Салфетки при пролежнях

Содержание
  1. Пластыри для лечения пролежней: обычные и с серебром
  2. Принцип действия
  3. Степени некроза
  4. Гидрогелевые и губчатые средства
  5. Альгинатные приспособления
  6. Гидроколлоидные повязки
  7. Coloplast comfeel plus
  8. Hydrocoll (Hartmann)
  9. ConvaTec Granuflex
  10. Средства для профилактики пролежней
  11. Приспособления для профилактики пролежней
  12. Матрасы для профилактики пролежней
  13. Подушки для профилактики пролежней
  14. Круг для профилактики пролежней
  15. Препараты для профилактики пролежней
  16. Раствор для профилактики пролежней
  17. Мазь для профилактики пролежней
  18. Аргосульфан
  19. Актовегин
  20. Камфорный спирт для профилактики пролежней
  21. Салфетки для профилактики пролежней
  22. Супрасорб
  23. Медисорб А
  24. ВоскоПран
  25. Народные средства для лечения и профилактики пролежней
  26. Лечебное питание больных для профилактики пролежней
  27. Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей
  28. Причины возникновения пролежней
  29. Как лучше обработать пролежни?
  30. Особенности обработки пролежневых поверхностей
  31. Использование специальных повязок для лечения пролежней
  32. Когда не обойтись без помощи хирурга?
  33. Народные методы при борьбе с пролежнями
  34. Салфетки от пролежней для лежачих больных
  35. Особенности процесса
  36. Локализация пролежней
  37. Стадии процесса
  38. Лечебные средства
  39. Использование гелевых повязок
  40. Лечение заживающих язв
  41. Профилактические меры

Пластыри для лечения пролежней: обычные и с серебром

Салфетки при пролежнях

Пациенты, которые подолгу находятся в лежачем положении, часто страдают от некротических поражений кожи, именуемых пролежнями.

В местах, где выступают кости, например, на коленях, лодыжках, бёдрах и в паху, ухудшается питание тканей, и появляются язвы. Через некоторое время начинается некроз.

Для облегчения состояния применяются разные средства, в том числе специальные пластыри от пролежней.

Принцип действия

Даже самые лучшие пластыри не могут предотвратить появления новых язв, но они помогают устранить те повреждения, которые уже есть. Лечебное приспособление представляет собой повязку с подложкой, покрытую гидроколлоидным слоем. Пропитка состоит из лекарственных препаратов, пектиновых веществ и абсорбентов. Активные компоненты действуют следующим образом:

  • восстанавливают целостность кожи;
  • абсорбируют лишнюю влагу;
  • обезболивают;
  • обеззараживают раны.

Соприкасаясь с кожей, гидроколлоидная подложка поддерживает нормальный уровень влажности, не давая клеткам пересыхать и впитывая избыточную жидкость.

Эпителий в месте прикрепления пластыря не повреждается, благодаря мягкому гелевому слою. Раны надёжно защищены от инфицирования и заживают быстрее, чем при использовании других средств.

Степени некроза

Существует несколько степеней пролежней, и выбирать повязку нужно с учётом тяжести поражений. В первую очередь следует обращать внимание на состояние участков кожи, которые большую часть времени соприкасаются с твёрдой поверхностью. У лежачих больных к таким относятся:

  • затылок;
  • зона между лопатками;
  • ягодичная область;
  • колени;
  • пятки;
  • локти;
  • поясница.

У человека, подолгу сидящего в инвалидной коляске, в зону риска попадают ступни. При 1 стадии поражения кожа становится красной, теряет эластичность и не белеет, если на неё надавить. Для 2 степени характерны язвочки и пузырьки. Сначала они одиночные, а через некоторое время образуются целые очаги. В некоторых местах кожа отслаивается.

Пролежни 3 степени поражают все слои кожного покрова, включая дерму, эпидермис и подкожно-жировую клетчатку. На теле формируются раны, похожие на кратеры. Внутри них находится желтоватый экссудат.

При пролежнях 4 степени некроз поражает мышцы и кости. Кожа чернеет и отслаивается пластами.

Если на этом этапе не принять экстренных мер, может развиться газовая гангрена, и речь будет идти уже о том, чтобы сохранить жизнь больному.

Губчатые полиуретановые повязки и гелевые пластыри показывают хорошие результаты на 1 и 2 стадиях. Также можно применять медицинские повязки, пропитанные физраствором. Все они действуют похожим образом:

  • воздухопроницаемый наружный слой пропускает кислород, необходимый коже для дыхания;
  • нижний слой абсорбирует влагу;
  • впитавшаяся жидкость выводится через верхний слой.

Кожа под повязкой находится в благоприятных условиях, беспрепятственно дышит и не подвергается атаке микроорганизмов.

Гидрогелевые и губчатые средства

Противопролежневые приспособления для лежачих больных можно купить в аптеке без рецепта. Отличия между дорогими и дешёвыми изделиями незначительны, в основном они касаются состава и назначения. Повязки и пластыри надёжных производителей:

  • Hydrosorb Comfort. Подходит людям с нежной кожей. Пластырь выглядит как мягкая подушечка с клейкими краями, наполненная гелем. Используется для укрытия чистых ран, в том числе с небольшими выделениями экссудата. Длительность ношения одного пластыря — до 7 дней. Перед закреплением пролежни обрабатывают антибактериальным препаратом для наружного применения.
  • HYDROTAC. Губчатая противопролежневая повязка может находиться на поражённом участке кожи до 5 суток. С одной стороны пластыря находится гибридный водосодержащий полимер, с другой — губчатая полиуретановая структура, не позволяющая бактериям проникать в рану. Изделие ускоряет регенерацию тканей, обеспечивает воздухообмен и защищает от заражения.
  • «Мультиферм». Регенерирующая повязка без клейкого слоя. Состоит из впитывающего материала, ранозаживляющего слоя и антибактериального покрытия. Крепится при помощи перевязочных приспособлений. Держать на ране одну салфетку можно не дольше 48 часов, затем нужно заменить.
  • «Супрасорб». Гидрогелевая повязка с болеутоляющим и дезинфицирующим эффектом. Компоненты в составе этого средства охлаждают и бережно увлажняют кожу, впитывают экссудат. Омертвевшие клетки растворяются и абсорбируются. Супрасорб нужно менять 2−3 раза в день.
  • PermaFoam («Пемафом»). Губчатая повязка из воздухопроницаемого полиуретана. Производитель — компания Paul Hartmann («Пауль Хартманн»).
  • «Тиелле Плюс Сакрум». Гидрополимерная водозащитная повязка для лечения пролежней у диабетиков и пациентов с другими заболеваниями. Верхний слой обеспечивает воздухообмен, средний впитывает экссудат, а нижний повторяет форму раны и создаёт благоприятные условия для её заживления.

Альгинатные приспособления

Эта группа объединяет пластыри и повязки, способные абсорбировать большое количество гнойных и кровянистых выделений. Альгинатные средства применяют для лечения глубоких ран и пролежневых язв. Их удобно крепить на труднодоступных участках тела, где сложно зафиксировать повязку, например, на пятках или крестце.

Альгинатные изделия производятся в виде тампонадных полосок или плоских пластырей.

Они хорошо очищают полостные раны, вытягивая жидкие выделения. Такие лейкопластыри изготавливаются из высокоактивных энтеросорбентов — альгината кальция и натрия.

Это волокнистые вещества, добываемые из морской растительности. Преимущество альгинатного противопролежневого пластыря — способность менять форму по мере заполнения, подстраиваясь под форму раны.

Инструкция по применению:

  • обработать антисептическим препаратом кожу вокруг пролежня;
  • промокнуть сухой стерильной салфеткой;
  • закрепить пластырь;
  • при необходимости зафиксировать повязкой;
  • заменять по мере заполнения или через 2 дня.

Если экссудат выделяется в небольшом количестве, альгинатные повязки не используют, потому что недостаток жидкости приводит к высыханию волокон. В результате пластырь прилипнет к ране и вместо пользы нанесёт вред. Эффективные средства на основе альгината:

  • «Сорбалгон». Выпускается в виде таблеток, повязок и тампонадных лент. При контакте с альгинатными волокнами кровянистое и гнойное содержимое раны преобразуется в гель. Впитавшаяся жидкость не вытекает обратно, гелеподобная масса не прилипает к ране. Пластырь легко снимается после наполнения и создаёт оптимальные условия для скорейшей регенерации язв.
  • «Аскина Сорб». Структура изделия образована карбоксиметилцеллюлозой и альгинатом кальция. Средство способно впитать большое количество выделений, поэтому рекомендовано к применению при пролежнях 2 и 3 степени.

Небольшие язвы и раны с минимальным количеством отделяемого рекомендуется закрывать пластырями и мазевыми повязками с добавлением серебра.

Этот химический элемент обеззараживает рану и предотвращает проникновение бактерий извне. Одно из таких средств — ранозаживляющий пластырь длительного действия Atrauman.

Кроме ионов серебра, бактерицидный слой содержит мазь на основе триглицеридов. Повязку следует менять каждые 7 дней, можно и чаще.

В рамках противопролежневой терапии при повреждениях 3 и 4 степени пластыри от пролежней с серебром лучше применять как вспомогательное средство. Они обладают заживляющим эффектом, но наилучшие результаты достигаются, если рану сначала очистить хирургическим путём.

Гидроколлоидные повязки

Достоинство пластырей этого типа — универсальность: их можно фиксировать как на сухие, так и на влажные раны. Наружный слой повязки — водонепроницаемый, внутренний — самоклеящийся. Под липким веществом находятся капсулы.

Жидкость из раны проникает в них и преобразуется в гель. Пластыри изготавливаются в виде гибких пластинок, способных подстраиваться под контуры тела.

Гидроколлоидные средства рекомендованы для лежачих больных, у которых есть следующие типы поражений:

  • глубокие сухие и мокнущие раны;
  • язвы с минимальным количеством экссудата;
  • пролежни 1 степени;
  • раны с грануляционной тканью;
  • участки пролежней с некрозом.

Гидроколлоидную повязку можно держать на ране не дольше 7 дней. По истечении этого срока её обязательно меняют, иначе заживление язв приостановится и может начаться обратный процесс.

Повязка снимается легко, не причиняя боли или дискомфорта больному, потому что гипоколлоид прилипает только к тканям, окружающим рану.

В российских аптеках представлены гипоколлоидные противопролежневые средства нескольких производителей.

Coloplast comfeel plus

Пластыри этой марки используются 30 с лишним лет, что свидетельствует об их эффективности. Водонепроницаемая гибкая пластинка имеет вид сердечка или бабочки.

Она легко фиксируется на крестце, локтях и пятках, а также на других труднодоступных участках тела, где трудно закрепить пластыри обычной формы. Наружный слой изготавливается из полиуретана, благодаря чему исключается проникновение бактерий в рану.

Крепление получается герметичным, при этом влага беспрепятственно впитывается в средний слой.

Coloplast выпускает 2 типа пластырей против пролежней: прозрачные — для сухих язв или ран со скудными выделениями, непрозрачные — для поражений с умеренным количеством гнойного или кровянистого экссудата. Кроме того, производитель изготавливает абсорбирующие порошки, адгезивные, неадгезивные и альгинатные повязки, в том числе с добавлением серебра.

Hydrocoll (Hartmann)

Компания «Пауль Хартманн» специализируется на производстве медицинских и сопутствующих товаров, в том числе пластырей для лечения пролежней. Выпускаются изделия разной толщины, формы и конфигурации, например, в виде сердца, бабочки или кармашка.

Есть прозрачные и плотные пластины, самоклеящиеся и без липкого слоя. Пластыри Hydrocoll применяют для профилактики и лечения пролежневых поражений.

Они без труда крепятся и удаляются, не причиняют дискомфорта и боли пациенту, обеспечивают оптимальную влажность кожи, не давая ране намокать и пересыхать.

Пластыри «Гидроколл» могут иметь разный состав, обусловленный предназначением. Иногда их приходится менять чаще, чем это предусмотрено инструкцией, например, если из раны выделяется много гноя.

ConvaTec Granuflex

Производитель этого средства — британская компания ConvaTec, официальный представитель в России — ЗАО «КонваТек». В продаже есть повязки разной толщины, от ультратонких до очень плотных, используемые для пролежней всех степеней. Для кожных поражений 1 и 2 степени подходит супертонкая повязка Granuflex. Она предохраняет язвы от заражения и хорошо впитывает кровяной и гнойный экссудат.

Применяя повязки, важно понимать, когда наступает время для их замены. Инструкция не всегда может служить ориентиром, так как количество и консистенция отделяемого экссудата отличаются у разных больных. Если салфетка, повязка или пластырь набухли, значит, их пора заменить.

После снятия старой повязки или перед наложением новой обязательно протирают кожу стерильной салфеткой, смоченной в слабом растворе хлоргексидина.

Использовать зелёнку или йод категорически не рекомендуется, потому что они замедляют регенерацию клеток и часто вызывают ожоги.

Источник: https://transderm.ru/medicinskie-plastyri-i-povjazki/plastyri-dlja-lechenija-prolezhnej-obychnye-i-s-serebrom

Средства для профилактики пролежней

Салфетки при пролежнях

Средства для профилактики пролежней – это специальные матрасы, круги и валики. Также предупредить отмирание мягких тканей помогают рецепты народной медицины и диетотерапия.

Другие современные средства, снижающие риск развития пролежней у лежачих больных – лекарственные препараты. Для устранения некроза тканей используют мази, крема, растворы зеленки, йода или камфорный спирт.

Приспособления для профилактики пролежней

Чтобы не допустить некроза тканей у лежачих больных используют специальные приспособления. К ним относят матрасы, подушки и круги.

Матрасы для профилактики пролежней

Для предупреждения пролежней врачи советуют каждые 2 часа переворачивать пациента с боку на бок, чтобы не допустить сдавливания кожи. Но это физически тяжело для ухаживающего человека. Поэтому с целью профилактики пролежней доктора рекомендуют использовать ортопедические матрасы, не требующие специального наблюдения или регулирования.

Виды противопролежневых систем:

Ячеистые приспособления оснащены камерами, напоминающими «пчелиные соты». Эти ячейки заполнены воздухом, которые сдуваются в шахматном порядке каждые 5-10 минут. Благодаря смене опоры улучшается кровообращение и массажируются мягкие ткани.

Изделия применяют при наличии пролежней 1 или 2 степени. Ячеистые матрасы предназначены для больных с массой тела не больше 120 килограммов. Эта разновидность подойдет для пациентов с недержанием.

Так как материал изделия не впитывает влагу и легко моется.

Секционные матрасы назначаются для профилактики пролежней 3,4 степени у пациентов весом 100-160 кг. Приспособления состоят из баллонов, расположенных поперечно. Полотно изделия сделано из трубчатых подушек, периодически наполняющихся воздухом.

Балонный матрас изготавливается из антиаллергенного, нетоксичного, прочного нейлонового материала, не впитывающего запахи. Благодаря смене давления в секциях разминаются мягкие ткани и стимулируется циркуляция крови.

Подушки для профилактики пролежней

Ортопедические валики предупреждают некротические изменения в тканях посредством уменьшения давления на кожу, снижения интенсивности трения покровов о твердую поверхность. Подушки, применяемые для ухода за лежачими больными, активируют кровоток и оказывают массажное воздействие на пораженную область. Также лечебные изделия снимают боль, расслабляют мышцы и позвоночник.

Противопролежневые подушки имеют гладкую или рельефную поверхность. По форме изделия бывают прямоугольными, квадратными, валикообразными и в виде конуса.

Медицинские приспособления, предупреждающие некроз мягких тканей, различают по виду наполнителя:

  1. пеновые;
  2. гелевые;
  3. воздушные;
  4. поролоновые.

Пеновые валики создают крепкую опору, правильно распределяя нагрузку тела, находящегося в сидячем положении. Преимущества изделий – проста в использовании, небольшая стоимость, легкость, сохранение позы больного. К недостаткам относят быстрое изнашивание, плохую поддержку осанки, низкую степень защиты тканей от сдавливания.

Пенные материалы, из которых изготавливают противопролежневые подушки:

  • Поролон – снижает давление и смягчает твердые поверхности.
  • Латекс – натуральный эластичный материал, пропускающий воздух.
  • Пенополиуретан – упругий материал, повторяющий и «запоминающий» форму тела пациента.

Гелевые подушки уменьшают давление на мягкие ткани. Эти медицинские изделия отличаются устойчивостью, поэтому их применяют для поддержания позы и осанки.

Недостаток гелевого наполнителя – большая масса. Но силиконовый гель быстро охлаждает тело, предупреждает повышенное потоотделение.

Подушки с воздушными секциями используют для равномерного распределения давления. Изделия делят на статичные и приспособления с эффектом перетекания воздуха. Конструкция последних – это множество ячеек, связанных между собой, обменивающихся воздухом. У статичных валиков воздушный слой находится внутри, что снижает давление и создает комфортное положение для больного.

Круг для профилактики пролежней

Подкладной круг – резиновое надувное кольцо с вентилем для наполнения воздухом. Средства для профилактики пролежней представлены в трех размерах:

  1. Диаметр 30 сантиметров. Маленький круг применяется для предотвращения образования пролежней в области пяток, головы, голеностопа, локтей.
  2. Диаметр 40 сантиметров. Универсальное изделие чаще подкладывают под крестец, бедра или плечи.
  3. Диаметр от 50 сантиметров. Используется для профилактики некроза тканей у полных пациентов.

Применение резинового круга – больного переворачивают на бок. Изделие помещают под простыни таким образом, чтобы кожа, подвергающаяся давлению, находилась над отверстием.

Препараты для профилактики пролежней

Обработка пролежней проводится растворами камфорного, этилового, салицилового спирта, марганцовки. Также применяется зеленка, йод, перекись водорода, Фурацилин и Хлоргексидин.

Когда в клетках тканей происходят некротические процессы и нарушается целостность кожных покровов – используют мази, крема и лечебные салфетки.

Раствор для профилактики пролежней

Марганцовку, зеленку, йод при пролежнях современная медицина не использует. Врачи настаивают на том, что эти растворы раздражают, пересушивают кожу и усугубляют процесс ее отмирания.

В больничных условиях пролежни обрабатывают Хлоргексидином, оказывающим обеззараживающее, противогрибковое и противовирусное действие. Для уничтожения патогенной микрофлоры используют Фурацилин. Для мягкой очистки раны применяют перекись водорода (3%), чтобы ускорить регенерационные процессы – физраствор.

Лечебными растворами протирают пораженные ткани 2-3 раза в сутки. После нанесения обеззараживающих средств кожу проветривают и немного подсушивают. С этой целью рекомендуется применение кварцевых ламп.

Мазь для профилактики пролежней

Чтобы предупредить некротизацию тканей и вылечить уже имеющиеся раны применяют мазь Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое, репаративное, регенерационное действие. Благодаря полиэтиленокидной основе средство повышает эффективность других лекарств и впитывает гнойное содержимое ран.

Левомеколь используют двумя способами:

  1. Пропитывают мазью марлевую салфетку и прикладывают ее к ране.
  2. Вводят средство в полость шприцом через дренажную трубку.

Перевязки с применением Левомеколя производят ежедневно. Курс терапии – 4 дня.

Для профилактики пролежней часто используют мазь Степланин на основе диэтилбензимидазолия трийодида. Лекарство обладает антисептическим действием, защищает рано от проникновения инфекции. Также мазь оказывает мощный заживляющий эффект.

Степланин наносят на пораженную кожу слоем в 1 мм. Сверху накладывают марлевую повязку, которую меняют дважды в сутки.

Аргосульфан

Для профилактики и терапии некроза тканей часто используют Аргосульфан. Крем оказывает антибактериальный, ранозаживляющий, обезболивающий эффекты. Главный компонент средства – сульфат серебра (20 мг в 1 г крема).

Препарат наносят на пролежни слоями 2-3 см до 3 раз в день. Допустимая доза в сутки – 25 мг. Длительность лечения – до 2 месяцев.

Актовегин

Для профилактики пролежней также применяют Актовегин на основе компонентов крови телят (депротеинизированный гемодериват). Средство активизирует и ускоряет процесс регенерации тканей.

С целью профилактики пролежней Актовегин втирают в области повышенного риска до 2 раз в день. Крем можно применять 12 дней.

Камфорный спирт для профилактики пролежней

Камфара активизирует трофику тканей, повышает регенерацию, ликвидирует патогенную микрофлору, стимулирует кровообращение, снимает боль и воспаление.

При пролежнях камфорный спирт разбавляют с водой в соотношении 1:1. Полученный раствор втирают в пораженную кожу или делают на его основе компрессы. Для этого марлю смачивают в теплом растворе, прикладывают к пролежню, и все фиксируют хлопоковой тканью.

Компресс держат 2 часа. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Курс лечения – 10 дней

Салфетки для профилактики пролежней

В профилактических и лечебных целях при повышенном риске некроза мягких тканей используют гигиенические и лечебные салфетки. Первые имеют нетканую основу, они подходят для протирания раны с целью ее дезинфекции.

Лечебные изделия прикладывают к пролежню после его туалета. Салфетки пропитаны ранозаживляющими, антибактериальными веществами и ферментами. Лечебные салфетки накладывают на поверженную кожу на продолжительное время.

Супрасорб

Гидрогелевые салфетки увлажняют рану, впитывают в себя экссудат, снимают налет, охлаждают и обеззараживают кожные покровы. Применение: на чистую кожу наносят гель со шприца, содержащегося в упаковке. Сверху накладывают повязку, которую оставляют примерено на 3 дня.

Медисорб А

Альгинатные салфетки используют для профилактики и лечения мокнущих ран с целью впитывания гнойных и кровянистый выделений. Применение: повязку достают из упаковки, прикладывают к пролежню, фиксируют вторичной салфеткой. Замену изделия проводят до 2 раз в день.

ВоскоПран

Используются для лечения заживающих ран, ускорения регенерации, предупреждения и распространения инфекции, очищения язвы от экссудата и омертвивших тканей. Применение: после вскрытия повязку прикладывают к коже так, чтобы ее края на 0.5 см выступали за поверхность пролежня. Защитный слой снимают через 2 минуты после наложения. Салфетку оставляют на ране пока она не заживет.

Народные средства для лечения и профилактики пролежней

При тяжелом и обширном поражении мягких тканей в народной медицине применяют масло облепихи, мед и алоэ. Листья столетника измельчают и смешивают с другими ингредиентами (100 г).

Все помещают в стеклянную тару и ставят в холодильник на 3 дня. Применение лекарства: мазь наносят на марлевую ткань и прикладывают к пораженным местам, обработанным Фурацилином.

Салфетки накладывают дважды в день на 2 часа.

Для скорейшей регенерации кожи в народной медицине применяют отвар донника и ромашки. Сухие травы заливают водой (1 л), ставят на водяную баню на 10 минут. Отвар фильтруют и промывают им раны.

Для дезинфекции пораженной кожи используют кору дуба. Сухое сырье (200 г) заливают водой (2 л), ставят на огонь на 120 минут. Остывший отвар процеживают и делают из него примочки. В день к некротической области прикладывают 3 компресса. Курс терапии – 2 недели.

Для обработки язв используют мазь из сахара, елея и пчелиного воска. Компоненты помещают в эмалированную емкость, которую подогревают для растворения содержимого. Готовый крем перекладывают в емкость из темного стекла и помещают на хранение в холодильник. Мазью смазывают пролежни до 3 раз в сутки.

Лечебное питание больных для профилактики пролежней

Врачи рекомендуют сочетать лекарственные средства для профилактики пролежней с диетотерапией. Так, в рационе пациентов, проводящих много времени в однообразном положении, должна преобладать белковая пища. Поэтому в день больным рекомендуется употреблять 120 граммов растительных (бобовые, орехи) или животных продуктов (творог, нежирное мясо, рыба).

Для профилактики пролежней необходимо ежедневно кушать продукты, содержащие витамины, в частности аскорбиновую кислоту. Она активизирует иммунитет, что предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Рекомендуемая суточная доза витамина С – до 100 мг. Аскорбиновая кислота содержится преимущественно в фруктах, ягодах и овощах:

  • болгарский перец;
  • киви;
  • цитрусовые;
  • брюссельская капуста
  • черная смородина;
  • шиповник;
  • облепиха.

Питание лежачих пациентов должно быть дробным. При этом врачи советуют исключить из рациона жирные, пряные блюда, полуфабрикаты и копчености.

10093 Татьяна Курицкая 02.04.2018

Источник: https://profilaktika-zabolevanij.ru/organy/kozha/sredstva-dlya-profilaktiki-prolezhnej/

Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Салфетки при пролежнях

» Статьи » Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

  • долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
  • сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
  • частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
  • высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
  • излишняя сухость кожных покровов;
  • применение синтетических материалов и белья;
  • наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

  • болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
  • возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
  • уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

  1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
  2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
  3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
  4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
  5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
  6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
  7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
  8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
  9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежняХарактер проявленияЧаще назначают
ПерваяПокраснение или иное изменение цвета кожи1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
ВтораяПоявление язв и поражений различной степениДля промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
ТретьяБолее глубокое поражение тканейБепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
ЧетвертаяРаспространение на мышцы и сухожильные ткани, костиФизиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Все средства должны помогать устранять боль и дискомфортное состояние, предохранять от инфекций, в том числе и антисептические средства. Поэтому не рекомендуется применять спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени, перманганата калия, а также перекись водорода с раздражающими свойствами при обработке пролежней на дому.

Особенности обработки пролежневых поверхностей

В данном случае должны учитываться такие важные моменты:

  1. Нежелательно использовать размягчающие мази, которые могут вызвать излишнее «набухание».
  2. Не допускайте использования глухих повязок, которые не дают возможность дышать и испаряться излишней влаге.
  3. Сухой некроз не допускает применения влажной салфетки на первой стадии.
  4. Содержите кожу в чистоте на любой стадии (без лишней влажности или сухости), используйте частые воздушные ванны.
  5. Откажитесь от частого использования антибактериальных моющих средств во избежание уничтожения не только вредных микробов, но и полезной микрофлоры (обычное туалетное мыло, чистая вода и мочалки из хлопка). Предпочтительно не жесткое вытирание, а щадящее промокание после процедуры.
  6. При сухой коже удобен детский крем, вазелин, а при чрезмерно влажной используйте присыпки (Ксероформ), тальк, хорошо зарекомендовали себя порошок Банеоцин, цинковая мазь.
  7. Если наблюдается сильное потоотделение, эффективнее использовать слабый раствор уксуса (одна столовая ложка на стакан воды).
  8. Часто меняйте положение (желательно каждые два часа). Используйте матрасы, помогающие бороться с пролежнями.

В любом случае лечение пролежней 3-4 стадий (часто и 1-2) требует консультации специалиста.

Использование специальных повязок для лечения пролежней

Если на первых стадиях еще можно обойтись без применения повязок, на второй уже широко применяются следующие виды специальных повязок и салфеток:

  • салфетки с заживляющими мазями (Левомеколью, Актовегином, Левосином);
  • самоклеющиеся варианты антибактериальных повязок (Космопор, Тегадерм), которые хорошо впитывают лишнюю влагу, давая в то же время коже свободно дышать;
  • специально разработанные противопролежневые повязки с содержанием серебра (Хартманн, Атрауман), с содержанием перуанского бальзама (Бранолинд);
  • повязки для ускорения заживления, очищения пролежней (гелевый Гидросорб, также Хитопран);
  • специальные ранозаживляющие аппликации (Гидросорб комфорт);
  • современные повязки с суперабсорбентами, альгинатами, гелями, гидроколлоидами, природными маслами (Квотлан-М, Активтекс ХФХ);
  • повязки губчатые;
  • покрытия сетчатые (Воскопран);
  • повязки с содержанием ферментов (Протеокс-ТМ, содержащий трипсин).

А на последних стадиях пролежни могут гноиться, затронув еще более глубокие слои, представляя опасность для жизни больного. Должно применяться более комплексное лечение с использованием разных групп препаратов.

Содержащие антибиотикиИруксол, Левомеколь и другие
С некролитическим эффектомКоллализин или Трипсин
Ангиопротекторы для ускорения циркуляции в кровиПармидин, Гливенол
С противовоспалительным эффектомГидрокортизон или Дексаметазон
Для стимуляции регенерацииМетилурацил, Винилин
С содержанием серебраАргокрем, Аргосульфан

Когда не обойтись без помощи хирурга?

Если появились кожные проблемы, в первую очередь нужно показать их наблюдающему врачу, он назначит консультацию хирурга.

При глубоких и серьезных пролежневых ранах должно проходить поэтапное лечение под обязательным контролем хирурга:

  1. На первом этапе лечения предусматривается полная очистка от гнойных масс и омертвевших клеток методом оперативного вмешательства и дальнейшего применения специальных повязок (Протеокс-ТМ, ПАМ-Т) в течение недели.
  2. Второй этап лечения включает в себя использование ранозаживляющего средства с включением ферментов. На мокнущие поверхности используются покрытия с адсорбирующим эффектом (Биатен, например).
  3. На третьем этапе лечения нужно добиться полноценной защиты образовавшихся молодых тканей посредством накладывания повязок (например, Комфил Плюс).

Народные методы при борьбе с пролежнями

Как вспомогательное лечение, при проблемах пролежней используется немало широко известных народных средств.

Но только не стоит забывать, что применение некоторых лекарственных трав может вызывать аллергию или иные осложнения. Поэтому сначала обязательна консультация врача.

Тем более, что народные методы могут применяться только на начальных стадиях пролежней или как профилактика их возникновения.

Вот некоторые из них:

  1. Присыпание проблемных мест крахмалом по типу присыпки.
  2. Приготовить смесь из тройного одеколона, водки и шампуня в соотношении 2:2:1, намочив ватные диски, прикладывать на ночь на пятки.
  3. Смазывать по несколько раз в день проблемные места облепиховым или пихтовым маслом.
  4. Использование листьев столетника, каланхоэ.
  5. Применение содовых примочек (одна столовая ложка на стакан воды).

Важно помнить, что для предотвращения и лечения пролежневых процессов важен комплексный подход, начиная от использования специальных матрасов и иных приспособлений, постоянного и систематического ухода, и заканчивая своевременной помощью специалистов в случае необходимости.

Источник: https://medinhome.ru/stati/lechim-prolezhni-kak-obrabotat-samostoyatelno-i-kogda-nuzhna-pomoshh-vrachej

Салфетки от пролежней для лежачих больных

Салфетки при пролежнях

Серьезным осложнением у лежачих больных являются пролежни – некротические изменения тканей. Это происходит вследствие долговременного сдавливания мягких тканей. При этом в коже наблюдается нарушение кровообращения, что приводит к образованию участков некроза. Со временем некротические изменения переходят на подконо-жировую клетчатку, мышцы, кости.

Особенности процесса

Лечение пролежней и прогноз во многом зависят от локализации и стадии процесса. Самыми распространенными консервативными средствами являются присыпки, мази, растирания, салфетки от пролежней и др.

Локализация пролежней

Места расположения участков некроза зависят от того, какое положение занимает больной. Так, при положении лежа на спине чаще страдают пятки, крестец, лопатки и затылок. Если пациент лежит на животе – поражается область ребер, а в сидячем положении – ягодичная область.

При невозможности обеспечить больному правильный уход, лечение пролежней, особенно в труднодоступных местах, проводится в стационаре.

Стадии процесса

В зависимости от глубины поражения различают 4 стадии.

  • Стадия 1 – гиперемия кожи;
  • Стадия 2 – гиперемия кожи и появление пузырей;
  • Стадия 3 – рана затрагивает кожу и подкожно-жировую клетчатку;
  • Стадия 4 – процесс распространяется на мышцы и кости.

Лечение 3 и 4 стадии проводится в стационаре, так как в этих случаях проводится хирургическое иссечение раны.

Лечебные средства

Основным принципом лечения пролежней является устранение причины и антисептическая обработка пролежня, удаление некротических масс и создание условий для эпителизации раны. Однако в некоторых случаях локализация процесса затрудняет манипуляции по обработке зоны некроза. В этом случае рекомендуют применять такие средства профилактики и лечения пролежней, как салфетки.

По типу действия салфетки при пролежнях могут быть:

 · На нетканой основе;· Пропитаны антисептиком;· Подходят для осуществления туалета раны.

 · Прикладываются к ране после ее туалета;· Пропитаны лечебными веществами (антибиотики, ферменты, ранозаживляющие средства);· Фиксируются на продолжительное время.

Использование гелевых повязок

Гелевые и гидрогелевые салфетки от пролежней оказывают выраженный увлажняющий эффект, что способствует созданию оптимальных условий для заживления раны.

В основу их действия заложен следующий алгоритм: верхний дышащий слой обеспечивает доступ кислорода, нижний гигроскопичный слой впитывает отделяемое из раны, излишняя влага испаряется.

Благодаря этому создается идеальная среда для регенерации тканей.

В терапии пролежней применяются гидрогелевые салфетки:

  • Hydrotac – при лечении раны применяется губчатая повязка, с одной стороны покрытая гибридным полимером, с другой стороны полиуретаном. Пластырь можно оставить на пролежне до 5 дней. Средство не позволяет инфицировать рану, создает благоприятную среду для заживления и поддерживает необходимую влажность.
  • Гидрогелевая повязка Супрасорб – плотно прилегает к коже, увлажняя ее и адсорбируя из раны экссудат. Благодаря своему составу устраняет некротический налет и охлаждает кожу. Супрасорб оказывает обезболивающее действие.
  • Hydrosorb Comfort – средство применяют при закрытии чистых ран. Предварительно необходимо обработать поверхность растворами антисептиков и подсушить. Салфетка от пролежней представляет собой гелевую подушечку с самоклеящимся краем, остается на ране до 7 дней.
  • Мультиферм – ранозаживляющие салфетки от пролежней, состоят из впитывающего материала, пропитанного лекарственным составом. Можно оставить на 1-2 дня.
  • Квотлан-М – салфетка произведена из нетканого материала, пропитанного гелем Квотлан. Обеспечивает в ране необходимый обмен воздуха, способствует скорейшему ее заживлению. Не токсична, не вызывает аллергии, обеззараживает некротизированную поверхность, не пересушивая ее. Обладает противогрибковым действием.
  • Гидроколлоидные повязки Комфил Плюс – имеют полупроницаемый наружный слой, поры которого могут расширяться при увеличении количества экссудата в язве.Благодаря этому поддерживается оптимальный уровень увлажненности. Перед применением средства рану необходимо обработать антисептиком и просушить, затем салфетку приложить к участку некроза. Клеящийся край надежно фиксирует подушечку и обеспечивает плотное прилегание. Размер салфетки должен быть больше некротического участка на 1-2 сантиметра.

Для лечения глубоких мокнущих язв с обильным отделением экссудата используются альгинатные салфетки на пролежни. Они обеспечивают впитывание гнойного и кровянистого отделяемого из раны и поддерживают оптимальный уровень увлажненности.

Внимание! Альгинатные средства при лечении сухих ран и язв со скудным выделением экссудата не применяются! Это ведет к пересушиванию поверхности и замедляет выздоровление.

Средство выпускается в виде плоского пластыря, который по мере впитывания экссудата превращается в гелевую подушечку. При этом пластырь меняет свою форму в соответствии с контурами пролежня, что делает их эффективными при перевязке труднодоступных мест.

В аптеках можно приобрести:

  • Аскина Сорб – активное вещество альгинат кальция;

Лечение заживающих язв

В качестве заживляющих салфеток при лечении пролежней применяют повязки на основе пчелиного воска, серебра, облепихового масла, а так же содержащие витамины Е, С и другие активные компоненты.

Наиболее распространенны салфетки на пролежни:

  • Активтекс содержит лидокаин, хлоргексидин, фурагин, растительные масла и витамины.Благодаря такому составу способствует быстрой эпителизации раны, препятствует ее повторному инфицированию и оказывает болеутоляющее действие. Салфетку предварительно замачивают в физрастворе и накладывают на пролежневую язву. Затем фиксируют при помощи перевязочного материала. Менять повязку следует по мере загрязнения.
  • Ранозаживляющая салфетка ЛитА-Цвет-1 содержит биопротектор Эксолин, который стимулирует процессы регенерации в тканях.После вскрытия упаковки салфетку следует наложить на предварительно очищенную поверхность и смочить кипяченой водой. Повязка фиксируется бинтом и повторно смачивается не реже двух раз в сутки. Менять повязку рекомендовано через 3 дня.
  • ВоскоПран – салфетки на основе пчелиного воска, могут применяться как самостоятельное средство или вместе с различными мазями или кремами.

При заживлении пролежневых ран с незначительным экссудатом применяются салфетки с ионами серебра:

  • Повязка ВитаВалис – не содержит медикаментозных препаратов, не вызывает аллергии. В основе антисептического действия лежит физический процесс.Благодаря положительно заряженным частицам повязка притягивает микроорганизмы и удерживает их. Рост числа бактерий сдерживают ионы серебра, находящиеся внутри салфетки. Использование ВитаВалис усиливает регенерацию тканей и ускоряет процессы заживления в 1,5-2 раза.
  • Ранозаживляющая повязка Atrauman – обладает схожим действием и сохраняет свои свойства до 7 дней.

Профилактические меры

К мерам профилактики относится, прежде всего, распределение давления и соблюдение мер гигиены.

С целью нормализации давления на выступающие участки используются противопролежневые матрасы, а в целях обработки участков, склонных к образованию некротических язв, применяются салфетки для гигиены лежачих больных.

Такие салфетки обладают антисептическим, успокаивающим и увлажняющим действием. Они бережно очищают кожу, помогая восстановить ее защитные функции.

К самым распространенным гигиеническим средствам относится:

  • Влажные салфетки Сени – содержат витамин Е, снимают раздражение и воспаление.Ими можно заменить процесс мытья кожи водой и мылом, а оптимальный размер делает применение удобным и комфортным. Благодаря гипоаллергенным свойствам применять Сени можно по мере необходимости.
  • Салфетки Сени витамином Е и аллантоином – не содержат ароматизаторов, спирта. Подходят для чувствительной и склонной к проявлению аллергических реакций кожи.
  • Меналинд – гигиенические салфетки с экстрактом ромашки. Имеют нейтральный pH, мягко очищают проблемные участки. Может применяться как средство интимной гигиены.

Важно! Очищающие салфетки для протирания проблемных участков тела лежачих больных не заменят лечебным процедур при наличии некротических изменений на коже. Они могут применяться как средство профилактики, и как дополнение в комплексном лечении пролежней.

При наличии 3 и 4 стадии пролежневого процесса заниматься самолечением нельзя, это может усугубить ситуацию. При наличии глубоких некротических язв может потребоваться хирургическая обработка, и только потом врач назначит необходимые перевязочные средства и дополнительные меры профилактики в виде обтирания кожи лежачих больных специальными салфетками.

Нужно помнить, что пролежни являются серьезным осложнением и при отсутствии своевременного лечения могут вызвать общее заражение крови и гибель больного. Поэтому при появлении на коже гиперемии, прогрессирующих язв и пузырей, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом и провести комплексное лечение.

077

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/salfetki-ot-prolezhnej/

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: