Сдавление спинного мозга поясничном отделе. Компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника

Содержание
  1. Симптомы и способы лечения корешкового синдрома в поясничном отделе
  2. Отчего воспаляются?
  3. Симптомы компрессионного сдавливания нервного корешка
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лечебная профилактика радикулопатии
  7. Народная медицина
  8. Как предотвратить суставные проблемы?
  9. Даже если у вас корешковый синдром крестцово поясничного отдела позвоночника — спасение есть
  10. Что происходит при компрессии корешков спинного мозга?
  11. Проявления компрессии корешков
  12. Диагностика состояния
  13. Методы лечения
  14. Профилактические рекомендации
  15. Компрессия спинного мозга: причины, симптомы, лечение
  16. Компрессия спинного мозга: причины и симптомы
  17. Типы КСМ
  18. Симптомы компрессии спинного мозга
  19. Как диагностировать компрессию спинного мозга
  20. Лечение КСМ
  21. Лечение компрессии при опухолях
  22. Показания для операции
  23. Показания к лучевой терапии
  24. Система Кибер-нож
  25. Корешковый синдром поясничного отдела
  26. Причины
  27. Симптоматика
  28. Лечение
  29. Радикальная терапия
  30. Осложнения и профилактика
  31. Компрессия нервных корешков позвоночника: симптомы, лечение
  32. Причины компрессии корешков спинного мозга
  33. Синдром спинномозговой корешковой компрессии
  34. Симптомы и признаки компрессии нервных корешков
  35. Компрессия корешков конского хвоста
  36. Лечение компрессии нервных корешков

Симптомы и способы лечения корешкового синдрома в поясничном отделе

Сдавление спинного мозга поясничном отделе. Компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника

В неврологии существует такое понятие, как корешковый синдром поясничного отдела, представляющий собой целый комплекс неврологических симптомов и признаков, возникающих из-за компрессионного сдавливания нервных ответвлений в спинномозговом канале позвоночника.

Как правило, неврологическая патология имеет хроническое течение прогрессирующего характера, и является наиболее частым признаком среди всех болевых синдромов (дорсопатий), встречающихся в различных отделах позвоночного столба.

Отчего воспаляются?

Перед тем как лечить корешковый синдром, необходимо установить клиническую симптоматику и причины неврологии.

Считается, что причинно-следственная связь неврологической патологии заключается в прогрессирующем течении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при котором образуются различные дегенеративно-дистрофические процессы, например, образование остеофитов, грыж в позвонке или протрузии межпозвоночного канала.

Воспаление нервных корешков – это результат деформационного состояния межпозвоночных дисков, происходящего из-за недостаточного кровоснабжения и ограничения обменных функций в теле позвоночника.

Вследствие дегенеративных преобразований меняется высота межпозвоночного диска, что влечет за собой его осевое смещение, и как результат сдавливание мягких тканей соседствующих суставных сегментов.

Чаще всего компрессия поражает спинномозговой нерв у выходного отверстия костного канала позвоночника, провоцируя воспаление корешков, которые представляют собой наиболее чувствительные нервные образования позвоночной системы. Техническая причина воспалительного процесса – это сдавления всей нервно-сосудистой системы проходящей в каналах поясничного отдела позвоночника.

К прочим, провоцирующим заболевание факторам, относятся:

  • инфекционное поражение суставных компонентов поясницы;
  • результат ослабления костной ткани после различных травм и болезней;
  • интенсивная осевая нагрузка на позвоночный столб;
  • статическое перенапряжение и малая активность поясничной зоны;
  • гормональный сбой и эндокринные нарушения;
  • рубцовые образования, опухоли;
  • переохлаждение костно-суставных элементов позвоночного отдела.

На неполноценное развитие соединительной ткани, приводящей к воспалению корешка, может влиять наследственный фактор, как наиболее активно формирующий прогрессирующее состояние радикулопатии (корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника).

Приблизить процесс дегенерации суставных тканей может нерациональное питание, когда организм недополучает достаточного количества витаминных и минеральных микрокомпонентов, а также злоупотребление спиртными напитками, значительно ускорит тканевую дистрофию позвоночника.

Симптомы компрессионного сдавливания нервного корешка

Боль различной степени интенсивности – это основной симптом корешкового синдрома поясничного отдела. Лечение неврологического состояния невозможно без определения полной клинической картины.

В месте ущемления нервного корешка болевой приступ откликается: острой, режущей, пульсирующей, ноющей или тянущей болью, которая усиливается при любых активных физических действиях: ходьбе, поворотах, наклонах, кашле и чихании. Болевой синдром имеет не только местную локализацию в поясничной зоне.

По ходу следования нервного ответвления, резкая боль может распространяться в ягодичную область, грушевидную мышцу и внутреннюю часть бедра.

Отмечается также, что расстройство чувствительности (парестезия) возникает, и, в нижних конечностях, выражаясь покалыванием, онемением, ползанием мурашек в нижних суставных отделах скелетного каркаса. Иногда усиление болевого синдрома сопровождается вегетативными процессами, в виде отёчности, покраснения кожного покрова, потливости организма и так далее.

Иррадиирование болевых ощущений в область малого таза и паховую зону, вызывает затруднения при дефекации, мочеиспускании, а также ослабляет половую чувствительность человеческого организма.

Нарушение иннервации нервного корешка обеспечивает человеку не только пониженную чувствительность к внешним раздражителям, но и вызывает мышечную атрофию пораженных сегментов позвоночника. Такое «усыхание» анатомических органов ограничивает их подвижность и физическую активность.

Диагностика

Обеспечить правильное терапевтическое лечение корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночного каркаса невозможно без качественного диагностического обследования.

Клинические данные, подтверждающие состояние нервного корешка – это основополагающий фактор при выборе медикаментозного или физиотерапевтического воздействия. Лишь инструментальная диагностика, с высокой долей вероятности, позволяет правильно установить место локализации неврологического нарушения.

Однако при визуальном диагностическом осмотре опытный специалист всегда сможет определить корешковый синдром поясничного отдела на определенных участках позвоночного столба:

  1. Компрессионное давление спинномозгового нервного ответвления на уровне L1-L3 позвонков – это боль и/или дискомфортное состояние в пояснице, в области промежности, нижних отделов живота, внутренних и передних поверхностей бедра, а также их онемение и ослабленная чувствительность.
  2. Поражение спинномозговой зоны на уровне позвонка L4 – это атрофия четырехглавой мышцы, парестезия наружной бедренной поверхности, болевые ощущения в коленях и голени, формирующая неустойчивую походку и/или хромоту.
  3. Компрессионное состояние в позвонке L5, определяется болезненными ощущениями в наружной поверхности бедра и голени, а также провоцирует болевую симптоматику внутренней части стопы, нарушая при этом всю функциональную работу опорно-двигательного аппарата пораженной конечности.

Лечебные мероприятия назначаются после выявления всех этиологических факторов, и лишь после инструментальной диагностики корешкового синдрома, которая включает в себя следующие методы клинического обследования:

  • Рентгенологическое сканирование в двух проекционных плоскостях, прямой и боковой, позволяющих определить место сужения и возможного ущемления межпозвоночных элементов.
  • Клинические признаки, ограничивающие просвет позвоночного канала, выявляют при помощи рентгеноконтрастного исследования – миелографии спинного мозга.
  • Более информативную картину патологического нарушения позвонков и межпозвоночных дисков, даёт магнитно-резонансная томография, которая определяет степень сужения и повреждения нервно-сосудистых пучков позвоночника.

Комплексное диагностическое обследование будет способствовать качественному восстановлению суставных элементов и тканевых структур позвоночной системы.

Лечение

Медикаментозное лечение корешкового синдрома нервных ответвлений основывается на устранении болевых симптомов и уменьшении зоны воспаления на пораженных участках. Купирование (корешковая блокада) острого воспаления позволяет предупредить прогрессирование неврологической патологии, и уменьшить отёчность сосудистой системы.

Консервативный метод терапевтического воздействия включает в себя:

  • Применение обезболивающих фармакологических средств лечения (анальгетиков): Баралгин, Кеторол и т. д.
  • Воспалительные процессы устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – Нимесклид, Мовалис, Диклофенак и пр.
  • Новокаиновые блокады – это обязательный процесс комплексного терапевтического лечения.
  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Микокалм и т. д.) устраняют спазмолитическое мышечное напряжение, что улучшает магистральное кровоснабжение пораженных участков позвоночника.
  • Нормализовать обменные процессы и трофики нервных ответвлений, а также улучшить их импульсацию, позволяют витаминные комбинации на основе витамина В1, В6 и В12.

Завершающим этапом комплексной терапии является лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и специальные упражнения при корешковом синдроме.

На заметку! В случае хронической патологии, приводящей к обездвиживанию опорно-двигательного аппарата, предусмотрено оперативное вмешательство.

Лечебная профилактика радикулопатии

В основном ущемление спинномозговых корешков – это проблема хронического течения сопутствующих неврологических заболеваний, которые необходимо своевременно лечить.

После устранения болевых признаков и улучшения состояния, врачи рекомендуют, более внимательно относится к своему здоровью.

Во время отдыха или сна, для предотвращения деформации позвоночника необходим специальный ортопедический матрас от сертифицированного производителя.

Из рациона исключаются все жареные, солёные, копченые и маринованные продукты. Обязательное условие – это контроль массы тела, так как полные люди наиболее чаще подвержены патологическим нарушениям позвоночной системы.

Ежедневный комплекс лечебных упражнений позволяет укрепить позвоночную основу. Рекомендуем к рассмотрению эффективный комплекс лечебной гимнастики, который можно проводить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Исходное положение, лёжа на спине. При вытянутых руках и прямых ногах, необходимо сокращать мышцы живота 15–20 раз.
  2. Исходное положение лёжа. Опираясь на локтевые суставы, постарайтесь попеременно коснуться коленом груди. Упражнение повторить 10–15 раз.
  3. Исходное положение то же. Согнувши колени необходимо отвести их в правую сторону, обязательно прикоснувшись, пола. Такую же процедуру нужно выполнить в другую сторону. Упражнение повторяется 5–10 раз.
  4. Исходное положение, ладони и колени на полу. Максимально прогнув спину необходимо поочередно приподнимать выпрямленную правую и левую ногу вверх. Повторяется упражнение 10–15 раз.
  5. В положении сидя на полу необходимо выполнить наклоны и повороты туловища 15–20 раз.

Ежедневно проделывая такой комплекс лечебной физкультуры можно значительно укрепить позвоночник, и обеспечить оптимальный зазор в межпозвоночных дисках для здорового функционирования кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Рекомендация специалиста! Ежедневный вис на турнике в течение 5–10 минут, снимает проблему корешкового синдрома навсегда.

Народная медицина

Кроме рационального питания и лечебной гимнастики, рекомендуется применять средства народной медицины.

  1.  Чесночный компресс с сырым картофелем. На мелкой тёрке натирается средний картофель и 4–5 зубчика чеснока. Вся целебная смесь втирается в зону поражения до полного усыхания лекарственных компонентов. Курс лечения 2–3 недели.
  2. Спиртовая настойка красного перца. Жгучий овощ мелко нарезается и заливается 200 мл спирта. Настойка выдерживается в сухом и тёмном месте в течение 7 дней. Способ лечения: ежедневное втирание лекарственного препарата в зону активного защемления нерва. Рекомендуется процедуру выполнять 2 раза в день.
  3. Травяной отвар. Столовая ложка лекарственного сухого сбора из чабреца, шишек хмеля, багульника и девясила, заливается 150 мл спиртовой настойки. Вся целебная масса выдерживается 5–7 дней. Такое лекарственное средство ежедневно наносится на поврежденный участок позвоночного столба. Курс лечения 5–7 дней.

После нескольких приёмов этих средств народного лечения, человек почувствует заметное облегчение своего состояния.

Как предотвратить суставные проблемы?

Чтобы навсегда забыть, после лечения корешкового синдрома, или вовсе избежать неврологической патологии, следует придерживаться простых правил лечебной профилактики:

  • Избегайте переохлаждения организма.
  • Не делайте резких движений, и не поднимайте тяжёлые грузы.
  • Соблюдайте личные и санитарные нормы гигиены.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Избегайте инфекционных заболеваний.
  • Активный образ жизни с прогулками на свежем воздухе помогает избежать многих неврологических проблем.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(3 4,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/poyasnichnyiy-otdel/koreshkovyj-sindrom-v-poyasnichnom-otdele

Даже если у вас корешковый синдром крестцово поясничного отдела позвоночника — спасение есть

Сдавление спинного мозга поясничном отделе. Компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника

Позвоночник — это опора нашего организма, его стержень, а расположенный в его канале спинной мозг выполняет важнейшие задачи по регуляции внутренних органов, иннервации скелетных мышц и проведении нервных сигналов.

При этом любая патология, связанная со спинным мозгом или спинномозговыми нервами приводит к тяжелым нарушениям, ограничению жизнедеятельности человека. Сдавливание корешков поясничного и крестцового отделов — довольно распространенное состояние.

В чем же заключается проблема?

Что происходит при компрессии корешков спинного мозга?

Из тела спинного мозга выходят так называемые корешки. Это аксоны нервных клеток, их длинные отростки. Передние отростки образуют передний корешок, он является двигательным. В его составе эфферентные нервные волокна, которые проводят импульс от мозга к периферии: к скелетным и гладким мышцам, железам.

В заднюю часть органа входят задние корешки, состоящие из чувствительных нервных волокон. Они приносят информацию в нервную систему от всех органов и мышц, для последующего анализа или проведения в головной мозг.

Передние и задние корешки каждого сегмента мозга и каждой стороны (правой или левой) соединяются за пределами нервной системы и образуют спинномозговой нерв. Он, таким образом, является смешанным (содержит и чувствительные и двигательные) волокна.
В чем же заключается корешковый синдром? Патогенез состоит в сдавливании (компрессии) теми или иными структурами нервных путей.

Причин этому может быть несколько:

  • Остеохондроз. Самый распространенный фактор. При этом заболевания происходят патологические изменения межпозвоночных дисков — хрящи теряют эластичность и прочность, изменяют размер и форму, начинают выпячиваться, сдавливая нервные пути;
  • Межпозвоночные грыжи. Следствие предыдущей причины. Межпозвоночный диск выходит из места своей локализации с разрывом фиброзной оболочки. Грыжи пояснично-крестцового отдела встречается почти в пять раз чаще, чем остальных, поэтому и компрессионный синдром этого места наиболее распространен;
  • Спондилез — заболевание позвоночника, при котором по краям позвонков появляются наросты костной ткани в виде шипов, травмирующих корешки;
  • Компрессионный перелом позвоночника (при снижении прочности ткани);
  • Смещение тел позвонков;
  • Опухоли самого спинного мозга и его путей (невринома);
  • Инфекционные заболевания, поражающие позвоночник. К ним причисляют туберкулез, сифилис, остеомиелит;

Проявления компрессии корешков

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а усиливаются по мере сдавливания нервных путей.

Чаще всего отмечаются:

  • Сильный болевой синдром в области поясницы и крестца. Боль может отдавать в ягодицы или нижние конечности;
  • Слабость в ногах при передвижении, нередко — потеря двигательной активности;
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • Характерны так называемые «прострелы». Данное явление называется люмбаго. Боль может усиливаться при поднятии тяжестей или ночью, при смене позы сна;
  • Повышенная потливость, покраснение кожи, иногда повышается температура;
  • Снижается мышечная чувствительность в месте повреждения (проводят тест, укалывая пациента иголкой). Так, при компрессии 5 пары поясничных нервов падает чувствительность в области внешней поверхности бедра и голени;

Компрессионный синдром может не только лишить человека нижних конечностей, но и привести к серьезным нарушениям органов таза!

Диагностика состояния

При постановке диагноза врач, прежде всего, собирает анамнез пациента, опрашивая и осматривая его.

Традиционным инструментальным методом определения является рентгенологическое исследование позвоночника в передней и боковой проекциях.

Тем не менее, данный способ не позволяет сделать высокоточных снимков спинного мозга, и поэтому в последнее время все чаще используют магнитно-резонансную томографию.

МРТ дает полную информацию о состоянии нервных путей и центральной нервной системы, о месте защемления и причинах, его вызвавших.

Томография с применением контрастирования позволяет выявить новообразования (например, если сдавливание обусловлено невриномой). МРТ это эффективный и безопасный метод диагностики корешкового синдрома.

Методы лечения

Консервативное лечение состояния подразумевает, прежде всего, прием медикаментов.

К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. Они эффективно борются с воспалением, снимая болевой синдром. Прием этих препаратов должен быть достаточно продолжительным, осуществляться под контролем специалиста, поскольку они имеют ряд побочных эффектов;
  • Обезболивающие (например, Баралгин). При сильнейших болях ставят обезболивающие блокады, помогающие облегчить состояние пациента;
  • Нанесение местных раздражителей (Капсикам, Финалгон);
  • В случае спазма мышц показаны миорелаксанты (Мидокалм). Также эффективно применение антиконвульсантов и средств для улучшения микроциркуляции крови;
  • Когда дискомфорт отступил, больному рекомендуют использовать хондропротекторы для улучшения состояния суставов (Хондроксид, Хондротек) и витаминные комплексы, в частности витаминов группы В;

Крайне эффективна может быть физиотерапия (электрофорез, фонофорез, использование электрических токов, магнитных полей), рефлексотерапия, мануальная терапия, и, конечно же, массаж.

Иногда может быть показано ношение поддерживающих спину бандажей, снижающих нагрузку на позвоночник.

Однако не следует злоупотреблять применением корсетов, поскольку и без того ослабленные мышцы следует тренировать.

[note]На заметку! В последующем лечение направлено на укрепление опорно-двигательного аппарата человека — разрабатываются индивидуальные комплексы лечебной физкультуры, регулярное выполнение которой обеспечивает скорое восстановление и возвращение к активной жизни.[/note]

Профилактические рекомендации

Для защиты позвоночника от корешкового синдрома человек должен заниматься профилактикой состояний, приводящих к нему — остеохондроза, грыж.

Рекомендуется заниматься лечебными упражнениями, проводить больше времени на свежем воздухе, возможно, скорректировать питание с целью снижения веса и выведения солей, откладывающихся в организме.
Следует периодически посещать курсы массажа и физиотерапевтических процедур, бросить вредные привычки, если таковые имеются.

Компрессия корешков спинного мозга — опасное состояние. Оно может быть следствием широкого круга проблем. Оно лишает человека двигательной активности, приводит к потере чувствительности и проблемам выделительной системы. Нужно ни в коем случае не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за медицинской помощью.

Уважаемые читатели, если эта статья оказалась полезной, ждем Вас на сайте в дальнейшем, чтобы разрешить возникающие вопросы.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/koreshkovyj-sindrom-krestcovo-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Компрессия спинного мозга: причины, симптомы, лечение

Сдавление спинного мозга поясничном отделе. Компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника

Среди различных видов дорсопатии самые серьезные — это те, которые воздействуют на спинной мозг. Они могут приводить к очень серьезным, быстро развивающимся и непредсказуемым последствиям. Симптомы, развивающиеся в результате компрессии спинного мозга, называются миелопатией. Какие же именно болезни провоцирует миелопатию?

Компрессия спинного мозга: причины и симптомы

Стать причиной сдавливания спинного мозга могут:

  • Дискогенная дорсопатия:
  • Травмы позвоночника, приводящие к его повреждению либо отеку
  • Инфекционный эпидуральный абсцесс
  • Экстрамедуллярные и интрамедуллярные опухоли
  • Метастазы от первичных опухолей

Типы КСМ

Компрессия спинного мозга может появиться за считанные часы, приняв острую форму, а также перейти в подострый или хронический процесс.

Острая форма часто наблюдается при:

  • оскольчатых травмах
  • компрессионных переломах позвонков, сопровождающихся смещением его фрагментов
  • спонтанной эпидуральной гематоме

Причины подострой формы:

  • Метастатические опухоли
  • Абсцессы и гематомы
  • Повреждение межпозвоночного диска

Развиться подострый тип компрессии может в течение нескольких дней или недель

Хроническая компрессия развивается медленно: порой этот период растягивается на многие месяцы и даже годы.
Основой формирующейся патологии становятся:

  • Протрузии, грыжи, и остеофиты на фоне стеноза позвоночного канала
  • Опухоли спинного мозга и медленно растущие образования за его переделами
  • Патологические соединения артерий и вен (мальформации)

Хронические компрессии чаще свойственны для пояснично-крестцового отдела.
В шейном же отделе встречаются обычно все три типа (хроническая, подострая и острая)

Помимо стандартных причин, привести к миелопатии в шейном отделе могут:

  • Смещение атланта
  • Сращение атланта, зубовидного отростка второго шейного позвонка с затылочной костью
  • Уплощение основания черепа и другие аномалии краниовертебрального перехода

Симптомы компрессии спинного мозга

Компрессия спинного мозга часто сопровождается сдавливанием нервного корешка и кровеносных сосудов, что может привести к:

  • Корешковому синдрому
  • Инфаркту спинного мозга

Первый симптом, на который обыкновенно обращают внимание пациенты, это боль. Однако боль сама по себе не свойственна для миелопатии:
Болевой синдром бывает только в том случае, если наряду с оболочками или веществом мозга, компрессии подвергается и спинномозговой нервный корешок

В этом случае наблюдаются уже знакомые нам симптомы боли и парестезии, иррадиирующие в конечности:

  • Верхние — при сдавливании корешков шейного отдела
  • Нижние — корешков поясничного отдела

Обязательный признак — болевое проявление при пальпации и перкуссии (постукивании) позвонков и остистых отростков.

Миелопатические симптомы проявляются сенсорными, двигательными и рефлекторными нарушениями:

  • Частичными и полными выпадениями чувствительности
  • Пара- и тетрапарезами (параличами двух или всех четырех конечностей)
  • Мышечной слабостью
  • Нарушенной координацией в движениях
  • Патологиями в органах, расположенных ниже участка компримирования спинного мозга: Характерный признак миелопатии — атония сфинктеров мочевого канала и прямой кишки, приводящие к потере контроля за важными физиологическими актами
  • Пирамидными симптомами: Так называются признаки поражении пирамидных путей, связывающих центральные и двигательные нейроны коры головного и спинного мозга. При этом возникают:
    • Патологические кистевые и стопные сгибательные и разгибательные рефлексы Например, один из рефлексов:При ударе молоточком по ладонной или подошвенной поверхности пальцы кисти или стоп сгибаются
    • Клонусы: Рефлекторное ритмичное сокращение мышцы как ответная реакция на растяжения
    • Синкинезии:
      • Движения здоровой конечности приводят к их произвольным повторениям в парализованной
      • Попытки движения в парализованных конечностях ведут к усилению контрактур: Сгибательной — в рукеРазгибательной — в ноге

Как диагностировать компрессию спинного мозга

Лучший способ диагностики КСМ — это МРТ.

Если МРТ сделать затруднительно, то тогда прибегают к КТ-миелографии.

КТ — миелография делается при помощи люмбальной и цервикальной пункций путем введения в спинномозговой канал неионного низкоосмолярного йодосодержащего препарата

Лечение КСМ

Лечение КСМ часто оказывается очень непростым. При острой компрессии, возникшей в результате травмы или эпидурального абсцесса счет может идти на часы, и за это время нужно принять все меры, чтобы уменьшить абсцесс или отек.

Лечить КСМ можно консервативно и хирургическим путем:

  • Для обезболивания используют глюкокортикостероиды (в основном, дексаметазон)
  • Назначаются мочегонные, противоотечные средства
  • К радикальному способу прибегают при дальнейшем развитии функциональных расстройств и малой эффективности консервативного лечения

Оперативные способы удаления КСМ:

  • Обездвижение больного сегмента при помощи пластины
  • Удаление патологического участка
  • Кифопластика и вертебропластинка
  • Ламинопластика (операция по расширению позвоночного канала)
  • Дискэктомия (удаление пораженного диска) и т. д.

Лечение компрессии при опухолях

В львиной доли случаев компримирование спинного мозга происходит по вине опухолевых и метастатических образований позвоночника.

В почти 80% причиной метастазов в спинной мозг является карцинома. Чаще всего в позвоночник метастазируют карциномы молочной, предстательной желез, легочные и почечные, а также миеломы

Схема введения дексаметазона при опухолях:

  • Экстренно внутривенно вводится разовая доза — 100 мг
  • Затем каждые 6 часов — по 25 мг

После проведенной терапии производится срочная операция или ЛТ (лучевая терапия).

Показания для операции

Основанием для хирургического вмешательства являются:

  • Нарастание сенсорных, двигательных и рефлекторных нарушений
  • Рецидив после ЛТ
  • Нестабильность позвоночника
  • Наличие абсцесса или гематомы

Показания к лучевой терапии

Лучевая терапия назначается в случае:

  • Радиочувствительности опухоли (такими опухолями являются рак молочной железы, миелома, нейробластома)
  • Если противопоказана операция
  • При множественных компрессионных очагах
  • При медленно развивающемся процессе компрессии

Примерная схема лучевой терапии такова:

  • Проводится 15 — 20 сеансов с дозой 2 — 3 Гр
  • Суммарная доза облучения — 45 Гр

Система Кибер-нож

Для удалении опухолей спинного мозга сегодня используется радиохирургическая система Кибер-нож, которая при помощи роботизированных технологий и программного обеспечения определяет:

  • Точное положение опухоли
  • Прицельно облучает патологическое образование, не задевая здоровые клетки

Применяемая методика способна убрать компрессию спинного мозга и привести если не к полному выздоровлению, то к длительной ремиссии.

: Удаление опухоли мозга при помощи Кибер-ножа

(106 4,70 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/dorsopatiya/kompressiya-spinnogo-mozga.html

Корешковый синдром поясничного отдела

Сдавление спинного мозга поясничном отделе. Компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника

Корешковый синдром поясничного отдела – распространенное осложнение диффузно-дегенеративных болезней позвоночника. В большинстве случаев поясничная радикулопатия наблюдается в межпозвоночном диске между позвонками L5-S1, которые располагаются в пояснично-крестцовом отделе.

Диагностику заболевания проводит специалист, к которому необходимо обратиться после появления первых признаков. Это может быть ревматолог, ортопед или обычный терапевт, который проведет предварительный осмотр пациента. При своевременном обращении к врачу высокая вероятность того, что больному поможет консервативная терапия, и удастся избежать хирургического вмешательства.

Причины

Остеохондроз различной этиологии является главным фактором появления радикулопатии L5. Причинами, стимулирующими патогенез, считают стресс, нервное напряжение и нарушенный обмен веществ. Радикулопатия S1 развивается на фоне межпозвоночной грыжи L5 S1, которая вызывает компрессию нервных ганглиев и корешков спинного мозга.

Ее формированию способствуют нарушенный метаболизм в хрящевой ткани, который приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям в межпозвонковом диске. Со временем в этом месте начинает формироваться выпуклость диска, при которой фиброзное ядро разрывается. Это приводит к зажатию нервных волокон.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника также может быть вызвана такими причинами:

  • врожденные деформации позвонков и хрящевой ткани;
  • гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению обмена веществ в позвоночном столбе;
  • чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
  • сидячий образ жизни и низкий уровень активности;
  • травмы, переломы и поражение межпозвоночных дисков;
  • онкологические образования;
  • снижение плотности костной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, простуда, ОРВИ);
  • депрессия, переутомление и хронический стресс.

В роли этиологического фактора может выступать генетическая предрасположенность к болезням соединительной ткани. В комплексе с вредными привычками (злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями) это вызывает развитие патологии.

Симптоматика

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела имеют выраженный характер, так как защемление спинномозговых корешков вызывает острую пронзительную боль иррадиирущую в нижние конечности, задний проход и другие части тела. Для этого патологического процесса в поясничном отделе позвоночника характерна следующая симптоматика:

  • пронзительная боль, которая усиливается после физических упражнений, ходьбы или наклонов;
  • резкие прострелы в конечности и другие отделы спины;
  • ощущение покалывания, онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях;
  • отечность в месте локализации патологического процесса (справа или слева от позвоночного столба);
  • покраснение кожных покровов в месте поражения;
  • нарушение работы внутренних органов малого таза (мочевого пузыря, простаты, прямой кишки).

Нарушение мочеиспускания и дефекации становится причиной дискомфорта, и уведомляет о наличии патологического процесса во внутренних органах малого таза

Лечение

После постановки диагноза невропатолог назначает пациенту комплекс процедур, которые помогут в борьбе с радикулопатией. В первую очередь рассматривается консервативная терапия. Если после терапевтического курса пациент не добился желаемого результата, его направляют на хирургическую операцию.

При возникновении острой формы патологии больному требуется соблюдать постельный режим 4-5 дней, пока прострелы и боль станут менее выраженными. За течением острой формы должен наблюдать лечащий врач, поэтому лечение лучше проводить в стационаре. Если такой возможности нет, то больному следует обеспечить полную неподвижность и покой.

Во время пребывания в стационаре пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, мануальная терапия и магнитотерапия. Все они влияют на метаболические процессы, активизируя приток крови к позвоночнику и повышая проводимость нервного импульса. Одна процедура не окажет лечебного эффекта, поэтому больному в обязательном порядке необходимо пройти полный курс физиотерапии.

Достаточно 12-15 сеансов мануальной терапии, чтобы начался процесс восстановления.

Помимо физиотерапевтических методов медицинские работники следят за питанием пациента. Из рациона убирают следующие продукты: спиртные и газированные напитки, специи, соль и сладкое, острую пищу и копчености, жирную еду. Некоторые продукты могут усиливать воспаление, другие же – снижают его, поэтому рациону уделяется такое внимание.

Медикаментозная терапия – ключевой этап в купировании острой боли. С помощью уколов, таблеток, капсул и других лекарственных форм пациент уменьшает выраженность болевого синдрома. Все медикаменты назначаются врачом после диагностики пациента, так как на некоторые препараты у больного может быть аллергическая реакция.

Наиболее распространёнными лекарственными средствами при радикулопатии считаются:

Защемление поясничного нерва

  • обезболивающие – группа средств, большую часть которой занимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (Баралгин, Кетопрофен, Мовалис);
  • наркотические анальгетики – группа препаратов, которые действуют на ЦНС больного и выписываются врачом в запущенных случаях, при выраженном болевом синдроме (Налбуфин, Тебаин и другие);
  • миорелаксанты – медикаменты, которые снижают мышечный тонус и убирают спазмы мышц в пораженном участке (Мидокалм, Сирдалуд);
  • новокаиновые и лидокаиновые блокады позвоночника – инъекции, которые производятся непосредственно в очаг воспаления для купирования острой иррадиирующей боли;
  • успокаивающие и снотворные препараты – лекарства, назначающиеся при расстройствах нервной системы больного, бессоннице и стрессах.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты не способны вылечить саму патологию. Они лишь снижают выраженность симптоматики. То же касается миорелаксантов и блокад.

Блокада пораженной области позвоночника проводится под местным наркозом и в тех случаях, когда боль мешает нормально передвигаться, дышать и делать другие естественные процедуры

Радикальная терапия

Радикальное лечение корешкового синдрома поясничного отдела проводится в том случае, когда обезболивающие препараты больше не купируют боль, а функциональность конечностей полностью нарушена. В основном, это состояние паралича нижних конечностей и обострение грыжи межпозвоночных дисков.

Операция проводится только после того, как пациент пройдет полную диагностику на выявление противопоказаний и сопутствующих болезней. При наличии межпозвоночной грыжи проводится хирургическая операция по удалению образования и зачистки пораженного участка. Вся процедура проходит под общим наркозом.

Осложнения и профилактика

Если больной не придает значения поставленному диагнозу и не принимает никаких мер относительно ее лечения, то высокая вероятность того, что возникнет дискогенная радикулопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника. Это острая форма патологии, которая характеризуется пронзительной болью в конечностях, пояснице и внутренних органах.

Помимо этого, повреждение нервных корешков спинного мозга может спровоцировать появление таких патологий:

  • хромота;
  • плоскостопие;
  • бессонница и психоэмоциональная нестабильность;
  • полная потеря чувствительности и паралич.

Появление этих болезней, как и радикулопатии поясничного отдела, можно предотвратить, придерживаясь элементарных правил профилактики. К ним относят:

  • Регулярные занятия спортом, гимнастикой и йогой. Плавание и гимнастические упражнения позволят привести мышцы спины в норму, улучшить микроциркуляцию крови и обмен веществ.
  • Снижение массы тела, если имеется лишний вес. Контроль собственного веса помогает снизить нагрузку на позвоночник и пересмотреть свой рацион. Правильное питание и активные виды спорта помогут человеку привести свое тело в норму.
  • Посещение специальных салонов. Лечебные массажи, иглоукалывание и другие физиотерапевтические процедуры подходят для профилактики дегенеративных болезней позвоночного столба.
  • Правильное питание. Употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов, содержащих витамины и микроэлементы, положительно влияет на пищеварительный тракт и опорно-двигательную систему. Организм постоянно нуждается в кальции, калии, витаминах группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной и скелетно-мышечной систем.
  • Равномерное распределение труда и отдыха. Усталость, физический и психоэмоциональный износ организма негативно сказываются на всех системах человеческого тела.

Опасные для здоровья человека патологии проще предотвратить, чем длительно лечить

Корешковый синдром приносит массу неудобств больному и требует усилий для его устранения. Поэтому человек не должен пускать все на самотек, если симптоматика болезни уже проявилась. В таком случае нужно обратиться в специализированную клинику, где ему окажут медицинскую помощь.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/koreshkovyy-sindrom-poyasnichnogo-otdela

Компрессия нервных корешков позвоночника: симптомы, лечение

Сдавление спинного мозга поясничном отделе. Компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника

Компрессия корешков – это сочетание специфических симптомов, возникающих при сдавливании волокна, отходящего от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков.

При компрессии нервных корешков пациент испытывает специфические симптомы, главным из которых является сильнейший болевой синдром.

Затем следуют парестезии, онемение кожных покровов, нарушение двигательной функции, напряжение мышечных структур и т.д.

Признаки раздражения появляются сразу же после сдавливания. Это может быть спровоцировано внезапным подъемом тяжести, резким движением, падением, ударом и т.д. Сразу же после воздействия негативного фактора возникает острая боль простреливающего характера. Пациент вынужден занимать анталгическю позу, при которой неприятные ощущения снижаются.

В дальнейшем некомпенсированная компрессия корешков позвоночника провоцирует появление комплекса симптомов выпадения.

Они заключаются в появлении чувства онемения, ползания мурашек в той области, за иннервацию которой отвечает пораженный корешковый нерв.

При длительной компрессии могут формироваться вялые параличи мышц, нарушение кровоснабжения участков тела, дистрофические явления. Могут возникать трофические язвы на фоне тотальной ишемии.

Компрессия нервных корешков позвоночника является вертеброгенными синдромом, характерным для целого ряда заболеваний. Как самостоятельная болезнь – не диагностируется.

Может быть следствием дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков, смещения тел позвонков, развития анкилозирующего спондилоартроза.

Это далеко не полный перечень потенциально возможных причин появления корешкового синдрома. Но чаще всего при проведении диагностики обнаруживаются именно эти болезни.

 Исключение составляют травмы, опухоли и хронические инфекции, такие как сифилис, туберкулез и полиомиелит. При них поражение корешковых структур носит полиморфный характер. Одновременно поражаются сразу несколько спинномозговых корешков, что сказывается на развитии клинической картины.

Сразу же после первичного сдавления начинает развиваться локальная воспалительная реакция. В этом случае синдром диагностируется как радикулит (воспаление корешкового нерва). На самом деле нервное волокно практически не подвергается воспалительным деформациям.

На самом деле воспаляется окружающая его ткань. Она становится отечной и усиливает вторичное давление на нервное волокно.

Рефлекторное усиление местного капиллярного кровоснабжения и нарушение процесс микроциркуляции лимфатической жидкости запускает цепную реакцию, при которой воспаление может провоцироваться практически бесконечно.

Поэтому важно как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Несвоевременное начало лечения может спровоцировать ишемическую атрофию корешкового нерва. Восстановить его функцию в данном случае будет впоследствии очень сложно.

Еще один медицинский термин, который позволяет уточнять диагноз, радикулопатия – означает нарушение функции корешкового нерва на фоне его компрессии, спровоцированной тем или иным заболеванием.

Чаще всего корешковый синдром развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Реже поражение корешков наблюдается в области шеи и воротниковой зоны. Совсем редко подобным симптомокомплекс наблюдается в грудном отделе позвоночного столба.

Если вас беспокоят описанные в статье симптомы, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичного осмотра врач сможет поставить точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного обследования и лечения.

Причины компрессии корешков спинного мозга

Корешки спинного мозга – это важнейшие структурные части вегетативной нервной системы. Они участвуют в иннервации и обеспечении функционирования всего человеческого тела.

Каждая пара корешков отвечает а иннервацию и обеспечение работоспособности определённого участка и внутреннего органа. В составе корешкового нерва есть два вида аксонов: двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные).

По первым поступает нервный импульс из структур головного мозга к удалённым участкам тела. Сенсорные волокна «собирают» информацию и передают её в структуры головного мозга.

Компрессия корешков спинного мозга может быть следствием нарушения их положения. Они выходят через фораминальные отверстия в позвонках. Рядом располагаются связки, сухожилия, мышцы. Все эти ткани при определённых условиях могут оказывать давление на корешки.

Но в большинстве случаев причиной является разрушение межпозвоночного диска. Это хрящевая структура, состоящая из плотного фиброзного кольца и внутреннего студенистого тела пульпозного ядра. Эта конструкция обеспечивает равномерную амортизацию при движении человеческого тела и защищает нервные спинномозговые корешки, разделяя между собой соседние позвонки.

Чаще всего компрессия спинных корешков возникает по следующим причинам:

  • остеохондроз и его осложнения в виде протрузии (снижении высоты диска) и грыжи;
  • спондилоартроз унковертебрального или дугоотросчатого сустава;
  • болезнь Бехтерева;
  • нестабильность положения тела позвонка и спондилолистез;
  • опухолевые процессы;
  • рубцовые деформации сухожильного и связочного аппарата на фоне перенесенных растяжений и микроразрывов;
  • невриномы и другие виды опухолей нервного волокна;
  • перенапряжение окружающих мышц спины, шеи, воротниковой зоны;
  • травмы тел позвонков, в том числе трещины, компрессионные переломы;
  • остеопороз и т.д.

Предрасполагающими факторами являются:

  1. избыточная масса тела, которая многократно увеличивает нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски, провоцируя снижение их высоты;
  2. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  3. нарушение целостности крупных суставов нижних конечностей;
  4. неправильная постановка стопы с последующим перераспределением амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  5. курение и употребление алкогольных напитков, что нарушает диффузный обмен между мышечным каркасом спины и хрящевой тканью межпозвоночных дисков;
  6. ангиопатия и нейропатия, в том числе и диабетической этиологии.

Очень часто корешковый синдром возникает у лиц, достигших возраста 40-ка лет. Он может быть спровоцирован чрезмерными физическими нагрузками, сидячей работой, неправильно организованным рабочим и спальным местом, ведением малоподвижного образа жизни.

При его развитии следует незамедлительно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу.

Ранняя диагностика дегенеративных дистрофических процессов хрящевой ткани позвоночника и крупных суставов позволяет начать своевременное лечение и предупредить риск наступления инвалидности в трудоспособном возрасте.

Синдром спинномозговой корешковой компрессии

Корешковая компрессия может затрагивать нервное волокно с одной стороны или с обеих. Поражаться могут несколько корешков одновременно или только один. Часто компрессия спинномозговых корешков легко диагностируется по клиническим проявлениям:

  • боль в подзатылочных мышцах и затылке характерна для защемления С1 корешка;
  • нарушение поворотов головы и отсутствие возможности наклонить её вперед говорит о сдавливании корешка С2, а при поражении С3 возникает болезненность в области лба, глазниц и корня языка;
  • корешки С4, С5 и С6 отвечают за иннервацию верхних конечностей, соответственно компрессия будет проявляться в виде данной локализации боли;
  • при поражении грудных позвонков нарушается иннервация коронарной кровеносной системы, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря – на первый план выходят клинические симптомы ишемической болезни сердца, панкреатита, гастрита, холецистита и т.д.;
  • при поражении поясничных корешков могут наблюдаться болевые ощущения в области живота, нижних конечностей, часто нарушается процесс мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Синдром компрессии корешков S3-S5 всегда сопровождается нарушением функции тазовых органов.

Симптомы и признаки компрессии нервных корешков

Клинические симптомы компрессии корешков зависят от степени развития основного заболевания и выраженности процесса сдавливания. Минимальные признаки компрессии нервных корешков включают в себя боль, отсутствие чувствительности, парестезии и нарушение рефлексов.

При отсутствии своевременного лечения признаки компрессии нервных корешков постепенно нарастают. На пике сдавливания может возникнуть ощущение полного онемения и нарушения функции того участка тела, за иннервацию которого отвечает поврежденное нервное волокно.

Боль при радикулопатии носит острый характер. Она может быть жгучей, пронизывающей, стреляющей. Отличительная особенность – стремление к быстрому распространению по ходу нервного волокна. Так, при поражении корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника болезненность быстро захватывает область ягодицы, бедра и голени. Постепенно неприятные ощущения достигают пальцев ног.

Следующий характерный симптом – нарушение осанки. Мышечный каркас спины стремиться за счет усиления тонуса компенсировать недостаточность (пролапс или протрузию) межпозвоночной диска. Поэтому возникает избыточное напряжение с одной стороны и расслабление с другой стороны. Нарушение осанки может быть стойким и перерастающим в искривление позвоночного столба.

Затем начинается вторичная ишемическая дистрофия тканей. Могут возникать нарушения функций внутренних органов грудной и брюшной полости, малого таза. У пациентов, страдающих от хронической радикулопатии, часто возникают колиты, энтериты, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, синдром гиперактивности мочевого пузыря, бесплодие и нарушение эректильной дисфункции (у мужчин).

Компрессия корешков конского хвоста

В большинстве случаев компрессия корешков конского хвоста возникает внезапно и требует экстренной медицинской помощи. Если она не будет оказана, то у пациента возможно острое нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, вплоть до их паралича без возможности полного восстановления функции в будущем.

Клинические симптомы компрессии корешков конского хвоста включают в себя острую пронизывающую боль, гиперестезию в области нижних конечностей, выпадение функции некоторых мышц, паралич ног и т.д.

Лечение может проводиться оперативным хирургическим способом или с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба. Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Опытные доктора окажут весь объём необходимой медицинской помощи без хирургической операции и расскажут о том, как проводить эффективное лечение в дальнейшем.

Лечение компрессии нервных корешков

Начинать лечение компрессии нервных корешков нужно как можно раньше. Для этого важно выявить причину появления подобного комплекса симптомов. Лечение проводится в отношении того заболевания, которое провоцирует компрессию корешков.

При остеохондрозе позвоночника часто лечение начинается с нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Это позволяет увеличить межпозвонковые промежутки и полностью устранить давление с корешковых спинномозговых нервов. Для полного устранения болевого синдрома достаточно 2-3 сеансов.

В дальнейшем доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии. В него могут входить остеопатия, кинезиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, воздействие лазером и многое другое.

Если вам необходимо лечение синдрома компрессии корешковых нервов, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный доктор найдет причину компрессии и назначит индивидуальное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/kompressiya-nervnykh-koreshkov.php

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: