Судороги у младенца симптомы

Содержание
  1. Судороги у ребенка: причины приступов и сопутствующие симптомы, лечение и последствия
  2. Что такое судороги?
  3. Почему сводит мышцы?
  4. Причины судорог у детей
  5. Как отличить судороги от спазмов?
  6. Виды судорог
  7. Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?
  8. Когда состояние ребенка становится опасным?
  9. Первая медицинская помощь
  10. Диагностика и лечение
  11. Нужно ли корректировать образ жизни малыша?
  12. Профилактические мероприятия
  13. Причины, лечение и профилактика судорог у грудничка
  14. Несколько слов для успокоения
  15. Причины
  16. Нарушение обменных процессов
  17. Высокая температура
  18. Чрезмерно возбудимая нервная система
  19. Врожденные патологии ЦНС
  20. Другие причины
  21. Первая помощь
  22. Профилактика
  23. Судороги у новорожденных: классификация и причины
  24. Норма и отклонения или как развиваются судороги
  25. Классификация
  26. Причины и признаки судорог
  27. Аноксические судороги
  28. Гипогликемические судороги
  29. Спазмофилия
  30. Судороги на фоне родовой травмы
  31. Судорожный синдром пятого дня
  32. Недостаток витамина В6
  33. Гемолитическая болезнь новорожденных как причина судорог
  34. Врожденные аномалии
  35. Фебрильные судороги
  36. Лечение
  37. Лечение судорог
  38. Заключение
  39. Судороги у грудничков – внимание опасность!
  40. Фебрильные судороги у грудничков
  41. Респираторно-аффективные судороги
  42. Механизм возникновения судорог у детей
  43. Диагностика судорог
  44. Последствия и прогноз

Судороги у ребенка: причины приступов и сопутствующие симптомы, лечение и последствия

Судороги у младенца симптомы

Больше всего на свете родители переживают за своих детей – если у малыша появляются судороги, это вызывает у них панику.

Фебрильные судорожные припадки выглядят ужасно, но особой опасности не представляют, а вот практически незаметные приступы бывают предвестниками тяжелых болезней.

Почему возникают судороги, насколько они опасны, какими симптомами проявляются и как помочь, не навредив при этом малышу?

Что такое судороги?

Судороги у ребенка – непроизвольные движения тела, конечностей, головы, сопровождающиеся нарушением дыхания, закатыванием глаз, изменениями частоты сердцебиения, расстройствами сознания, вплоть до его потери. Они возникают в связи перевозбуждением центральной нервной системы детей, чрезмерной активностью клеток головного мозга и выражаются в том, что нейроны посылают импульсы на совершение непроизвольных движений.

Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.

Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:

  • тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
  • клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
  • окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.

Почему сводит мышцы?

В зависимости от вида судорог, мышечная ткань может застыть на время в напряжении или оно чередуется с ослабеванием, из-за чего появляются конвульсивные движения. Если сводит мышцы без судорожного припадка из-за спазма – причина в местном воздействии на мышечную область раздражающего фактора (переохлаждение, передавливание).

Причины судорог у детей

Судороги могут возникнуть как сразу после рождения ребенка, так и у малыша постарше. Причины таких припадков:

  1. Асфиксия и гипоксия (рекомендуем прочитать: симптомы гипоксии у новорожденных). Вследствие острого кислородного голодания начинаются необратимые процессы в головном мозге (отек, точечные кровоизлияния), которые сопровождаются судорогами. Причинами асфиксии может быть тазовое или боковое прилежание плода при родах, раннее отхождение околоплодных вод, тугое обвитие пуповиной шеи младенца, отслоение плаценты (рекомендуем прочитать: какими могут быть последствия асфиксии у новорожденных?).
  2. Травмы. Черепно-мозговые повреждения, полученные ребенком. Могут возникать как при родах, так и вследствие падений, ударов (рекомендуем прочитать: каковы признаки теплового удара у детей и оказание первой помощи). Данные судороги являются часто локализованными, затрагивающими какую-то одну часть тела, например руки, ноги, лицо.
  3. Аллергии. Могут приводить к шоковым состояниям, которые воздействуют на кору головного мозга, вызывая судороги. Опасны такие последствия аллергии, такие как синдром Квинке, анафилактический шок, асфиксия.
  4. Гипертермия и лихорадка. Эти судороги еще называют фебрильными. Возникают при резком повышении температуры до 38°С и выше. Напоминают эпилептический припадок, но не имеют с ним ничего общего. Практически не представляют опасности.
  5. Медикаменты. Многие вакцины и лекарственные средства могут вызывать непроизвольные сокращения мышц.
  6. Опухоли головного мозга. Судороги в данном случае – главный симптом заболевания. Проявляются чаще всего как эпилептический припадок. Возникают в связи со сдавливанием определенного участка мозга.
  7. Инфекции. Часто вирусы поражают неокрепшую нервную систему ребенка. К ним относятся следующие патологии: желтуха новорожденных, менингит, краснуха, столбняк, полиомиелит, энцефалит и прочие инфекционные заболевания (рекомендуем прочитать: симптомы с фото начальной стадии краснухи у детей ).
  8. Нарушение дыхания. Нехватка кислорода в связи с аденоидами, увеличенными гландами влияет на уменьшение снабжения мозга кислородом, что приводит к голоданию и провоцирует приступы (рекомендуем прочитать: как выглядят аденоиды у детей в горле, их фото и диагностика).
  9. Болезни ЦНС. Такие как ДЦП, синдромы Туретта и Кэнэвэн, хорея Хантингтона, неврозы (рекомендуем прочитать: как проявляются неврозы у детей дошкольного возраста?).
  10. Генетическая предрасположенность.
  11. Обмен веществ. Возникают приступы и судорожные движения при нарушении метаболизма аминокислот, углеводов, жиров, нехватке в организме некоторых минералов: кальция, магния, калия.
  12. Отравления. Токсическое повреждение мозга, вызванное экзогенными отравляющими, химическими веществами и лекарственными препаратами. Возможно отравление токсинами, возникшими вследствие жизнедеятельности гельминтов.
  13. Заболевания кровообращения, врожденные пороки сердца, васкулиты, проблемы свертывания.
  14. Нарушения гормонального фона. Сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников.
  15. Эпилепсия. При вызванной ею судороге сводит руки и ноги, тело и голова выгибаются, челюсти резко сжимаются, что влечет за собой прикус языка.

Как отличить судороги от спазмов?

Спазмы – непроизвольные тонические сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. У маленьких детей нет ярких признаков, по которым можно отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог. По сути, эти понятия настолько перепутаны, что зачастую их используют как синонимы, но это не так. Понять, что именно за проблема у малыша, сложно, но возможно. Вот главные отличия:

  1. Этиология или первопричина. Если причиной судорог служат состояния, при которых нарушается мозговая деятельность, при спазмах преобладают причины местного характера, напрямую влияющие на сведенную мышцу. Это может быть резкая смена окружающей температуры (спазмы часто сводят ноги после жары в холодной воде), нагрузка на мышцы ног или рук, неудобная обувь.
  2. Патогенез. Механизм происхождения судорог и спазмов несколько отличается. При судорогах идет воздействие на мозг человека, нейроны которого посылают сигналы о движении к мышцам, заставляя последние сокращаться. При этом чередуется напряжение мышечной ткани с расслаблением. При спазме мышца напрягается, перестает получать кислород и питание, при этом выделяет продукты жизнедеятельности, накапливающиеся в ней. Она увеличивается, становится твердой, нервные окончания купируются, мозговые импульсы о движении не проходят, отчего снижается подвижность пораженной конечности.
  3. Болезненность. При судорожных состояниях болевые ощущения в мышечной ткани зачастую отсутствуют, возможна головная боль. В случае спазма болевой синдром в пораженной области очень ярко выражен. Ребенок не может продолжать игру, совершать движения из-за такой боли.
  4. Вменяемость. Судороги часто сопровождаются нарушением сознания или его потерей. В ситуации со спазматическим сведением мышц ребенок находится в полном сознании, поэтому должен пожаловаться на проблему, которая беспокоит его – тело сводит и болит.
  5. Опасность. Спазмы являются физиологической особенностью организма и редко говорят о наличии патологий. Судороги, напротив, часто являются симптомами таких заболеваний: эпилепсии, энцефалита и прочих опасных состояний.
  6. Возраст. Судороги обычно возникают у новорожденных и к 5 годам проходят. Спазмы могут появляться на протяжении всей жизни без наличия опасных болезней.

Виды судорог

Судороги бывают:

  1. Локализованными и генерализованными (фокальными и парциальными). Первые затрагивают определенную мышцу или их группу, вторые охватывают весь организм ребенка.
  2. Клоническими, тоническими и тонико-клоническими. Одни напоминают конвульсии, так как быстро чередуется напряжение с расслаблением мышц, другие более длительные, например судорога может «вытянуть» тело ребенка, которое останется в застывшем состоянии на несколько секунд или минут, при этом голова наклонена или запрокинута. Ребенок не может произнести ни звука. При переплетении видов судорог и переходах из одного в другой их называют тонико-клоническими.
  3. Эпилептическими и неэпилептическими. Первые вызваны эпилепсией, при них нарушается работа конечностей, парализуются мышцы, теряется чувствительность, расстроена мыслительная и психическая деятельность, происходит потеря сознания. К неэпилептическим относят судороги, вызванные различными воздействиями на клетки мозга. Возникают из-за несовершенной нервной системы и проходят к 4-м годам.

Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?

Ситуация, когда у ребенка может подергиваться нога или рука без наличия судорог, бывает в таких случаях:

  1. Тремор. Проявляется тем, что во сне ребенок начинает дергать ножкой или ручкой. Возникает он из-за незрелости нервной системы ребенка. Чаще всего проявляется ночью, сразу после засыпания и перед пробуждением.
  2. Гипертонус. Могут подергиваться как обе конечности, так и по отдельности, в зависимости от того, где выше мышечный тонус.
  3. Кишечные колики. Неприятные ощущения или боли в животике могут спровоцировать у малыша такого рода движения.
  4. Перевозбуждение. Большая эмоциональная нагрузка, даже положительного характера, сказывается на неокрепшей психике ребенка и может вызвать самопроизвольные движения конечностей.
  5. Тугое пеленание. Из-за недостатка кровообращения, «залеживания» мышц из-за скованности и ограничения подвижности, малыш, получив свободу, будет дергать ножками или той ногой, которая больше отекла.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: по каким причинам у ребенка болит ножка после прививки АКДС?

Если подергивания имеют частый, приступообразный характер, сопровождаются плачем, нервозностью, капризностью – желательно обратиться за консультацией к неврологу. Это поможет исключить возможность развития серьезных нарушений.

Когда состояние ребенка становится опасным?

В большинстве случаев судороги доброкачественные и практически безвредные. Однако случаются патологические судороги, при которых опасность таится не в самом проявлении, а в вызвавшем их заболевании.

Синдромом судорог может быть эпилепсия, отек или опухоль головного мозга, поражение мозговых клеток вследствие инфекционных болезней. Ребенка следует обязательно показать неврологу или вызвать скорую помощь.

Первая медицинская помощь

Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:

  • расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
  • повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
  • вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
  • если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
  • проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.

Врач назначит ряд исследований и анализов, чтобы предупредить возможность патологических состояний организма.

Диагностика и лечение

Для диагностики судорог назначают следующие обследования:

  • опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
  • анализируют причину возникновения, время между припадками;
  • проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
  • берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
  • назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
  • исследуется глазное дно;
  • прочие методы исследований.

Он выберет тактику лечения и выпишет подходящие медикаментозные средства против судорог. Наиболее часто используются следующие группы медикаментов:

  • препараты противосудорожного действия (в зависимости от основной причины судорог, назначают иминостильбены, вальпроаты, барбитураты, сукциминиды или бензодиазепины);
  • нейролептики («Аминозин», «Магафен», «Торазин»);
  • карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота;
  • ноотропы («Фенибут», «Пирацетам», «Глицин») (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фенибут» для детей );
  • успокоительные средства (валериана, «Ново-Пассит», «Персен») (рекомендуем прочитать: какие успокоительные средства для сна подойдут для детей от 1 года?);
  • витамины группы В.

ИНТЕРЕСНО: Е. Комаровский о применении «Глицина» для новорожденных

Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.

Нужно ли корректировать образ жизни малыша?

Для профилактики судорог важно изменить особенности жизни ребенка:

  • соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
  • исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
  • обеспечить регулярное сбалансированное питание;
  • при аллергии избегать раздражителей;
  • исключить возможность пассивного курения;
  • ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
  • перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
  • делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
  • делать малышу легкий расслабляющий массаж;
  • обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
  • при наличии ночных страхов обзавестись ночником.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возможных судорог следует:

  • во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
  • проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
  • своевременно давать жаропонижающие средства.

Если у малыша уже возникали судороги:

  • скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
  • следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
  • при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
  • держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/obshchee-sostoyanie/sudorogi-u-detej.html

Причины, лечение и профилактика судорог у грудничка

Судороги у младенца симптомы

Маленький ребенок – это не только объект радости, любви и заботы, но и постоянный повод для беспокойства.

А если он еще и начинает себя вести как-то неестественно, то тут уж молодые родители пугаются не на шутку: а вдруг у грудничка судороги, и вдруг они являются симптомом какого-нибудь жуткого заболевания? Итак, что же такое судороги, как выглядят и каковы причины их появления у младенцев и деток постарше?

Несколько слов для успокоения

Далеко не всегда то, что перепуганные родители принимают за судороги, на самом деле являются таковыми.

Так, например:

  • резкие вскидывания ручек и ножек во время сна – нормальное явление для новорожденного;
  • засыпая, малыши слегка закатывают глазки – ничего страшного;
  • замерзнув, дитя будет дрожать, у него могут посинеть ноготки на пальчиках – просто укутайте его теплее;
  • во время плача могут обиженно подергиваться подбородок, дрожать ручки – успокойте малютку и успокойтесь сами;
  • новорожденный кроха может на несколько секунд задерживать дыхание – и это тоже не повод для паники.

Кроме того, даже истинные судороги, то есть непроизвольные, прерывистые, ритмичные сокращения мышц, в большинстве случаев связаны с незрелостью ЦНС, либо их причина может быть относительно легко устранена.

Причины

Часто опасения молодых родителей могут подтвердиться, а судороги быть симптомом тяжелого заболевания. Разобраться во всем этом и в будущем понимать природу судорог у новорожденного вам помогут знания об их причинах и видах.

Нарушение обменных процессов

Маленький организм очень восприимчив к недостатку (или переизбытку) каких-либо питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Так, причиной лихорадочных судорог может стать:

  • гипокальциемия – недостаток кальция;
  • гипогликемия – дефицит глюкозы;
  • гипомагниемия – низкое содержание магния в крови (редко, но бывает);
  • повышенное или пониженное количество натрия;
  • недостаток (переизбыток) тирозина, пролина и других аминокислот;
  • дефицит витамина В6.

Все эти патологии могут быть как следствием неправильного питания кормящей мамы, так и грозными симптомами, указывающими на нарушения функций внутренних органов.

Судорожные приступы имеют генерализованный характер (то есть охватывают все тело): конечности подергиваются, головка может запрокидываться, тело деревенеет либо, наоборот, является полностью расслабленным, обмякшим.

Высокая температура

У малышей в возрасте от 6-ти месяцев при повышении температуры свыше 38 °С могут проявиться так называемые фебрильные судороги, характеризующиеся остановкой дыхания, во время которого личико крохи может посинеть; запрокидыванием головки; подергиванием конечностей.

Такие судороги могут вызывать и другие причины, связанные с перегревом и обезвоживанием организма малыша. Это слишком теплая одежда, длительное пребывание на солнцепеке или в душном жарком помещении, купание в горячей воде.

Важно знать: фебрильные судороги, при которых синхронно дергаются обе конечности, не страшны. Гораздо хуже, если они охватывают только половину тела: обязательно сообщите об этом врачу.

Чрезмерно возбудимая нервная система

В данном случае могут на фоне сильного испуга или при плаче проявиться аффектно-респираторные судороги, когда наблюдается апноэ – задержка дыхания более чем на 20 секунд (ребенок не может выдохнуть), голова запрокидывается, руки и ноги подергиваются. Возможна потеря сознания, брадикардия (один из видов аритмии).

В некоторых случаях удается вывести малыша из такого состояния, брызнув на него холодной водой.

Следует помнить, что подобные явления характерны для детей, у которых повышенная возбудимость ЦНС сочетается с:

  • перенесенными родовыми травмами;
  • нарушениями анатомии носа;
  • увеличенными миндалинами;
  • отеком носоглотки при аллергии или воспалении.

Предрасположенность к аффектно-респираторным спазмам передается по наследству, поэтому если у одного из родителей в детстве они наблюдались, их дитя – в группе риска.

Врожденные патологии ЦНС

Вот как раз то, чего больше всего боятся родители.

Чаще всего это так называемые малые судороги или спазмы, при которых наблюдается дрожь лица и век, частое моргание, движения челюстей, напоминающие пережевывание.

Глазки закатываются, зрачки сходятся к переносице или, напротив, к внешним уголкам глаз. Если подобное случается у грудничков – это серьезный повод для визита к невропатологу.

Наиболее подвержены судорогам, связанным с патологиями ЦНС, недоношенные дети – они наблюдаются в 20 % случаев. Для нормально доношенных малышей статистика более благоприятная – всего 10–15 случаев на тысячу новорожденных.

Малые судорожные припадки являются следствием:

  • родовых травм;
  • высокого внутричерепного давления;
  • кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
  • патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом таких заболеваний, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.

Другие причины

Существует и еще целый ряд факторов, которые могут вызывать те или иные виды судорог.

К ним относятся:

  • отравления (передозировка) какими-либо лекарственными препаратами;
  • отит, насморк;
  • судороги после прививки;
  • инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
  • высокий уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
  • нарушение функций надпочечников;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Важно понять, что вероятность судорог у младенца существенно возрастает, если у женщины были тяжелые (преждевременные) роды или она во время беременности употребляла наркотики либо алкоголь, болела какими-либо инфекционными заболеваниями. Передача может происходить через грудное молоко.

Первая помощь

Независимо от причины судорог, вызваны ли они физиологией или вакцинацией, ваши действия должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и не допустить каких-либо травм (ушибов, попадания рвотных масс в дыхательное горло и т. д.).

Постарайтесь успокоиться и запоминать все происходящее: впоследствии вам предстоит рассказать об увиденном врачу, чтобы помочь ему выяснить природу судорог.

Уложите ребенка на бок, под голову поместите плоскую подушку, верхнюю часть туловища освободите от одежды, обеспечьте приток свежего воздуха и осторожно придерживайте голову. Когда приступ пройдет (обычно он длится не более нескольких минут), вызывайте «Скорую помощь».

Если судороги не повторяются, малыш чувствует себя хорошо и вам известна их причина, можно отложить визит к врачу до утра, но показать ребенка специалисту необходимо в любом случае.

Нельзя при судорогах:

  • трясти ребенка и сильно прижимать его к себе;
  • пытаться удержать дергающиеся конечности;
  • делать малышу искусственное дыхание;
  • оставлять его лежать на спине;
  • пытаться дать какие-либо лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот инородные предметы.

Если причина вам известна, можно выполнить следующие действия:

  1. При аффектно-респираторных судорогах: побрызгать на лицо ребенка холодной водой, дать понюхать нашатырь.
  2. При фебрильных судорогах: обтереть тело влажным холодным полотенцем, после прекращения приступа дать жаропонижающее.
  3. Показано обильное питье.

Профилактика

Снизить вероятность судорог у новорожденного помогут следующие действия:

  1. За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
  2. В течение всей беременности исключите любые вредные воздействия и постарайтесь избежать инфекционных заболеваний, заражения глистами и т. д.
  3. Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации у гинеколога.
  4. После рождения ребенка выполните его всестороннее обследование, которое позволит выявить патологии, способные стать причиной судорог, на ранних стадиях и успешно их вылечить.

Вот и все: осталось только сказать, что сами судороги опасности не представляют: они лишь симптом какого-либо заболевания, а вот что это за заболевание и чем грозит ребенку, вы узнаете, только обратившись к специалисту: не откладывайте визит!

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/sudorogi.html

Судороги у новорожденных: классификация и причины

Судороги у младенца симптомы

Судорожный синдром встречается у недоношенных маловесных малышей. Основная причина – неоконченный процесс формирования и развития органов ЦНС. Родителям детей, входящих в группу риска, следует внимательно относиться к здоровью ребенка и при появлении первых симптомов обратиться за консультацией к педиатру и неврологу.

Норма и отклонения или как развиваются судороги

Судороги – внезапный спазм мышечной ткани, который затрагивает отдельную мышцу или их группы. Могут носить продолжительный характер или чередоваться с периодами расслабления.

Судороги у новорожденных относятся к норме и связаны с высокой нагрузкой на организм вне утробы матери. В этом случае симптомы спазма возникают единожды и не повторяются.

Однако родителей должно насторожить, что по мере роста и развития ребенка судороги повторяются неоднократно.

В 80% случаев судорожный синдром не указывает на развитие серьезных неврологических патологий и связан с физиологическими особенностями и воздействием внешних факторов. Остальные 20% мышечных спазмов указывают на заболевания ЦНС.

Возникновение судорог связано с нарушением процесса взаимодействия и передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям мышечной ткани. Возникают в период бодрствования малыша и выглядят неестественно.

Родители часто могут принять за судороги естественные состояния, которые не являются отклонениями от нормы и не указывают на судорожный синдром и заболевания ЦНС:

  • вздрагивание и вскидывание конечностей во сне;
  • трясущийся подбородок, нижняя губа, руки во время плача;
  • задержка дыхания во время плача.

Классификация

В зависимости от причин судороги у новорожденных могут протекать с различными признаками. Неонатальные судороги возникают в течение 48-72 часов жизни новорожденного. Частота приступов от 10 до 50 раз в сутки. Особенность данного вида судорожного синдрома — отсутствие изменений головного мозга и нарушений психомоторного развития. Классифицируются на:

  • Тонические – напряжение мышечного аппарата туловища, верхних и нижних конечностей, шейного отдела. Малыш во время приступа разгибается, запрокидывает голову назад, разводит руки, вытягивает нижние конечности. Возможна гипертермия, синюшность кожных покровов.
  • Клонические – частые мышечные подергивания отдельных участков тела.
  • Очаговые клонические – возникают у больных энцефалопатией и в результате гипоксии, что приводит к очаговым кровоизлияниям в головном мозге. Характерны подергивания конечностей, лицевых мышц.
  • Многоочаговые клонические — формируются в результате нарушения обменных процессов. Судороги затрагивают отдельные мышцы и имеют свойство смещаться по телу.
  • Генерализованные клонические характеризуются подергиванием конечностей и сопровождаются временной потерей сознания.
  • Фрагментные клонические – клинический неонатальный судорожный синдром с потерей сознания, сопровождается закатыванием глазных яблок.
  • Глазодвигательные судороги – закатывание глаз вверх/вниз и стороны. Возможна потеря сознания, задержка дыхания. Возникают в результате инфекционного поражения ЦНС, кровоизлияний головного мозга.
  • Миоклонические – резкие приступообразные сгибания/разгибания шеи, ритмичные кивки головой, сгибания/разгибания рук, ног. Указывают на наследственные патологии нервной системы.

Причины и признаки судорог

Причины судорог у младенца имеют различную природу.

Наиболее часто вызывает неестественный мышечный спазм нарушение обменных процессов, например, повышение/понижение уровня сахара, ионов натрия, кальция, калия в крови.

Недостаток элементов  в организме или нарушение процесса их всасывания приводят к недостаточному их поступлению к головному мозгу, что приводит к развитию судорожного синдрома.

На что нужно обратить внимание при выборе препаратов для укрепления сосудов

Часто судороги у грудничка являются результатом травм в процессе прохождения по родовым путям, врожденных или приобретенных заболеваний центральной нервной системы. Подергивания младенцев могут указывать на энцефалопатию, менингит, энцефалит, поражение сосудистой системы головного мозга, что влечет за собой кровоизлияния.

Нередко судорожный синдром может быть результатом некорректного лечения психоактивными препаратами или указывать на правильную их отмену.

Аноксические судороги

Основная причина – недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга в результате удушья на фоне продолжительного сдавливания, отека органов дыхательной системы. Диагностируются в первые часы после родов.

В результате асфиксии происходит кислородное голодание клеточных структур головного мозга, нарушается кровообращение, постепенно нарастает отечность. Возможно открытие кровотечений. Тонико-клонические судороги характеризуются появлением выраженной клинической картины, для которой характерна неподвижность глазных яблок и задержка дыхания. Продолжительность припадка от 2 до 4 минут.

Судорожный синдром в результате асфиксии может проявляться спустя 1-2 месяца после родов (отставленный спазм). Развивается по мере изменений в структурах головного мозга.

Гипогликемические судороги

Нарушенный метаболизм приводит к снижению показателя глюкозы в крови. Судорожный синдром возможен в первые 2 суток жизни младенца. Характеризуются бледностью кожных покровов, беспокойством и нарушением дыхательного процесса. Гипогликемические судороги как правило сочетаются с тоническими.

Причины недостатка сахара в крови: наследственная предрасположенность, галактоземия, удушье, недоношенность, маловесие.

Спазмофилия

Тетанические судороги развиваются в результате недостатка кальция в организме. Основные причины гипокальциемии: рахит, отравление витамином Д, стойкие расстройства работы органов пищеварительного тракта, метаболические дисфункции, обезвоживание.

Для спазмофилии характерны спазмы мышечных тканей при постукивании перкуссионным молоточком по скуловой дуге, малоберцовому нерву в бессудорожный период. Во время припадка происходит напряжение мышечных тканей в конечностях, закатывание глазных яблок вверх или сторону. Возможна потеря сознания продолжительностью до 2 минут.

Судороги на фоне родовой травмы

Продолжительный безводный период, длительное родоразрешение, травмы в процессе прохождения по родовым путям, внутриутробные инфекции, падения, ушибы приводят к травмированию мозга, размягчению отдельных участков органа, нарушению секреции, притока/оттока ликвора в головном мозге.

Возникают в течение 3-8 часов жизни маленького пациента. Характеризуются неподвижностью глазных яблок, задержкой дыхания в течение 2-4 минут.  После наступают тонические судороги.

Судорожный синдром пятого дня

Неонатальные судороги, связанные с нарушением обмена цинка в крови у новорожденных и детей первого года жизни. Длятся 2-3 минуты, до 50 приступов в сутки. Чаще встречаются на протяжении первой недели жизни малыша и могут длиться вплоть до 44 недель.

Сопровождаются запрокидыванием головы назад, закатыванием глазных яблок, вытягиванием конечностей, реже встречается задержка дыхания.

Недостаток витамина В6

Недостаток пиридоксина в крови новорожденного приводит к развитию судорожного синдрома в первые 3 дня жизни малыша. Новорожденный выгибается, запрокидывает голову, вздрагивает всем телом.

Гемолитическая болезнь новорожденных как причина судорог

Судорожный синдром развивается в результате нарушения метаболизма на фоне негативного воздействия билирубина на клетки головного мозга. Диагностируется в первую неделю жизни грудничка. Признаки: подергивания конечностей, напряжение тела, вялость, сонливость, мышечная вялость, отсутствие врожденных рефлексов. По мере роста ребенка нарушается психическое и моторное развитие.

В чем отличие клонических судорог от других видов мышечных спазмов

Врожденные аномалии

Врожденные патологии как причина судорожного синдрома встречаются не более чем у 15 новорожденных из 100. Наиболее часто нарушения в работе ЦНС и головного мозга вызывают кистозные новообразования, агенезия мозолистого тела, нарушения в процессе формирования головного мозга, например, отсутствие разделения полушарий.

Проявляется подергиванием конечностей, запрокидыванием головы назад, закатыванием глазных яблок, повышенным слезотечением, гиперсекрецией носового секрета, высокой температурой тела, болезненностью лицевых мышц. Возникает в результате метаболических нарушений, наследственных патологий. Прогноз выздоровления неблагоприятный.

Фебрильные судороги

Причина фебрильных судорог – высокая температура тела более 39 С на протяжении 12-24 часов на фоне инфекционных заболеваний различной этиологии. Дети чаще сталкиваются с гипертермией при ОРВИ и ОРЗ.

При однократном появлении родителям следует сбивать высокую температуру тела у ребенка, когда показатели термометра достигают отметки 37 С, так как высока вероятность их неоднократного повторения в будущем.

Распознать фебрильные судороги можно по потере сознания, подергиванию конечностей, сгибанию тела, запрокидыванию головы. Отмечается бледность кожных покровов и снижение температуры тела конечностей.

Лечение

Терапия судорожного синдрома подразделяется на оказание первой помощи, лечение лекарственными препаратами.

При развитии судорожного синдрома у новорожденного до приезда скорой первую помощь оказывают родители. Самостоятельное использование медикаментозных препаратов не допускается, так как можно усугубить состояние ребенка.

При судорогах ребенка необходимо уложить на спину и убрать все опасные предметы, которые могут травмировать малыша. Голову повернуть в сторону, чтобы при повышенном слюноотделении и рвоте не произошло удушья в результате попадания отделяемых масс в органы дыхательной системы.

Лечение судорог

Медикаментозное лечение судорог направлено на устранение причины развития патологического процесса. После прибытия врачи скорой медицинской помощи внутримышечно вводят ребенку Седуксен, что позволяет справиться с судорожным синдромом.

При недостатке кальция и нарушении процесса его всасывания рекомендуются препараты глюконата кальция. При недостатке магния используется сернокислая магнезия. При низком уровне сахара в крови назначают внутривенное введение декстрозы и глюкозы.

Для устранения судорожного синдрома в результате гипертермии назначается комплекс медикаментозных препаратов, который поможет снизить температуру тела, справиться с воспалением и спазмом мускулатуры — Парацетамол и Но-шпа. Аспирин и Анальгин принимать следует только по рекомендации специалиста.

При неоднократном судорожном синдроме назначаются барбитураты – используются для снижения выраженности спазмов при эпилепсии и других заболеваниях нервной системы. Обладают седативным и снотворным действием. В качестве симптоматической терапии назначаются противосудорожные средства – миорелаксанты.

Терапия новорожденного с судорожным синдромом проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В качестве диагностических мероприятий назначается энцефалограмма, которая позволяет получить информацию о состоянии головного мозга и его работоспособности.

Для восстановления дыхательного процесса используют искусственную вентиляцию легких.

Заключение

Судороги – непроизвольное внезапное сокращение мышц одного или нескольких отделов тела. Сопровождается выгибанием тела, подергиванием конечностей, запрокидыванием головы, ростом температуры тела, изменением цвета кожных покровов. Основная причина судорог – заболевания ЦНС и головного мозга. В большинстве случаев подергивания ребенка не имеют патологических причин.

Источник: https://neuromed.online/sudorogi-u-novorozhdennyh/

Судороги у грудничков – внимание опасность!

Судороги у младенца симптомы

Судороги  у детей в любом возрасте развиваются при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения, и сопровождается внезапным появлением местных  или генерализованных судорог, имеющих разный характер.

Чаще всего судороги у грудничков связаны со значительной незрелостью центральной нервной системы и отсутствием ее устойчивых связей с другими системами организма. Также процессы возбуждения в нейронах у маленьких детей более активны, чем торможение.

Постепенно все приходит в норму, поэтому после первых проявлений судорожного синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью и определить причину развития судорог у ребенка.

Судороги у детей раннего возраста – это  непроизвольные сокращения отдельных мышц или их групп, которые могут длиться от несколько секунд до нескольких суток.

Фебрильные судороги у грудничков

Фебрильные судороги возникают у детей от шести месяцев до пяти – шестилетнего возраста (чаще это судороги у детей до года или от года до трех лет).

Приступ фебрильных судорог у детей возникает на фоне высокой температуры, но при условии отсутствия судорог у малыша ранее и без признаков инфекционного или токсического повреждения ЦНС.

Этот вид судорог связан с анатомо-функциональной незрелостью нервной системы и нестабильностью центра терморегуляции.

Также одним из важных факторов считается генетическая предрасположенность к развитию судорог.

Особенности фебрильных судорог:

  • простые, однократные судороги, которые возникают на фоне высокой температуры (гипертермического синдрома) – выше 38 градусов;
  • их длительность не более пяти – десяти минут;
  • реже они возникают в виде серий, длительностью не более 15 минут;
  • у ребенка отсутствуют изменения в неврологическом статусе – нет очаговой неврологической симптоматики.

При фебрильных судорогах:

 малыш задерживает дыхание, синеет или бледнеет, часто у ребенка сводит ноги судорогой с их выпрямлением и/или подергиванием конечностей, он может полностью отстраниться от внешнего мира.

Респираторно-аффективные судороги

Респираторно-аффективные судороги (припадки) возникают у детей в период жизни от шести месяцев до трех лет в связи с проявлением сильных отрицательных эмоций.

Этот приступ считается своеобразной истерической реакцией на воздействие негативных факторов, вызывающих у малыша эмоциональное потрясение.

Этот вид судорожных припадков сопровождается громким плачем или криком ребенка. На высоте припадка отмечается:

  • нарушения дыхания (апноэ или диспноэ) с цианозом лица;
  • расширение зрачков;
  • часто возникают простые тонические или клонические судороги;
  • реже развивается генерализованный приступ с тонико-клоническими судорогами.

Механизм возникновения судорог у детей

Механизм возникновения судорожного синдрома отличается сложностью и наличием различных провоцирующих и предрасполагающих факторов в зависимости от возраста. Главными факторами являются:

  • формирование очага выраженного возбуждения в головном мозге;
  • активация в очаге судорожной готовности процессов возбуждения в нейронах и снижение  процессов торможения;
  • значительная незрелость центральной нервной системы у детей и отсутствие стойких связей ЦНС с другими системами организма.

При этом в нейронах очага возбуждения начинают формироваться сильные и резкие электрические разряды, которые накапливаются в определенных зонах коры или ткани мозга и/или переходят с одной зоны в другую.

Эти же реакции могут возникать как ответ  на гибель нервных клеток в зоне расположения опухоли, гематомы, мальформации сосудов, очага ишемии при симптоматической эпилепсии.

Судорожные приступы в зависимости от этиологического фактора подразделяют на эпилептические припадки и неэпилептические судороги.

Эпилептические припадки возникают при идиопатической (истинной) или симптоматическая эпилепсии.

Важно помнить, что диагноз эпилепсия устанавливается только специалистом после тщательного анализа симптомов заболевания, анамнеза и данных обследования ребенка.

Причины судорог:

  • различные формы эпилепсии;
  • сложные перинатальные повреждения головного мозга – перинатальная энцефалопатия тяжелой формы;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются стойким поражением нервной системы (нейроинфекции) – энцефалит, менингит вирусной или микробной этиологии;
  • интоксикации с поражением нейронов (нейротоксикоз):
  • тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, гепатит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес);
  • при детских инфекциях, гриппе;
  • поствакцинальные повреждения головного мозга;
  • отравления лекарствами, ядами, газами;
  • травмы головного или спинного мозга:
  • родовые травмы, которые провоцируются обвитием пуповины вокруг шеи, длительным стоянием в родовых путях или стремительными родами, отслойкой плаценты, насильственным извлечением ребенка из родовых путей;
  • травмы головы и спины после родов;
  • опухоли головного мозга, кровоизлияния или нарушения кровообращения ишемического генеза;
  • метаболические или обменные нарушения, приобретенные или наследственно обусловленные заболевания, приводящие к дефициту калия, магния и кальция в организме;
  • врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
  • тяжелые соматические заболевания кровообращения (врожденные пороки сердца, васкулиты), нарушения свертывания, нарушения гормонального фона (сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников).

Чаще всего судороги у детей раннего возраста проявляются:

  • на фоне повышения температуры (фебрильные судороги);
  • в виде респираторно-аффективных припадков;
  • судорожный синдром вследствие перинатального поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия);
  • судороги при нейроинфекциях (чаще как реализация внутриутробного инфицирования плода) или как проявления нейротоксикоза;
  • при гемолитической болезни или затяжной тяжелой желтухе (в результате развития «ядерной» желтухи);
  • при значительных обменных нарушениях  и при дефиците микроэлементов (кальция, магния), при снижении сахара крови;
  • в виде доброкачественных семейных судорог.

Признаки эпилепсии:

  • если судороги продолжают возникать у детей после трехлетнего возраста;
  • отмечается связь с определенным временем суток, раздражителями (мигающий свет, громкие звуки);
  • прослеживается стереотипность припадков, повторение по длительности приступа и клиническим проявлениям;
  • отмечается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, послеприступный сон или потеря памяти.

Диагностика судорог

Основой диагностики судорожного синдрома у детей является:

  • анализ клинических проявлений при судорожных припадках (виды судорог, длительность, повторяемость во времени, сопутствующие симптомы);
  • сбор данных о здоровье родителей, о перенесенной патологии матерью в период беременности, в родах, наследственной предрасположенности;
  • определение неврологического статуса ребенка и общего состояния здоровья.

Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные обследования ребенка:

  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • нейросонография (УЗИ головного мозга через большой родничок);
  • компьютерная томография, МРТ головного мозга;
  • ангиография;
  • рентгенография головы;
  • спинномозговая пункция и бактериологическое и микроскопическое исследования ликвора (при необходимости).

Последствия и прогноз

При возникновении фебрильных судорог прогноз в большинстве случаев благоприятный – по мере созревания нервной системы малыша вероятность повторения судорожного синдрома минимальна, но все же необходимо стараться не допускать значительного повышения температуры тела при различных заболеваниях (вирусных инфекциях, перегревании).

Но все же в 3-10 % случаев судорожный синдром, повторяющийся после лечения основного заболевания или периодически возникающий у детей после 3-4 лет, является признаком развития эпилепсии, в том числе симптоматической, при отсутствии эффекта от лечения сопутствующих заболеваний.

Родителям нужно знать, что при возникновении судорог или даже судорожной готовности у грудничков или детей раннего возраста необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или детскому неврологу, чтобы уточнить их возможную причину и наблюдать за малышом.

При необходимости назначается медикаментозное лечение для улучшения созревания нейронов головного мозга и угнетения очага возбуждения в головном мозге.

Это позволит устранить возможность повторения судорог у малыша или ранняя диагностика причин симптоматической эпилепсии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d652b8532335400ad7f717f

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: