Реабилитация после перелома позвоночника, лечение компрессионного перелома позвоночника в центре реабилитации БалтРеаТех

Содержание
  1. Как проходит реабилитация после перелома позвоночника?
  2. Длительность реабилитации и прогноз
  3. Цели реабилитационного лечения после перелома позвоночника
  4. Реабилитация первой группы пациентов
  5. Реабилитация второй группы пациентов
  6. Реабилитация третьей группы пациентов
  7. Значение кинезиотерапии в реабилитации после перелома позвоночника
  8. Реабилитация после перелома позвоночника
  9. Виды переломов позвоночника
  10. Особенности восстановительных мероприятий
  11. Применение реабилитационных упражнений
  12. Этап первый
  13. Этап второй
  14. Этап третий
  15. Этап четвертый
  16. Питание в восстановительный период
  17. Применение массажа
  18. Использование корсета для позвоночника
  19. Истории наших пациентов
  20. Методы реабилитации при переломах позвоночника
  21. Задачи при восстановлении после перелома позвоночника
  22. Компрессионный перелом позвоночника у детей
  23. Чем опасны компрессионные переломы позвоночника у детей?
  24. Классификация
  25. Причины
  26. Основные причины:
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Прогноз
  31. В зависимости от локализации перелома выделяют:
  32. Разве возможно пройти реабилитацию дома?
  33. Какие процедуры, после перелома позвоночника можно проводить на дому?
  34. В чем наши преимущества?
  35. С чего начать?
  36. Комплексные программы реабилитации

Как проходит реабилитация после перелома позвоночника?

Реабилитация после перелома позвоночника, лечение компрессионного перелома позвоночника в центре реабилитации БалтРеаТех

Даже в случаях отсутствия повреждений спинного мозга на успешность восстановления после перелома позвоночника влияют многие факторы:

предшествующее состояние организма,

наличие необходимости оперативной стабилизации позвоночного столба,

наличие сопутствующих патологий,

качество оказания медицинской помощи на всех этапах лечения, включая реабилитационный период.

Длительность реабилитации и прогноз

Длительность реабилитационного периода после перелома позвоночных костей составляет около года. Основным способом реабилитации являются лечебные упражнения, восстанавливающие физиологические изгибы позвоночника и возвращающие двигательную активность.

Каждое новое упражнение следует вводить постепенно. Для успешной реабилитации недопустимо физическое бездействие.

Прогноз зависит от уровня и выраженности повреждения костно-суставного аппарата и спинного мозга. Так, тяжелые повреждения или разрыв спинного мозга приводят к частичной или полной утрате чувствительности и способности к движению конечностей, которые иннервируются отделами спинного мозга, расположенными ниже травмированного участка. Возможно нарушение функционирования органов таза.

Если перелом сопряжен с незначительным повреждением структуры спинного мозга, в большинстве случаев можно ожидать полного физического восстановления пациента.

Цели реабилитационного лечения после перелома позвоночника

Всех пациентов с переломами позвоночника можно отнести к трем клинико-реабилитационным группам:

пациенты с ушибами и сотрясениями спинного мозга при отсутствии или незначительном нарушении его функций;

пациенты со средним и тяжелым нарушением структуры спинного мозга в поясничном и нижнегрудном отделах;

пациенты со средним и тяжелым нарушением структуры спинного мозга в верхней части грудного и шейного отделов позвоночного столба. 

От того, к какой группе принадлежит больной, зависят длительность, цели и задачи  реабилитационного восстановления.

Реабилитация первой группы пациентов

Реабилитация пациентов с легкими травмами заключается в:

  • восстановлении стабильности и устранении деформаций позвоночного столба;
  • полном возвращении двигательных навыков;
  • нормализации работы внутренних органов;
  • устранении болевого синдрома;
  • возвращении пациента к нормальной бытовой, социальной и трудовой активности.

Решение этих задач основывается на применении лекарственной терапии, бальнеотерапии, физиопроцедур, лечебной физкультуры, санаторно-курортного лечения. Восстановительный период длится от 3 недель до 8 месяцев.

Реабилитация второй группы пациентов

При восстановительном лечении II группы пациентов уже не всегда идет речь о полном восстановлении. Основными задачами реабилитации в этом случае являются:

  • достижение независимости в бытовом плане;
  • приобретение способности к передвижению, куда относится передвижение с помощью технических приспособлений и вождение автомобиля;
  • возвращение трудоспособности или помощь в освоении альтернативной профессии;
  • восстановление тазовых функций.

В качестве реабилитационных мероприятий применяют массаж, иглорефлексотерапию, физиолечение, медикаментозные препараты, лечебную физкультуру. Курс восстановления у пациентов второй группы занимает 10 и более месяцев.

Реабилитация третьей группы пациентов

Пациенты этой группы наиболее тяжелые в плане прогноза и реабилитации. Они имеют значительные ограничения физической активности и тяжелые расстройства со стороны внутренних органов. Ожидаемый результат восстановительной терапии зависит от уровня перелома.

Например, при переломе 7-8 шейных позвонков пациенты могут без посторонней помощи передвигаться на коляске, переодеваться, принимать пищу. При травмах верхней части грудного отдела сохраняется возможность движений рук, правильная реабилитация позволяет таким пациентам полностью себя обслуживать в быту.

Самыми прогностически неблагоприятными являются повреждения на уровне верхних шейных позвонков. Зачастую последствием травмы становится тетраплегия – паралич всех конечностей. Для поддержания жизнедеятельности в этом случае необходимо применение ИВЛ или электростимуляторов диафрагмального нерва.

Даже для самостоятельного выполнения элементарных нужд (включение радио, телевизора, перелистывание страниц книги, запуск движения электроприводной коляски) требуется использование сложных электромеханических приспособлений.

Срок восстановления у пациентов третьей реабилитационной группы удлиняется до 1,5-2 лет. Современные восстановительные комплексы с использованием специализированной аппаратуры позволяют значительно расширить физические возможности даже у больных с тетраплегией.

Значение кинезиотерапии в реабилитации после перелома позвоночника

Лечебная физкультура, или кинезиотерапия, является главной неотъемлемой частью восстановительного лечения после переломов позвоночника. Кинезиотерапию необходимо назначать так рано, насколько это позволяет тяжесть травмы.

ЛФК оказывает следующие положительные эффекты:

нормализует функции практически всех внутренних органов;

активирует метаболические процессы;

способствует кровоснабжению и иннервации поврежденных структур и, как следствие, ускоряет регенеративные процессы;

укрепляет мускулатуру груди и спины, тем самым формируя своеобразный мышечный корсет, который принимает на себя часть поддерживающих функций позвоночника;

восстанавливает гибкость и объем движений в позвоночнике.

На начальном этапе основной задачей кинезиотерапии является укрепление мышечного аппарата с целью стабилизации поврежденного позвоночного столба и компенсации его поддерживающей роли. Постепенно нагрузки увеличивают до полного или максимально возможного восстановления объема движений.

Курс кинезиотерапии после травмы с переломом позвонков включает в себя три плавно сменяющие друг друга периода.

I период. Исключены упражнения, требующие осевой нагрузки на позвоночник. ЛФК направлена на общее укрепление организма, борьбу с травматическими явлениями, компенсацию пребывания в условиях гиподинамии, профилактику застойных процессов. Используют приемы дыхательной гимнастики, упражнения на мышцы верхних и нижних конечностей.

Начальный период кинезиотерапии длится около 1-2 недель. Все упражнения выполняют в положении лежа на спине без отрыва нижних конечностей от постели. Для профилактики отвисания стопы рекомендуется укреплять передние мышцы голени.

Занятия проводятся ежедневно по 15-20 минут 2-3 раза в день в зависимости от самочувствия пациента и степени тяжести травмы.

II период. В комплекс ЛФК постепенно включаются упражнения, связанные с осевой нагрузкой. В этот период к главным задачам кинезиотерапии относятся восстановление кровообращения и ускорение регенерации в поврежденных структурах позвоночного столба, укрепление мускулатуры туловища. Пациента плавно подготавливают к более интенсивным нагрузкам на позвоночник.

Кроме упражнений с использованием конечностей разрешаются нагрузки на мышцы спины. Гимнастику можно выполнять лежа на спине и животе, а также в положении на четвереньках и на коленях. Комплекс лечебной физкультуры включает повороты, наклоны туловища, использование гантелей, мячей и прочих утяжелителей.

Подготовительный этап длится 2-4 недели, занятия проводятся ежедневно по 3-4 раза, длительность одного занятия – около 20-30 минут.

III период. Заключительный период кинезиотерапии начинается примерно через месяц от момента перелома позвоночника. Теперь основу лечебного комплекса упражнений составляют упражнения с осевыми нагрузками, значительно увеличивается интенсивность занятий.

Главные цели лечебной гимнастики в этот период – нормализация осанки, восстановление гибкости, двигательной и опорной функций позвоночника. Занятия проводятся по 40-45 минут дважды в день. Через месяц количество подходов уменьшают до 1 раза в день, такой режим необходимо соблюдать не менее двух месяцев.

В зависимости от скорости достижения поставленных целей курс кинезиотерапии может быть продлен до года. После окончания реабилитации пациентам рекомендуются регулярные занятия в домашних условиях, а также в специализированных фитнес-залах.

При этом необходимо исключить повышенные нагрузки на ось позвоночного столба, таки, как бег и упражнения с элементами отягощения.

Источник: https://zelkinezis.ru/reabilitaciya-posle-pereloma-pozvonochnika

Реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника, лечение компрессионного перелома позвоночника в центре реабилитации БалтРеаТех

Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует  комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.

Виды переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают двух видов:

  • компрессионные;
  • повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.

При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.

Особенности восстановительных мероприятий

Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.

Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:

  1. Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
  2. Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
  3. Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
  4. Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
  5. Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.

Важно! Период реабилитации необходим пациенту для полного восстановления и перехода к обычному образу жизни, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать процедуры.

В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:

  1. Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
  2. Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
  3. Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.

Применение реабилитационных упражнений

Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.

Этап первый

Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.

Используются следующие приемы:

  • вдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.

Используются следующие приемы:

  • вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
  • подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Этап второй

Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.

Применяются такие упражнения:

  • качание верхнего пресса;
  • прогибания в грудном отделе;
  • дыхательная гимнастика;
  • легкие махи ногами;
  • поднятие ног и сгибание стоп.

Этап третий

На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.

Используются такие приемы:

  • наклоны;
  • активные махи руками, ногами;
  • ползание на коленях.

Этап четвертый

Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.

Применяют следующие занятия:

  • приседания;
  • перекаты с пятки на носок;
  • отведение конечностей в сторону;
  • круговые движения голеностопами.

Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • не сидеть долго;
  • не наклоняться вперед;
  • противопоказаны резкие движения;
  • упражнения следует выполнять медленно;
  • держать спину ровно.

Важно

! Ни в коем случае во время реабилитации после перелома позвоночника нельзя самостоятельно подбирать упражнения, используя статьи или видео из интернета, поскольку таким образом можно только нанести дополнительные повреждения позвонкам. Лечением должен заниматься врач, так как только специалист может грамотно определить допустимые физические нагрузки на позвоночник.

Питание в восстановительный период

Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.

Применение массажа

Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.

Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.

Использование корсета для позвоночника

Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.

Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела.

До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе.

Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.

Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.

Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:

  • под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
  • первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
  • степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
  • корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-perelom-pozvonochnika/

Истории наших пациентов

Высококвалифицированные
врачи

Современное
оборудование

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и разнообразное 5-ти разовое

питание

Безбарьерная
среда

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Индивидуальная программа
реабилитации

Перелом позвоночника вызывает серьезные нарушения в функционировании всей опорно-двигательной системы.

В результате перелома может возникать смещение одного или нескольких позвонков, зачастую возникают поражения и деформации спинного мозга.

При обращении в медицинский центр для реабилитации пациент получает возможность восстановить здоровье, начать жить полноценной жизнью, хорошо себя чувствовать.

Последствия перелома могут проявляться разными симптомами – это зависит от уровня поражения и степени тяжести при поражении. Зачастую утрачивается чувствительность отдельных участков тела, нарушается координация, возникают побочные проблемы с внутренними органами, расположенными в малом тазу.

Чаще всего пациенты отмечают следующие симптомы:

  • болевой синдром, проявляющийся постоянно или спазмами в области позвоночника;
  • ноющая боль, которая параллельно отдает в руку или ногу;
  • онемение конечностей, потеря чувствительности;
  • паралич от легкого нарушения двигательной активности до полной невозможности управлять своими конечностями.

Медицинский центр «Благополучие» предлагает комплексную медицинскую помощь, которую оказывает группа специалистов широкого профиля. Мы разрабатываем индивидуальные программы реабилитации, обеспечиваем круглосуточную помощь медицинского персонала, полное обследование и непрерывный контроль текущего состояния.

Методы реабилитации при переломах позвоночника

В медицинском центре «Благополучие» используется комплексный подход при реабилитации. При поступлении пациента в медицинский центр группа специалистов проводит предварительную диагностику текущего состояния пациента, детально изучает историю его болезни.

После предварительной оценки врач составляет персональную программу восстановления, в которую входят физиотерапевтические мероприятия, лечебные процедуры, составляет план питания и восстановления. Для каждого пациента подбирается оптимальная программа действий, которая в общем виде включает следующие мероприятия:

  • физиотерапия (криотерапия, электростимуляция);
  • массаж (рефлекторный, классический, точечный);
  • лечебная физкультура (занятия проводятся индивидуально с тренером в зале или на тренажерах с биометрическим ответом).

Одновременно с мероприятиями, специалисты-ортопеды, реабилитологи подберут подходящие приспособления для перемещения – ходунки, костыли, ортезы. В течение всего срока реабилитации врач постоянно будет контролировать состояние пациента, чтобы своевременно вносить корректировки в план лечения.

Задачи при восстановлении после перелома позвоночника

В зависимости от тяжести травмы и характера последствий, при реабилитации достигаются следующие цели:

  1. Если у пациента незначительная травма, которая привела лишь к снижению активности и некоторому ухудшению функций. В этом случае цель реабилитации – это полноценное восстановление, которого можно достичь в короткие сроки. В этом случае программа восстановления направлена на устранение болевых симптомов, устраняется деформация позвоночника, поврежденные участки стабилизируют. Параллельно восстанавливается функционал внутренних органов, работоспособность мышц, возвращается былая активность.
  2. При средней или тяжелой степени повреждений важно вернуть пациенту возможность самостоятельно двигаться и обслуживать себя в быту. Для этого проводятся активные физкультурные занятия в залах и на тренажерах.
  3. Если поражения затронули в основном верхнюю часть туловища, реабилитация после перелома позвоночника в основном направлена на то, чтобы вернуть человеку возможность совершать простейшие бытовые действия, самостоятельно себя обслуживать.

К общим задачам при реабилитации относят общее повышение качества жизни и профилактику сопутствующих заболеваний. Своевременные действия по восстановлению помогут предотвратить такие проблемы, как трофические нарушения (пролежни), сердечно-сосудистые проблемы, сбои в дыхательной системе.

Реабилитация после перелома позвоночника в медицинском центре «Благополучие» в Москве

Наш медицинский центр работает с пациентами, поступающими не только из области, но и из любых регионов. Современное оснащение и комплексный подход к реабилитации позволяет нам эффективно работать с повреждениями любой степени тяжести, восстанавливать здоровье пациентов и возвращать их к нормальной жизни.

У нас работают специалисты разных направлений, опытный медицинский персонал, который будет сопровождать Вас круглосуточно, помогая справляться с любыми проблемами. Чтобы уточнить условия пребывания в нашем центре, узнать цены на услуги, позвоните нам по телефону 8 (495) 153-64-76.

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Источник: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/ortopediya/posle-pereloma-pozvonochnika/

Компрессионный перелом позвоночника у детей

Реабилитация после перелома позвоночника, лечение компрессионного перелома позвоночника в центре реабилитации БалтРеаТех

Известно, что позвоночник и позвонки могут выдерживать значительные нагрузки.

Но, к сожалению, влияние травматических факторов, таких как, например, воздействие значительной силы, падение на спину или ноги, уменьшение плотности костной ткани при остеопорозе может приводить к компрессионному перелому позвонков у детей и взрослых.

Этот вид перелома позвоночника характеризуется уменьшением высоты позвонков из-за их механического сжатия или сплющивания. Адекватное лечение компрессионного перелома позвоночника у детей имеет принципиальное значение из-за возможных необратимых изменений в позвоночнике после травмы.

Чем опасны компрессионные переломы позвоночника у детей?

Понятно, что не все травмы обязательно приводят к компрессионному перелому.

Иногда родители пугаются при незначительной травме ребенка или наоборот, несложный компрессионный перелом остается необнаруженным в течение длительного времени, но через некоторое время, часто при прыжке на ноги, появляются характерные симптомы.

Компрессионный перелом позвоночника у детей фактически является серьезной и опасной травмой костной системы.

Опасность заключается в том, что во время травмы происходит клиновидная деформация одного или нескольких позвонков, в результате чего через некоторое время формируется деформация позвоночника ( кифоз). Клиновидная деформация возникает при действии травмирующей силы на передние отделы позвонка. В случае серьезных переломов существует опасность выпячивания части позвонка в спинномозговой канал, что приводит к компрессии и повреждению спинного мозга.

Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает из-за резкой или слишком большой нагрузки на позвоночник. Такая травма может произойти во время тренировки, когда ребенок падает с высоты, или после резкого прыжка.

Анатомические особенности позвоночника ребенка таковы, что в основном повреждается поясничный отдел позвоночника и грудной. Компрессионные переломы позвоночника могут иметь разную степень тяжести, и прогноз зависит от степени деформации позвонка.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания, компрессионные переломы позвоночника различают:1, 2 и 3 степени. На высокий благоприятный исход можно рассчитывать при 1 степени перелома, когда деформация не превышает 1 \ 3 его высоты.

Вторая степень характеризуется наличием снижения высоты в области компрессии на половину позвонка, третья степень – сложный перелом, при котором необходим тщательный подбор тактики лечения.

Очень опасная травма – это оскольчатый перелом, где кость разбита на несколько частей, и происходит повреждение связок и воздействие на нервные структуры .

Причины

Компрессионные переломы позвоночника у детей чаще возникают в поясничном и реже в грудном отделе. Локализация переломов в поясничном отделе связана со значительными осевыми нагрузками на этот отдел что обусловлено резкими наклонами спины , прыжками или падениями.

Основные причины:

  • Снижение прочности позвоночного столба. В норме позвоночник справляется со значительными физическими нагрузки и силовыми импульсами , которые передаются во время удара. Если позвоночник слабый, даже незначительное напряжение может вызвать перелом.
  • Остеопороз. Болезнь приводит к уменьшению массы костной ткани, что приводит к ее ослаблению и риску деформации при нагрузке .
  • Отсутствие витаминов и минералов. Из-за нехватки питательных веществ организм ослабевает, что сразу оказывает влияние на костную ткань. Кости становятся слабыми и неспособны выдержать нагрузку.
  • Сильное механическое действие. Падение с высоты или избыточная нагрузка на позвоночник, может привести к деформации позвонков.
  • По механизму травмы – переломы чаще возникают при сгибании позвоночника – после прыжка или падения на спину или голову.

Симптомы

У детей, в отличие от взрослых, позвоночник сформирован не полностью, соответственно, ткани и позвонки более эластичны. Поэтому, симптомы могут быть незначительными, что подчас усложняет диагностику.

После травмы у ребенка обязательно необходимо обратиться к врачу, если есть некоторые из этих симптомов:

  • Боль в области травмы. Обычно сильная боль возникает в первые минуты после травмы, затем боль постепенно снижается но может усиливаться при движении;
  • Гематома или синяки являются одним из основных симптомов перелома;
  • Ограничение движения происходит при травме поперечных отростков позвонков. Также при переломе могут появиться боли, которые иррадиируют в ноги при попытке движения.
  • Общее недомогание – головокружение, тошнота и слабость. Эти симптомы указывают на серьезное повреждение с вовлечением нервных структур
  • Боль в животе. Этот симптом возникает, если поврежденный позвонок располагается в поясничном отделе позвоночника;
  • Ограниченная подвижность головы, наблюдается при травме грудного и шейного отдела позвоночника;
  • Ощущение давления в спине. Наличие этого симптома указывает на повреждение спинного мозга или нервных корешков.

Диагностика

Своевременная диагностика компрессионного перелома у детей имеет большое значение, так как без адекватного лечения клиновидная деформация позвонков может привести к развитию деформирующего заболевания позвоночника (кифозу), как следствие, к нарушению биомеханики позвоночника и развитию различных осложнений. В зависимости от места повреждения различают перелом:

  • шейного отдела позвоночника
  • грудного отдела
  • поясничного отдела

Диагностика компрессионного перелома проводится на основе симптомов, истории болезни, данных осмотра, с определением неврологического статуса и методов медицинской визуализации:

  • Рентгенография позвоночника
  • КТ
  • МРТ
  • Денситометрия (для выявления остеопороза)
  • Лабораторная диагностика (в том случае, если необходимо выяснить генез снижения плотности костной ткани)
  • ПЭТ. Метод необходим в случае подозрения на вторичный характер перелома
  • В клинике для идентификации и диагностики компрессионного перелома позвоночника у детей наиболее часто используются методы рентгеновского и КТ-сканирования поврежденной области. Результаты исследования позвоночника показывают следующие морфологические изменения: формирование клиновидной деформации, снижение или повреждение торцевой пластины, увеличение пространства между позвонками, боковое изменение высоты позвонка.

Лечение

Консервативное лечение – включает использование анальгетиков, временной фиксации позвоночника в специальном корсете, выполнения сложных упражнений, физиотерапии и специального массажа.

Адекватное консервативное лечение с использованием рекомендации по двигательной активности, как правило, приводит к полной регенерации костной ткани.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает в себя принятие всех необходимых мер для создания сильной мышечной системы, восстановление силы и кровоснабжения позвонков.

В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.

  • Стационарный период, продолжительностью до 30 дней, с обязательным пребыванием в отделении, укладка на щит с опущенной ногой и функциональной тягой.
  • Амбулаторный – с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК .
  • Период восстановления, с 61 дня до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии. Ребенок наблюдается врачом-ортопедом в течение 2 лет после травмы.

задача первой стадии лечения – обезболивание, обеспечение иммобилизации и разгрузка позвоночника, что достигается растяжением позвоночника. Для этого ребенка помещают спиной на твердую поверхность, поднимая голову на 30 см, а затем закрепляют груз тканевыми ремнями и фиксируются подмышки.

Медикаментозное лечение позволяет уменьшить боли и снять отрицательный эмоциональный фон, а также способствует восстановлению кровотока в поврежденной области. Кровать пациента должна быть жесткой, физическая активность должна быть исключена. Длительность первого периода лечения компрессионного перелома позвоночника у детей составляет примерно один месяц, но может быть и больше.

Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда сидеть и стоять.

На следующем этапе лечения выбор тактики лечения перелома зависит от тяжести повреждения. Для сложных повреждений в поясничной или грудной области, когда деформированы три или более позвонка рекомендуется носить корсет. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для того чтобы полностью восстановить функцию позвоночника, требуется долгосрочная реабилитация, включая физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Физические упражнения помогают укрепить позвоночник и восстановить его гибкость и мобильность. В зависимости от состояния назначают физиотерапию или массаж, которые помогают восстановить кровообращение и мышечный тонус. Период реабилитации может занять более двух месяцев, после чего ребенок должен быть осмотрен несколько раз врачом-травматологом в течение двух лет после травмы.

Хирургические методы лечения. Такие методы как кифопластика и вертебропластика показаны при сложных переломах и позволяют лучше фиксировать позвонок. Открытые операции используются только при тяжелых переломах позвонков.

Прогноз

Нередко перелом позвонков у детей ошибочно принимается за простую травму, перелом не диагностируется и лечение не проводится, что уже в зрелом возрасте проявляется различными патологиями.

Даже при легкой степени компрессионного перелома позвоночника в будущем может быть искривление позвоночника, что может привести к преждевременным дегенеративным изменениям и развитию таких состояний как, остеохондроз.

Осложнениями сложных переломов могут быть некротизация ткани и компрессия корешка.

Эти проблемы могут возникнуть спустя несколько лет после травмы и проявляться снижением амплитуды движений в туловище и сильными болями в спине .

И как показывают исследования , такие заболевания как кифоз или сколиоз у молодых людей, нередко, имеют первопричину в повреждениях позвоночника , которые произошли в детстве.

Самым серьезным возможным последствием компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть параличи, как временные, так и стойкие, в зависимости от степени повреждения спинного мозга или корешка костными тканями разрушенного позвонка. Статистика свидетельствует, что компрессионные переломы позвоночника у детей – редкое явление и составляет 1-2% детей.

Тем не менее, не стоит игнорировать наличие даже незначительных болей в спине у ребенка, особенно если боль появилась после тренировок или падений. Даже если есть небольшое повреждение одного позвонка, то это может вызвать серьезный дискомфорт при выполнении физических нагрузок .

Источник: https://www.dikul.net/spina/kompressionnyj/u-detej/

В зависимости от локализации перелома выделяют:

  • перелом шейного отдела позвоночника;
  • перелом грудного отдела позвоночника;
  • перелом поясничного отдела позвоночника;
  • перелом крестца и перелом копчика.

В зависимости от повреждения спинного мозга выделяют:

  • переломы с повреждением спинного мозга;
  • переломы позвоночника без повреждения спинного мозга.

По характеру переломы позвоночника делятся на:

  • компрессионные (в результате вертикального сдавления тел позвонков;
  • раздробленные (оскольчатые);
  • сочетанные компрессионно-оскольчатые;
  • переломы, сочетающиеся с вывихами (переломовывихи).

Как правило, перелом или переломовывих позвонка сопровождаются нарушением опорной функции позвоночника.

Повреждение спинного мозга в зависимости от уровня поражения приводит к развитию тетрапареза (паралич рук, туловища, ног) при переломе шейного отдела или парапареза (паралич нижней части туловища, ног) при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника.

Также у больных с повреждениями спинного мозга часто встречается снижение или отсутствие чувствительности ниже места повреждения, нарушение контроля тазовых органов (мочеиспускания, дефекации). Тактика лечения при переломе позвоночника может быть различной.

При неосложненном переломе позвонка без повреждения спинного мозга и без нарушения стабильности позвоночного столба может проводиться консервативное лечение, при нарушении стабильности позвоночника, оскольчатом переломе, повреждении спинного мозга показана операция.

Реабилитация больных после перелома позвоночника и травмы спинного мозга – одна из наиболее сложных задач для реабилитационных учреждений. Своевременно оказанная квалифицированная реабилитационная помощь существенно улучшает исходы травмы и повышает качество жизни пострадавшего [Bedbrook G.,1979].

Основным компонентом реабилитации при травме позвоночника и спинного мозга является лечебная физкультура (ЛФК). Последовательное и длительное применение методов и средств ЛФК позволяет добиться восстановления либо компенсации функций.

ЛФК при переломе позвоночника – это не только комплекса упражнений лечебной гимнастики.

Для того, чтобы добиться реальных результатов требуются индивидуальные занятия с инструктором и наблюдение реабилитолога, регулярные занятия на тренажерах, адаптация сердечно-сосудистой системы, обучение новым навыкам передвижения.

Продолжительность реабилитации после перелома позвоночника составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Совершенно необязательно проводить все это время в специализированных реабилитационных стационарах. Значительная часть программы реабилитации может быть выполнена в домашних условиях.

Разве возможно пройти реабилитацию дома?

Наличие высокотехнологичного оборудования и круглосуточного медицинского наблюдения как правило не является жизненно необходимым для больных после окончания острого периода травмы позвоночника.

Какие процедуры, после перелома позвоночника можно проводить на дому?

На дому могут проводиться процедуры ЛФК, кинезотерапия, механотерапия, массаж, отдельные виды физиотерапии (миостимуляция, магнитотерапия, светолечение), эрготерапия, занятия с психологом, консультации специалистов (хирурга, уролога, невролога, реабилитолога).

Наличие пролежней, эпицистостомы, катетера, трахеостомы не является противопоказанием для проведения реабилитации в домашних условиях.

В чем наши преимущества?

  • Опыт амбулаторной реабилитации более 7 лет;
  • Необходимое оборудование для реабилитации в домашних условиях;
  • Индивидуальный подход к каждому больному;
  • Собственный учебный центр для сотрудников и родственников больных и волонтеров;
  • Методики реабилитации, признанные эффективными во всем мире;
  • Мы активно участвуем в жизни наших больных и поддерживаем волонтерское движение.

Благодаря всему этому мы предлагаем вам четкую систему реабилитации с понятными целями и задачами лечения и совместным контролем его результатов.

С чего начать?

Закажите консультацию реабилитолога.

Позвоните нам по телефону +7(812)425-67-96 или +7(921)947-60-41, или закажите обратный звонок здесь. Мы проведем необходимое обследование и совместно с вами разработаем программу реабилитации, наметим ближайшие и стратегические цели и задачи.

Комплексные программы реабилитации

персональный менеджерда
подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделийда
врачиортопед, невролог, врач ЛФК
средний медперсоналмедсестра, инструктор ЛФК, массажист
Обследованиеосмотр – консультация ортопеда, осмотр-консультация врача ЛФК, осмотр-консультация невролога
поддержка2 телефонные консультации каждого специалиста реабилитационной бригады
первичные консультации
ортопед1
врач ЛФК1
невролог1
повторные посещения врачей
ЛФК1
невролог1
рекомендацииПерсональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
персональный менеджерда
подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделийда
врачиортопед, невролог, врач ЛФК
средний медперсоналмедсестра, инструктор ЛФК, массажист
Обследованиеосмотр – консультация ортопеда, осмотр-консультация врача ЛФК, осмотр-консультация невролога
поддержка4 телефонные консультации каждого специалиста реабилитационной бригады
первичные консультации
ортопед1
врач ЛФК1
невролог1
повторные посещения врачей
ЛФК2
Ортопед1
невролог1
Занятия ЛФК10
массаж*10
физиотерапия (выезд медсестры)*5
рекомендацииПерсональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
персональный менеджерда
подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделийда
врачиортопед, невролог, врач ЛФК
средний медперсоналмедсестра, инструктор ЛФК, массажист
Обследованиеосмотр – консультация ортопеда, осмотр-консультация врача ЛФК, осмотр-консультация невролога
поддержканеограниченное количество консультаций в течение программы
первичные консультации
ортопед1
врач ЛФК1
невролог1
повторные посещения врачей
ЛФК3
Ортопед1
невролог1
Rg контроль на дому**1
Занятия ЛФК20
массаж*20
физиотерапия (выезд медсестры)*10
рекомендацииПерсональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)

Источник: https://balt-reatech.ru/reabilitacija-posle-pereloma-pozvonochnika.html

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: