стеноза позвоночника
  7. Возможные осложнения при отсутствии лечения
  8. Профилактика
  9. Запись на прием к вертебрологу
  10. Латеральный стеноз позвоночника
  11. Причины возникновения
  12. Классификация
  13. Симптомы латерального стеноза позвоночника
  14. Диагностика
  15. Лечение латерального стеноза позвоночника
  16. Консервативное лечение
  17. Оперативное лечение
  18. Латеральный стеноз позвоночника – что это, симптомы и лечение – Мы здоровы!
  19. Причины возникновения заболевания
  20. Классификация латерального стеноза
  21. Симптомы
  22. Диагностика и лечение латерального стеноза позвоночника
  23. Осложнения
  24. Стеноз позвоночного канала: причины, симптомы и лечение
  25. Стеноз позвоночного канала: виды и причины
  26. Виды стеноза позвоночного канала
  27. Причины стеноза
  28. Симптомы стеноза в поясничном отделе
  29. Симптомы стеноза в шейном отделе
  30. Лечение стеноза позвоночного канала
  31. Типы хирургического лечения при стенозе
  32. Что это?

Дегенеративный стеноз: симптомы, лечение и операции при стенозе, прогноз – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Позвоночный латеральный стеноз — что это такое

Под дегенеративным стенозом понимают серьезнейшее заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором сужен позвоночный канал, латеральный карман или промежутки между позвонками из-за патологических процессов в хрящевой и костной ткани.

Разрастаясь, хрящи могут достигать нервных окончаний, воздействовать на них, доставляя человеку сильную боль.

Дегенеративный стеноз развивается как результат первичных заболеваний позвоночника дегенеративно-дистрофического характера, например, остеохондроза на III-IV стадии.

Стадии и степени

Дегенеративный стеноз позвоночника может быть:

  • Латеральным – патологически сужены расстояния между позвонками, зажаты корешки нервов.
  • Центральным – в этом случае речь идет о сужении позвоночного канала.

В свою очередь центральный дегенеративный стеноз классифицируется на:

  • Абсолютный –просвет составляет 10 мм и менее.
  • Относительный – просвет составляет 12 мм

Причины позвоночного стеноза

Патология может быть врожденной, но чаще всего – это следствие неправильного образа жизни, преимущественно – сидячего, или травматических повреждений спины. Заболевания, которые могут привести к стенозу:

  • Туберкулез костей;
  • Остеохондроз;
  • Артроз суставов;
  • Патологии суставов ревматического характера;
  • Новообразования спинного мозга – они также могут заполнять пространство, и давить на нервные окончания по аналогии с хрящевой и костной тканью.

Симптомы стеноза

Как и многие заболевания, на начальной стадии стеноз проходит незаметно для человека. Однако когда воздействие хряща или другой ткани на нерв становится более выраженным, появляется и нарастает болевой синдром. В различных клинических картинах он проявляется по-своему, наиболее часто пациенты жалуются на:

  • Онемение и боль в верхних конечностях;
  • Непроходящую боль в пояснице;
  • Боль в нижних конечностях – одной или обеих ногах;
  • Слабость в ногах;
  • Покалывание в нижних конечностях при ходьбе;
  • Нейрогенную хромоту – перемежающуюся с одной ноги на другу;
  • Расстройством мочеполовой системы, недержание дефекации;

Облегчение состояния у некоторых возможно только при сильном наклоне вперед – из-за растягивания патологически суженного участка.

Важно понимать, что проявление заболевания может различаться в зависимости от того, на каком участке позвоночника развивается стеноз:

Близость к голове определяет выразительную симптоматику – головные боли, головокружения, непроходящее чувство тошноты, возможны даже обморочные состояния.

Диагностировать стеноз позвоночника в грудном отделен довольно сложно, так как симптомы его в данном случае похожи на болезни внутренних органов – боль в сердце, в легких.

«Узнать» такого пациента можно по неровной походке. Нижние конечности отказываются нормально работать. Нередко в них ощущается покалывание, онемение или «мурашки».

Диагностика стеноза позвоночника

Чтобы определить в каком именно отделе – переднем или заднем, и на каком участке позвоночника – грудном, шейном, пояснично – развился стеноз, пациента направляют на полное обследование. Ортопед назначает следующие виды диагностики:

  • Рентген позвоночника;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Кардиограмма;
  • Мультиспиральная КТ;
  • МРТ.

Лечение стеноза позвоночника

Многие факторы влияют на определение оптимального способа проведения операции. Речь идет о расположении патологически суженного участка на позвоночнике, о причине компрессии корешка, сопутствующих заболеваниях пациента и т.д. Чаще всего проблема решается посредством проведения:

  • Эндоскопической операции.
  • Одномоментной или двухэтапной операции с торактомией.
  • Операции с установкой имплантов – металлических или из собственных костных тканей человека.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Частичная потеря двигательной активности, паралич нижних конечностей – все это перспективы пациентов, которые отказываются от медицинской помощи.

Стеноз – заболевание, с которым не стоит шутить или недооценивать глобальности проблемы.

Необратимость процессов заставляет быстро принимать решение – использовать терапию, физиотерапевтические методы у вертебролога или соглашаться на операцию.

Профилактика

Самым действенным способом предотвратить развитие заболевания является регулярная умеренная нагрузка на позвоночник. Это может быть разработанная специально для вас программа упражнений, или согласованный с врачами (ортопедом и вертебрологом) курс занятий в любом спортивном клубе.

Важно постоянно контролировать положение позвоночника – правильная осанка должна стать привычной, важно помнить об этом не только садясь на стул, но также во время ходьбы, поднятия груза и даже отдыха.

Запись на прием к вертебрологу

Отделении вертебрологии ЦКБ РАН в Москве приглашает на консультацию пациентов, которых беспокоят боли в спине, онемение конечностей и другие симптомы стеноза.

Используя возможности диагностики в нашей клинике, мы быстро найдем патологический участок, выясним причину компрессии на нерв и исправим ситуацию, вернув пациенту жизнь без боли.

Записаться на прием к врачу вертебрологу, травматологу или ревматологу можно по телефону или с помощью онлайн формы.

Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/stenoz-pozvonochnogo-kanala/degenerativnyy

Латеральный стеноз позвоночника

Позвоночный латеральный стеноз — что это такое

Латеральный стеноз позвоночника – это хроническое заболевание характеризующееся поражением поясничного отдела, которое проявляется прогрессирующим сужением центрального позвоночного канала в боковой проекции.

Позвоночный столб человека состоит из позвонков, которые содержат в своем строении тела, отверстия спинномозгового канала, которые образованы передними и задними дугами и костные отростки (2 боковых и 1 задний). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, сверху и снизу от которых имеются отверстия для выхода спинномозговых нервов и сосудов. Данная конструкция соединена между собой связочным аппаратом.

Центральный позвоночный канал – это полость внутри позвоночника, которая образована спереди – телами позвонков, сбоку – передними дугами, сзади – задними дугами и содержит в себе спинной мозг. Между спинным мозгом и позвоночником находится прослойка жировой ткани, а ниже 2-го – 3-го поясничного позвонка спинномозговая жидкость.

Учитывая вышесказанное латеральное сужение позвоночника, приводит к сдавлению спинномозговых корешков, сосудов, кровоснабжающих спинной мозг и сам спинной мозг в боковых проекциях.

Заболевание распространено повсеместно и составляет около 200 случаев на 1 000 000 населения. Лица, старше 50 лет белеют в 3 – 4 раза чаще лиц более молодого возраста. Пол на частоту заболевания не влияет.

Прогноз для трудоспособности неблагоприятный. При прогрессировании заболевания лица могут полностью утратить работоспособность и становятся инвалидами. Прогноз для жизни – благоприятный.

Причины возникновения

Врожденный латеральный стеноз возникает вследствие таких аномалий развития скелета, как:

  • Укорочения передней или задней дуги позвоночника;
  • Уменьшения или деформации тела позвонка;
  • Снижения высоты межпозвоночного диска.

К развитию приобретенного латерального стеноза позвоночника приводят:

  • Заболевания:
    • Болезнь Бехтерева (деформирующий спондилоартроз);
    • ДДПП (дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника);
    • Ревматоидный артрит позвоночника;
    • Грыжи спинномозговых дисков;
    • Спондилит;
    • Рак.
  • Травмы позвоночного столба (ушибы, вывихи, переломы);
  • Послеоперационные рубцовые изменения при оперативных вмешательствах на органы, которые расположены в непосредственной близости к позвоночному каналу.

Классификация

По причинам развития заболевания делят на:

  • Врожденный латеральный стеноз позвоночника;
  • Приобретенный латеральный стеноз позвоночника.

В зависимости от степеней тяжести выделяют:

  • I степень характеризуется легкой хромотой и неинтенсивными болями в области поясничного отдела позвоночника, ягодиц или нижних конечностей;
  • II степень – нарастает хромота и болевой синдром, больные передвигаются сами, без посторонней помощи;
  • III степень – выраженная хромота, интенсивный болевой синдром, передвижение возможно только с помощью посторонних;
  • IV степень – тяжелая – болевой синдром интенсивный, больной не двигается.

Симптомы латерального стеноза позвоночника

  • Боль в спине;
  • Хромота;
  • Боль в области ягодиц;
  • Боли и слабость в нижних конечностях;
  • Снижение чувствительности нижних конечностей.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах и истории заболевания пациента, а подтверждается при помощи инструментальной диагностики:

Характерными признаками латерального стеноза при данных методах обследования будет сужение позвоночного канала в боковой проекции.

Лечение латерального стеноза позвоночника

Латеральный стеноз позвоночного канала требует комплексного лечения. К нему относятся как консервативные методы, так и оперативные.

Консервативное лечение

  • Обезболивающие препараты – диклофенак по 200 мг 1 – 2 раза в сутки;
  • Сосудистые препараты – актовегин по 5,0 мл разведенных в 15,0 мл физиологического раствора внутривенно струйно (медленно) курсами по 10 дней;
  • Витамины группы В – нейрорубин-форте-лактаб по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Оперативное лечение

Данный метод лечения назначается при неэффективности консервативного лечения в течение 6 – 12 месяцев, а так же при тяжелой степени стеноза и включает в себя несколько видов:

  • Декомпрессионная ламинэктомия – иссечение костного участка позвонка, который сдавливает спинной мозг;
  • Стабилизирующие операции – выпрямление искривления позвоночника путем установления металлоконструкций.

Сильные поясничные боли, слабость в ногах, снижение чувствительности – так проявляется латеральный стеноз позвоночника. Р иск развития составляет 1 случай на 5 тыс. человек.

Но статистика – не повод надеяться на «авось» и игнорировать явные признаки болезни.

Прогресс латерального стеноза страшен своими последствиями и только своевременное диагностирование дает шансы на сохранение трудоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=ikLNVb6hwwc

Латеральный стеноз — разновидность позвоночного стеноза. В норме ширина канала 5 мм, отклонение от этого значения даже на 1 мм говорит о серьезной патологии. При латеральном типе недуга центральный позвоночный канал уменьшается в проекции сбоку.

Чтобы точнее понять, о чем идет речь, необходимо вспомнить, строение самого столба позвоночника. Он собран из отдельных позвонков, прочно скрепленных связочным аппаратом. Каждый позвонок имеет округлое отверстие. В промежутках между позвонками расположены эластичные межпозвонковые диски.

Позвонки настолько тесно прилегают друг к другу, что образуют полость, содержащую спинной мозг. Он отделен от поверхности позвоночника тончайшим слоем жира. Получившийся мозговой канал ограничен позвонковыми дугами.

Позвоночный стеноз, представленный латеральным типом, вызывает сжимание спинного мозга и снабжающих его кровеносных сосудов. Прогресс заболевания часто приводит к потере трудоспособности, инвалидности. В подавляющем большинстве случаев стенозу подвержены пожилые люди, у которых возрастные изменения позвоночника спровоцировали развитие недуга.

Источник: https://successmed.ru/spina/lateralnyj-stenoz-pozvonochnika.html

Латеральный стеноз позвоночника – что это, симптомы и лечение – Мы здоровы!

Позвоночный латеральный стеноз — что это такое

Патологический процесс, вызванный хроническим заболеванием, при котором происходит сужение позвоночного канала, называется латеральным стенозом позвоночника. Уменьшение просвета спинномозгового ствола, через который проходят нервные корешки, приводит к компрессии нервных тканей и возникновению стойкого болевого синдрома.

Причины возникновения заболевания

Латеральный стеноз позвоночника – вид сужения позвоночного ствола, при котором отверстие уменьшается в проекции сбоку. Прогрессирующее уменьшение центрального позвоночного канала в поясничном отделе приводит к компрессии спинномозговых корешков и сосудов, осуществляющих кровоснабжение спинного мозга.

Сужение канала вызывается костными, хрящевыми или мягкими тканями, которые находятся под влиянием хронических дегенеративно-дистрофических изменений, наступающих в организме вследствие хронических заболеваний, возрастных изменений или патологий.

Латеральный стеноз – один из 3 видов позвоночного сужения, который характеризуется уменьшением в месте выхода спинномозгового корешка (межпозвоночного отверстия), расположенного между двумя соседними позвонками. Диаметр уменьшения отверстия при латеральном стенозе составляет 4 мм. Развитие патологии и компрессия, как ее прямое следствие, может привести к полной инвалидизации.

1/5 всех пожилых людей, возраст которых превысил 60 лет, страдает от этого вида патологии. Это обусловлено наличием в организме возрастных изменений и хронических системных заболеваний, приводящих к нарушению физиологических ходов, появлению деструктивных изменений позвоночника.

Позвоночный латеральный стеноз появляется как следствие одного или нескольких негативных процессов, которые могут быть вызваны как возрастными, так и физиологическими причинами, следствием хронических и врожденны патологий, нарушения обменных, других процессов в организме. По типу причин, послуживших источником патологических нарушений, приведших к появлению сужения, виды заболевания делят на 2 большие группы – врожденные и приобретенные стенозы.

Врожденный стеноз позвоночного канала появляется вследствие врожденных аномалий в строении позвоночника, которые могут быть вызваны:

  • патологически измененной хрящевой, фиброзной или костной тканью,
  • гипертрофированным утолщением дуги позвонка,
  • укороченным телом позвонка,
  • аппластическим изменением ножки,
  • укороченными дужками позвонков.

Приобретенные хронические и системные заболевания могут привести к вторичному стенозу позвоночного канала. К их числу может относиться множество заболеваний, но самыми распространенными являются:

  • инфекционные заболевания позвоночника,
  • опухолевые образования, метастазирование,
  • спондилоартроз, осложненный гипертрофическими изменениями,
  • болезнь Бехтерева,
  • нарушение естественного метаболизма, сбои в работе гормональной системы,
  • спондилез,
  • спондилолистез,
  • ятрогенные патологии (вследствие манипуляций с просветом канала во время операции),
  • остеохондроз.

Межпозвонковая грыжа, ставшая причиной закрывания канала, не относится к сужению, потому что стеноз является хроническим процессом.

Дегенеративный стеноз, ставший следствием дегенеративно-дистрофических процессов в костных и хрящевых тканях, встречается чаще остальных.

Классификация латерального стеноза

Классификации латерального стеноза осуществляется по двум признакам. Первая позиция включает в себя разграничение по причинам возникновения. Более широкая классификация предполагает врожденный, приобретенный и комбинированный характер с двумя этиологическими причинами одновременно, вторая основана на степени тяжести поражения:

  1. Первая степень. Характеризуется легкой хромотой и неинтенсивными болями в различных местах.
  2. Вторая степень. Усиление симптоматики, но передвижение еще осуществляется без посторонней помощи.
  3. Третья степень. Интенсивная симптоматика, передвижение с посторонней помощью.
  4. Четвертая степень. Полное отсутствие двигательной активности и свободы передвижения.

Существенную роль в прогрессировании стеноза позвонка может играть нарушение кровообращения, возникшее вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что приводит к замедлению венозного оттока, отсутствию снабжения кислородом и другими необходимыми веществами.

Симптомы

Основные симптомы заболевания – непрерывные боли, перемежающаяся хромота, частая измена природного положение позвоночника и нехарактерные позы, позволяющие уменьшить боль.

Нарушение чувствительности, онемение, мурашки, жжения и прочие субъективные ложные негативные восприятия.

Расстройство естественного мочеиспускания и дефекации с сопутствующими патологическими процессами (задержка, повелительность позыва, неспособность к удерживанию), отсутствие рефлексов и судороги.

Как правило, сопровождается мышечной слабостью, сильным похудением, на более позднем этапе –нарушением функций тазовых органов и парезами, но в этом состоянии может спасти только хирургическое вмешательство. Для того, чтобы представить себе, что это такое, можно вообразить процесс медленного и болезненного отмирания функций.

Диагностика и лечение латерального стеноза позвоночника

Клинические симптомы могут стать достаточным основанием для предварительной диагностики, но для выставления окончательного диагноза, проводится комплекс аппаратных исследований.

Это компьютерная томография, МРТ, рентгенографическое исследование позвоночника в нескольких проекциях.

Электронейромиография, сцинтиграфия и миелография проводятся в случаях, если возникли сомнения в дислокации сужения, поражении определенного вида тканей

Лечение латерального стеноза проводится при помощи двух методов – консервативного и хирургического. Объем и вид оперативного вмешательства определяется индивидуально, с учетом определенных индивидуальных характеристик заболевания и, в большинстве случаев, гарантирует излечение.

Традиционная терапия использует медикаментозное лечение, в которое входят НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, средства, улучшающие кровоток, ликвороциркуляцию, противоотечные препараты.

Народные средства применяются в виде примочек, компрессов, отваров лекарственных трав, настоек, традиционных средств улучшения кровообращения, препаратов пчел.

Комплексы лечебной физкультуры способствуют снижению болевого синдрома, улучшению самочувствия, частичному увеличению подвижности. Лечебный массаж снимает спазмы мышц и улучшает кровообращение.

Физиотерапия использует комплекс процедур широкого спектра способов воздействия.

Осложнения

  • Парез или паралич (частичное или полное) обездвиживание нижних конечностей;
  • Нарушение тепловой, холодовой, болевой чувствительности вплоть до полной ее потери;
  • Атрофия мышц нижних конечностей.

Стеноз позвоночного канала: причины, симптомы и лечение

Позвоночный латеральный стеноз — что это такое

Позвоночный канал — это пространство позвоночного столба, содержащее спинной мозг, ограниченное сзади дугами и желтой связкой, а впереди — поверхностями тел позвонков и задней продольной связкой.

Стеноз позвоночного канала — это патологическое его сужение до таких размеров, при котором структуры позвонка или связок могут контактировать с нервами, сосудами спинного мозга и даже с его твердой оболочкой.

При этом возникают весьма серьезные для здоровья человека симптомы:

  • угрожающие его способности двигаться и чувствовать
  • вызывающие нарушения в работе важных органов

Насколько на самом деле страшен диагноз «стеноз»?

Стеноз позвоночного канала: виды и причины

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника.

Чаще всего сужение происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, особенно в сегменте l5 — s1. Но отсутствие тела спинного мозга на этом уровне исключает возможность миелопатии, как это может произойти в грудном или шейном отделах

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Виды стеноза позвоночного канала

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

  • Центральный канал — непосредственное вместилище спинного мозга
  • Латеральные корешковые каналы (боковые карманы и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервы и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии
    • имеются только в шейном отделе: через них в мозг проходят две артерии
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и заканчиваются на выходе из первого

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении:
    • Менее 12 мм -относительный стеноз
    • Менее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии:
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз)

По своему происхождению сужение может быть:

  • Врожденным
  • Приобретенным
  • Смешанного типа

Причины стеноза

Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за:

    • Укороченной ламины (дуги позвонка)
    • Ахондроплазии:
      • уменьшения высоты позвонка
      • утолщения дуги
      • укорочения ножки
    • Пороков развития позвоночного канала:
      • костные, хрящевые, фиброзные шипы
      • расщепление спинного мозга
      • нарушенная сегментация позвонков и т. д

причина сужения позвоночного канала — остеохондроз четвертой степени, приводящий к спондилиту и артрозу.

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

  • Остеофитов по краям позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Приобретенный стеноз бывает из-за:

  • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
  • Спондилолистеза дегенеративной природы
  • Болезни Бехтерева
  • Окостеневшей грыжи или связки
  • Ненормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
  • Послеоперационных рубцов
  • Наличия металлоконструкций в канале
  • Опухоли тел позвонков и т. д.

Симптомы стеноза в поясничном отделе

Стеноз позвоночного канала из-за сдавления нервов и сосудов спинного мозга запускает патологическую цепочку, вызывающую:

  • Повышенное эпидуральное давление
  • Воспаление нерва из-за механического воздействия на него
  • Ухудшение кровообращения и ишемию нерва

Виды ишемии при сужении канала в поясничном отделе:

  • При латеральном корешковом стенозе — ишемия спинномозгового нерва
  • При центральном стенозе — ишемия центрального нервного пучка (конского хвоста)
  • При смешанном типе сочетаются оба вида ишемии

Ишемия нервов приводит к:

  • Разрушению миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизации)
  • Спайкам между спинномозговыми оболочками
  • Рубцово-спаечному эпидуриту и фиброзу

Клинически такие симптомы проявляются в:

Синдроме нейрогенной перемежающейся хромоты:

  • Боли в поясничном отделе спины (люмбалгия), усиливающиеся при ходьбе
  • Уменьшении болевого синдрома при сгибании, приседании, сидячем положении — это происходит из-за уменьшения поясничного лордоза, а значит, расширения позвоночного канала, приводящего к высвобождению сосудов и нервов
  • При возврате в исходное положение боль опять возрастает
  1. Иррадиации боли в одну или обе ноги
  2. Симптомах натяжения (Вассермана, Ласега)
  3. Судорогах икроножных мышц
  4. Слабости в ногах
  5. Явлениях парестезии
  6. Нарушения работы органов мочевыводящей и половой систем

Симптомы стеноза в шейном отделе

В зависимости от типа сужения, возникают следующие синдромы и клинические симптомы:

  • Латеральный стеноз — корешковый синдром
    • Боли в шее, иррадиирующие в руку, плече-лопаточную область
  • Центральный — миелопатический синдром
    • Временная потеря чувствительности ног в процессе бега (симптом «ватных» ног)

    Это предупреждающий сигнал, говорящий о необходимости срочного МРТ-обследования

    • Парезы в ногах (слабость, двигательная недостаточность)
    • Паралич (отсутствие всяких движений)
    • Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • Стеноз канала позвоночной артерии — синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии)
    • Приступы жгучей пульсирующей боли в висках, затылке, надбровной области
    • Головокружения при резких переменах положения головы, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания
    • Слуховые и зрительные нарушения
    • Проблемы с координацией
    • Вегетативные расстройства
    • Ишемия мозга

Лечение стеноза позвоночного канала

Применяют два вида лечения — консервативное и хирургическое

Типы хирургического лечения при стенозе

Резекция ламины позвонка (ламинэктомия):

  • Удаление части дуги с целью декомпрессии нервных волокон или спинного мозга
  • Недостаток такого лечения — частая послеоперационная нестабильность позвоночника

Стабилизация позвоночных сегментов:

  • Передняя и задняя стабилизация позволяет улучшить стабильность и результат
  • Но этот метод приводит к патологиям соседних позвоночных сегментов:
    • стенозу
    • спондилолистезу
    • сколиозу
    • переломам и др.

Межостистая фиксация:

  • Метод применяется, когда причина сужения канала — изменение высоты диска и возрастания давления на заднюю его часть.
  • Для укрепления задней опоры между остистыми отростками вставляется укрепляющие имплантаты, в то же время сохраняющие возможность позвоночника сгибаться и разгибаться.
  • Это позволяет сохранить стабильность позвоночника и исключает осложнения в виде болезней смежных сегментов.
  • Противопоказание к такому лечению — нестабильность сегмента
  1. Если стеноз позвоночного канала сочетается с нестабильностью, то единственным подходящим методом лечения является применение стабилизирующих передних и задних стабилизирующих систем
  2. При сочетании сужения позвоночного канала и грыжи, особенно в шейном отделе, предпочтительным вариантом лечения является малоинвазивная хирургическая операция — микродискэктомия

: Стеноз позвоночного канала

(98 4,89 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html

Что это?

Латеральный стеноз — разновидность позвоночного стеноза. В норме ширина канала 5 мм, отклонение от этого значения даже на 1 мм говорит о серьезной патологии. При латеральном типе недуга центральный позвоночный канал уменьшается в проекции сбоку.

Чтобы точнее понять, о чем идет речь, необходимо вспомнить, строение самого столба позвоночника. Он собран из отдельных позвонков, прочно скрепленных связочным аппаратом. Каждый позвонок имеет округлое отверстие. В промежутках между позвонками расположены эластичные межпозвонковые диски.

Позвонки настолько тесно прилегают друг к другу, что образуют полость, содержащую спинной мозг. Он отделен от поверхности позвоночника тончайшим слоем жира. Получившийся мозговой канал ограничен позвонковыми дугами.

Позвоночный стеноз, представленный латеральным типом, вызывает сжимание спинного мозга и снабжающих его кровеносных сосудов. Прогресс заболевания часто приводит к потере трудоспособности, инвалидности. В подавляющем большинстве случаев стенозу подвержены пожилые люди, у которых возрастные изменения позвоночника спровоцировали развитие недуга.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/14/lateral-nyy-stenoz-pozvonochnika/

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: