Вертеброгенный синдром это

Содержание
  1. Вертебральный синдром, как проявляется вертебральный синдром?
  2. Механизм развития
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Консервативные методы
  8. ЛФК и физиотерапия
  9. Оперативное вмешательство
  10. Профилактика
  11. Рекомендации по лечению вертебрального синдрома
  12. Классификация и характерные признаки
  13. Причины появления
  14. Необходимая диагностика
  15. Медикаментозная терапия
  16. Нейропротективные методы
  17. Нетрадиционное лечение
  18. Рекомендации по профилактике
  19. Что такое вертеброгенный синдром
  20. Причины, вызывающие синдром
  21. Механизм возникновения вертеброгенного синдрома
  22. Лечение
  23. Физиотерапия
  24. Общие рекомендации и профилактика
  25. Вертеброгенный Болевой Синдром (Боли Спины) – 9 Причин
  26. Классификация и причины возникновения
  27. Механизм возникновения и варианты развития
  28. Симптомы вертеброгенного синдрома
  29. Диагностика при вертеброгенном синдроме
  30. Лечение и профилактика вертеброгенного болевого синдрома
  31. Вертеброгенный болевой синдром: симптомы и лечение, что это такое, врач по позвоночнику вертебролог, код по МКБ 10
  32. Вертеброгенные боли
  33. Осложнения
  34. Компрессионные синдромы шейной локализации
  35. Анатомические особенности
  36. Шейные рефлекторные синдромы

Вертебральный синдром, как проявляется вертебральный синдром?

Вертеброгенный синдром это

Вертебральный синдром представляет собой комбинацию симптомов, выявляющихся у больных и подтверждающих связь боли с позвоночником. Патология указывает на проблему во всем организме. На состояние позвонков оказывают влияние мышцы, органы, эмоции, и это двустороннее воздействие.

Развивается состояние на фоне сосудистых болезней, ущемления артерии межпозвонковыми грыжами, протрузиями, костными выростами, новообразованиями. Признаки различные, зависят от места поражения артерии, основного заболевания. Лечение показано комплексное, назначается только после обнаружения причины.

Больному стоит ознакомиться с нюансами синдрома вертебральных артерий детально перед прохождением терапии.

Механизм развития

Существует прямая связь между головным мозгом и позвоночными артериями. При формировании заболевания, постепенно появляется кислородное голодание. Позвоночные артерии и сосуды подвергаются разрушительным изменениям.

Питание мозговых тканей осуществляется через другие артерии, вследствие чего, угрозы для жизни СПА не представляет. Развивается синдром при врожденных аномалиях их строения. Если капилляр содержит извитости или сгибы, это мешает полноценному движению крови.

Отклонение вызывается аномальными сужениями в артерии. Иногда развитие СПА происходит из-за ряда патологий – тромбоза, эмболии, артериита, атеросклероза. Ухудшается проходимость сосудов, в дальнейшем начинается разрушительный процесс. На начальной стадии, шансы вылечиться высокие.

При запущенном состоянии, когда присутствуют сильные боли, придется проводить поддерживающее лечение 1 раз в полгода, проходить курсы массажей и приема препаратов.

Внимание! Вертеброгенный синдром позвоночной артерии способен повлечь за собой инвалидность и другие тяжелые болезни.

Причины

Выделяют прямые травмы и повреждения позвоночного столба, поражение структур, связанные с ним. Причины возникновения синдрома шейной артерии условно разделяются так:

  • травматические – падение на спину, травматизация ребер, сильный испуг и диафрагмовый спазм;
  • миофасциальные – мышечные нарушения провоцируют изменение положения ребер и позвонков;
  • висцеральные – болезни внутренних органов выступают виновниками рефлекторных проблем в позвоночно-двигательном сегменте;
  • неврогенные боли – поражаются периферические нервы.

Риск развития синдрома растет при мышечных перегрузках, длительном нахождении в статических позициях, стрессах, депрессиях, злоупотреблении спиртным и жирным.

С вертебрологической позиции, признаются только обстоятельства, являющиеся официальными диагнозами ортопедии:

  • корешковые синдромы или пережатия нервов при грыжевых наростах между позвонками;
  • компрессия позвоночного канала при листезах;
  • болезнь Бехтерева;
  • травматические повреждения позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спазмы мышц, вследствие сжатия нервов;
  • опухолевые процессы;
  • воспаления мышц;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • нарушение снабжения кровью позвонков или мышц.

Болевые ощущения порой бывают рефлекторными из-за воспалений внутренних органов: панкреатита, язвы, болезни мочеполовой системы. Обстоятельства взаимосвязаны и образуют патологические цепи.

Воспалительный очаг в почке чреват фиксацией ребер, ротацией позвонков грудины с 10 по 12, ослаблением ассоциированных мышц, биомеханическим нарушением, формированием болей.

Обычно синдром возникает из-за остеохондроза, который обнаруживается с помощью рентгена.

Симптомы

Клиническая картина состоит из нескольких синдромов или одного вида.

  1. Шейная мигрень. Симптом характеризуется болью тупого типа в шее, затылке, иррадиирующей в лоб и темень. После сна, дискомфорт нарастает, это случается и при ходьбе, поворотах головой. Параллельно с болью появляется тошнота, рвотные позывы, головокружение, озноб, повышенная утомляемость, ощущение бегающих мурашек перед глазами, шум в ушах.
  2. Базилярная мигрень. Признак подразумевает восприимчивость к яркому свету, звукам, тошноту, снижение концентрации, ухудшение зрения, галлюцинации, падение слуха, мигрень.
  3. Офтальмологический синдром. Обуславливается состояние кратковременными вспышками, искрами в глазах, повышенной утомляемостью глаз при напряжении, болью в органах зрения, конъюнктивитом. У больных нарушается острота зрения.
  4. Периферический кохлеовестибулярный синдром. Ему присуще головокружение, шаткость походки, шум в ушах, проблемы со слухом.
  5. Вестибулярно-атактический синдром. Наблюдается головокружение с покачиванием при ходьбе, нарушение координации движений, дезориентация в пространстве.
  6. Транзиторные ишемические атаки. Они сопровождаются нечеткостью речь, шаткостью при ходьбе, полной или частичной слепотой, ухудшением чувствительности, затруднением в глотании слюны и еды.
  7. Дроп-атаки. Такое проявления отличается внезапным падением при запрокидывании головы, человек сознания не теряет.
  8. Синдром Унтерхарншайдта. Это кратковременное отключение сознания. Появляется при резком повороте головой или из-за неудобной позиции.
  9. Вегетативный сбой. Состояние обуславливается скачками артериального давления, бессонницей или беспокойным сном, тахикардией, приливами жара или холода, чрезмерным отделением пота.

Интенсивность симптоматики зависит от степени запущенности синдрома.

Диагностика

Выявить диагноз довольно сложно, несмотря на современные возможности. Проводят гипердиагностику или гиподиагностику синдрома. Первый метод обусловлен недостаточным обследованием больных, особенно при вестибуло-атактическом или кохлеарном синдроме, когда медику не удается выявить болезнь лабиринта.

Чтобы определить вердикт, необходимо наличие 3 критериев.

  1. Визуализация морфологических деструкций в шейном отделе с помощью МРТ или МСКТ. Эти состояния могут быть главными причинами развития СПА.
  2. Наличие в симптоматической картине одного из 9 клинических вариаций или сочетание их.
  3. При УЗИ обследовании, выявлены изменения в кровотоке.

Обращаться необходимо к ортопеду.

Методы лечения

Терапия вертеброгенного болевого синдрома подразумевает купирование воспалительного очага. Больному назначают постельный режим на 5-9 суток, применяют твердый матрас и облегчают положение с помощью подушек под шею. Если человек не имеет возможности снизить физическую активность, назначают ортопедические корсеты для снятия осевой нагрузки на спину.

Консервативные методы

Прибегать к медикаментозному лечению синдрома позвоночной артерии нужно, когда будут обнаружены все патологические звенья, повлекшие за собой развитие патологии. К базовым принципам консервативной терапии относят:

  • разгрузку позвоночного столба;
  • симптоматическое лечение;
  • коррекция психологического состояния;
  • укрепление спинальных мышц.

Вам будет интересна статья — Как лечить мышечно-тонический синдром?

Прием лекарств, способствует снятию воспалительного процесса, расслаблению мышечных спазмов и нормализации тонуса нервной системы. Ниже приведены препараты, включающиеся в комплексное лечение.

  1. Нестероидные средства против воспаления применяются и для купирования боли. Широко назначают Диклофенак в виде внутримышечных уколов или таблеток с максимальной дозировкой в день по 150 мг. Иногда назначают Анальгин.
  2. Миорелаксанты применяют в инъекционном или таблетированном виде зависимо от домашнего или стационарного лечения. Показан Реланиум в растворе и Баклофен в таблетках.
  3. Трициклические антидепрессанты дополняют терапию при сильных болях. Применяют в малых дозировках Амитриптилин.

Среди антивоспалительных медикаментов используют селективные ингибиторы ЦОГ – медиаторов воспалительного процесса: Нимесулид, Пироксикам. При устойчивом болевом синдроме, делаются блокады кортикостероидами, понижающими иммунную функцию для блокировки воспаления.

О том, какие существуют аналоги Берлитиона и когда оправдано их применение, читайте в этой статью.

ЛФК и физиотерапия

Чтобы устранить пережатие позвоночной артерии, следует укреплять ткани мышц, проводить физические нагрузки на позвоночник. В виде ЛФК доктор подбирает комплекс упражнении. Они помогают больному вернуться в привычный ритм жизни. Нагрузка должна быть умеренной. Комплекс занятий основывается на следующих упражнениях:

  • круговые вращения головы, наклонов ею в разные стороны;
  • поднятие плеч максимально высоко, пытаясь достать до ушей;
  • повороты туловища в разные стороны;
  • круговые вращения корпуса по часовой стрелке и обратно.

Если после проведения упражнений возникает боль, прекратить занятия, обратиться к доктору. Он сделает коррекцию схемы занятий, уменьшит их нагрузку.

Основной целью физиотерапевтических манипуляций является ускорения восстановления тканей и кровообращения. К эффективным методикам относят:

  • магнитотерапию – происходит воздействие импульсного низкочастотного или постоянного поля на пораженный участок;
  • электрофорез – на ткани влияет постоянный ток в тандеме с анальгетиками в виде мазей и кремов;
  • фонофорез – манипуляция проводится за счет ультразвуковых волн в сочетании с Анальгином и Гидрокортизоном.

Помимо медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий, стоит носить воротник Шанца. Он поможет зафиксировать  шею, компенсировать нагрузку на нее.

Оперативное вмешательство

Если лечение препаратами не пошло на пользу, боли не стихают в течение 3-4 месяцев, прибегают к оперативному вмешательству. К показаниям для хирургической манипуляции еще служит снижение чувствительности ног и нарушение работы органов малого таза. Тогда нужна срочная операция.

В вертебрологических и нейрохирургических центрах вмешательства на артериях проводят малоинвазивными техниками, применяя эндоскоп. Делается небольшой разрез, меньше 2 сантиметров, это уменьшает травмирование организма, предотвращает повреждение рядом находящихся органов, сокращает период реабилитации.

В ходе операции удаляют патологические костные разрастания, иссекают пережатую артерию в месте сужения и делают пластику. Результативность процедуры составляет 90%.

Профилактика

Чтобы предотвратить пережатие позвоночной артерии, нужно следовать превентивным правилам.

  1. По утрам делать 10-минутную зарядку, разминать шею, плечи и спину.
  2. Заменить обычную подушку ортопедической, избегать сна на животе.
  3. Посещать профилактические курсы массажа воротниковой зоны.
  4. Исключить курение и прием спиртных напитков.
  5. Каждый день гулять в течение 1 часа минимум на свежем воздухе.
  6. Больше времени гулять пеше, ходить в бассейн.

Такие правила улучшать самочувствие, укрепят иммунитет.

Источник: https://orto-optima.ru/vertebralnyj-sindrom/

Рекомендации по лечению вертебрального синдрома

Вертеброгенный синдром это

Вертебральный синдром – это комплекс признаков, которые выявляются у пациентов и подтверждают связь боли с позвоночником. Данный синдром указывает на проблему в организме в целом, а не только со спиной. На состояние позвонков влияют мышцы, органы, эмоции, и это воздействие является двусторонним. Лечить дисфункцию без выявления причин невозможно.

Классификация и характерные признаки

При постановке диагноза врачу нужно исключить другие источники проблемы: внутренние органы, стресс и спазм дыхательной мускулатуры, невралгии.

Проявлением вертебрального синдрома считают:

  • нарушения физиологических изгибов – у пациентов уплощаются или усиливаются лордозы, формируются кифозы;
  • образуются сколиозы – изгибы во фронтальной плоскости;
  • отмечается сниженная подвижность позвоночно-двигательного сегмента – возникновение функционального блока;
  • напряжение паравертебральной мускулатуры.

С позиции вертебрологии данные симптомы являются очевидными при вертеброгенном синдроме, когда источником патологии является нарушение положения и функции позвонков.

Основным критерием классификации синдромов является патогенез. Различают радикулопатии и псевдорадикулопатии (рефлекторные), вызванные напряжением в мышцах, которые пережимают нервы. Отсюда выделяют следующие виды синдромов остеохондроза:

  1. Компрессионные (сосудистые, корешковые, спинальные).
  2. Рефлекторные (нервно-сосудистые, мышечно-тонические, нейродистрофические).

Перечисленные виды синдромов могут быть связаны с позой (статикой) и быть компенсацией органических или структурных изменений. Подобная классификация показывает, что не всегда боли связаны исключительно с остеохондрозом, вызванным малоподвижным образом жизни.

Вертебральный болевой синдром классифицируют по типам:

  1. Немеханические бывают альгическими, связанными с малой подвижностью, дисгемическими или вегетативными. Например, асептико-воспалительный вертебральный синдром протекает со скованностью, тугоподвижностью и болями в покое.
  2. Механические разделяют на компрессионный, вызываемый сжатием нервного корешка и мышечным спазмом, и дефиксационный, вызываемый нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента.

Распространенный вертебральный корешковый синдром отличается появлением боли в определенном движении. Чаще всего причиной становится слабость большой ягодичной мышцы или брюшного пресса, поэтому боли усиливаются при наклоне и разгибании.

Причины появления

Различают прямые травмы и повреждения позвоночника, а также поражения структур, связанных с ним. Причины развития синдрома условно разделяют  следующим образом:

  • травматические (падение на спину, травма ребер, сильный испуг и спазм диафрагмы);
  • миофасциальные (мышечные дисбалансы вызывают изменение положения ребер и позвонков);
  • висцеральные (заболевания внутренних органов вызывают рефлекторные проблемы в позвоночно-двигательном сегменте);
  • неврогенные боли (поражение периферических нервов).

Риск вертебрального синдрома растет при перегрузках мышц, при длительном нахождении в статических позах, при стрессах и депрессиях, при злоупотреблении алкоголем и жирной пищей.

Все факторы, срывающие адаптационные возможности нервной системы, влияют на позвоночник.

С позиции вертебрологии признаются только факторы, которые являются официальными диагнозами ортопедии:

  • корешковые синдромы или компрессия нервов при межпозвоночных грыжах;
  • сжатие позвоночного канала при листезах позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз и риск компрессионных переломов позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • мышечные спазмы на фоне компрессии нервных корешков;
  • опухолевые процессы;
  • воспаления мышц;
  • сколиотические деформации;
  • нарушения кровоснабжения позвонков или мышц;
  • остеохондроз.

Боли в спине могут быть рефлекторными на фоне воспалительных процессов внутренних органов: панкреатита, язвы, мочекаменной болезни. Факторы взаимосвязаны и формируют патологические цепочки. Воспалительный процесс в почке приводит к фиксации ребер, ротации позвонков грудного отдела (с 10 по 12), к ослаблению ассоциированных мышц, нарушению биомеханики, формированию спазмов и боли.

Чаще всего официальной причиной вертебрального синдрома является остеохондроз, выявляемый с помощью рентгена.

Необходимая диагностика

Критериями для диагностики вертебрального синдрома по симптомам становятся:

  • боли в области позвоночника;
  • утомление мышц спины при нагрузке;
  • усиление болей при движении позвоночника (сгибании, разгибании, развороте);
  • снижение боли в положении лежа, при ношении поддерживающего корсета;
  • желание принять вынужденную позу (статовертебральный синдром), обусловленную искривлением позвонков;
  • снижение подвижности одного или нескольких сегментов позвоночника;
  • помощь при вставании и ходьбе (опора руками, раскачивание в шаге);
  • мышечные спазмы;
  • дистрофия паравертебральных мышц и связок;
  • триггерные точки в мышцах спины.

Диагноз «вертебральный синдром» подтверждается, если боль в спине усиливается при увеличении осевой нагрузки на позвоночник. При этом следует исключить новообразования, инфекции, воспаления в области позвонков.

Основным признаком синдрома считаются спондилографические проявления остеохондроза на рентгенограмме. На начальных фазах происходит уменьшение или увеличение лордозов. Появляются изменения в телах позвонков: замыкательные пластинки уплотняются, контуры становятся неровными. Развиваются грыжи Шморля – внедрение фрагментов межпозвонкового диска в тело позвонка.

Признаком нарушения стабильности и дистрофии являются остеофиты, при этом углы позвонков заостряются. Наросты указывают на ослабление мышц, стабилизирующих позвонки.

Протрузия и грыжа диска – это заключительная фаза заболевания, вслед за которой межпозвонковые диски подвергаются фиброзу. Выявить патологии можно с помощью МРТ и КТ.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение предусматривает снятие воспаления, расслабление мышечных спазмов и нормализацию тонуса нервной системы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства используются против боли. «Диклофенак» в виде внутримышечных инъекций или таблеток с максимальной дозировкой в сутки 150 мг. Иногда применяется «Анальгин».
  2. Миорелаксанты назначают в виде инъекций или таблеток в зависимости от домашнего или стационарного лечения («Реланиум» в растворе и «Баклофен» в таблетированной форме).
  3. Трициклические антидепрессанты дополняют лечение при сильных болях. Используется в малых дозах «Амитриптилин».

Среди противовоспалительных средств применяют селективные ингибиторы ЦОГ – медиаторов воспаления: «Нимесулид», «Пироксикам». При стойком болевом синдроме выполняют блокады кортикостероидами, снижающими иммунную функцию для блокировки воспалительного процесса.

Если медикаментозная терапия не помогает лечить болевой синдром на протяжении 3–4 месяцев, рекомендовано хирургическое лечение. Медианные грыжи являются наиболее опасными с позиции развития парезов. Резкое снижение чувствительности нижних конечностей и нарушение функции органов малого таза – показание к срочной операции.

Нейропротективные методы

Для регенерации нервной ткани используют комбинированные средства, которые обезболивают, снимают отек и улучшают клеточный метаболизм. В препарате «Амбене» сочетаются фенилбутазон, дексазон и цианокобаламин.

Для улучшения микроциркуляции крови используют витамины группы В в комплексах «Неуробекс». Они обладают нейропротекторной функцией и укрепляют сосудистые стенки, позволяя тканям быстрее регенерировать. Дополнительно применяют сосудистые препараты («Актовегин» и «Трентал»). Полное исцеление достигается редко, медикаменты устраняют острые симптомы.

Нетрадиционное лечение

Мануальная терапия являются ветвью медицины, но предоставляется в частном порядке за пределами клиник. Считается, что вправление позвонков решает проблему вертебрального синдрома. Но далеко не все терапевты придерживаются правил биомеханики позвонков, потому что боль возвращается.

Остеопатия также стала официальным направлением медицины. Применяется для выявления и устранения причин дисфункции – спазма сосудов, нервов, мышц, фасций. Фактически опытный остеопат работает с факторами риска вертебрального синдрома.

Другие нетрадиционные методы включают:

  • рефлексотерапию, снимающую натяжение нервов;
  • гирудотерапию для устранения отеков;
  • гомеопатию, убирающую дисфункции внутренних органов.

Нетрадиционные методы включают настои и отвары трав, компрессы на основе спирта или скипидара и другие средства народной медицины.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики болей в позвоночнике нельзя выбирать тактику «берегу себя» или «тренируюсь активно».

Сидячий образ жизни и интенсивные физические нагрузки одинаково ведут к травмам, потому что причиной вертеброгенного синдрома становится нарушенная биомеханика – включение мышц в определенное движение.

Слабость или заторможенное включение мускулатуры вызывает дисбалансы, спазмы и боли. Остеохондроз как хроническое заболевание выступает лишь симптомом нарушения функции окружающих позвоночник мышц.

Лечение при вертебральном синдроме должно включать восстановление мышц. Лучшим профилактическим средство является ходьба нормальным перекрестным шагом с маховыми движениями руками. Именно ротационное движение плечевого пояса разгружает позвонки, улучшая трофику тканей.

(4 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/neurology/vertebralnyj-sindrom.html

Что такое вертеброгенный синдром

Вертеброгенный синдром это

Боль в позвоночнике появляется внезапно и всегда является поводом для обращения к неврологу. Но даже опытный врач при первичном осмотре не сразу определит вертеброгенный синдром.

Фактически это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникшее вследствие травмы, изменений в структуре позвоночника или мышечных тканях, окружающих его.

Причина симптома – сдавливание (компрессия) нервных корешков или нервов спинного мозга, из-за которого и возникают болезненные ощущения различной интенсивности, приводящие к временной утрате трудоспособности.

Боли в спине (дорсалгии) имеют код по МКБ-10 (М54). Среди общего числа пациентов с заболеваниями позвоночника болевой вертеброгенный мышечно-тонический синдром отмечается примерно у 8-10 % обратившихся к специалистам.

Причины, вызывающие синдром

Вертеброгенный болевой синдром, как правило, сопровождает различные заболевания, связанные с изменениями в области позвоночника, возникающие по самым различным причинам. Это сигнал о том, что нужно пройти тщательное обследование и выявить точную причину, по которой возникла боль. Их может быть несколько, но основными из них являются следующие:

  • Остеохондроз, сколиоз. Может затронуть любой из отделов позвоночника. Как правило, проявляется при ущемлении корешков на поздних стадиях заболевания, когда происходит выпячивание и разрушение межпозвоночных дисков;
  • болезнь Кальве – изменения в структуре хрящей, расположенных между суставами позвоночника;
  • при дегенеративных процессах, происходящих в позвоночном столбе при деформации (болезнь Шоерман-Мау);
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), чаще всего развивающаяся у пациентов в возрасте до 30 лет;
  • остеопороз костной ткани;
  • аномалии позвоночника: поясничный стеноз и т. п.;
  • болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия);
  • деструктивные процессы: переломы позвонков, метастазы, воспалительные процессы при эпидуральном абсцессе, туберкулезном спондилите и т. д.

Самой распространённой причиной синдрома является остеохондроз, который способствует образованию протрузии и межпозвоночных грыж.

Вторая по распространенности причина – дефорирующий спондилез, при котором происходят дистрофические изменения в межпозвоночном диске (волокнах фиброзного кольца).

Отдельно нужно выделить травмы позвоночника. Особенно болезненными являются перелом позвоночника или вывих межпозвоночного сустава.

Однако существуют причины, которые никак не связаны с заболеваниями позвоночника. К ним относятся:

  • Боли психогенного характера;
  • сирингомиелия;
  • боли, вызванные заболеваниями внутренних органов;
  • миофасциальный болевой синдром.

Механизм возникновения вертеброгенного синдрома

Существует два варианта развития синдрома: вследствие сдавливания нервного ствола и «корешковые боли», вызванные давлением (компрессией), оказываемым на нервные корешки.

Корешковая боль отличается высокой интенсивностью, ярко выражена. Появляется в крестцовом или поясничном отделе позвоночника, поскольку там расположен «конский хвост» – сплетение нервных корешков отходящих в промежность и нижние конечности. Она может отдавать в верхнюю часть туловища или концентрироваться вокруг туловища, как пояс.

Возможно появление беспричинных псевдотактильных ощущений: покалываний, мурашек, пощипываний и т. п. Или обратная реакция – параличи или парезы верхней конечности, снижение чувствительности. При длительном сдавливании спинномозгового нерва возможно развитие атрофии конечности, и как следствие, вероятны снижение трудоспособности и дальнейшая инвалидность.

При сдавливании нервного ствола боль не настолько интенсивная, как «корешковая». Она отмечается в случае поражения спинномозгового нерва шейного или грудного отделов позвоночника. Эта форма лучше поддается лечению.

В каждом конкретном случае болезнь протекает с симптомами, позволяющими точно определить пораженную область позвоночника и назначить необходимые обследования и лечение.

Лечение

Для назначения медикаментозной терапии важно точность при определении причины воздействия, оказываемого на нервные окончания. Для снижения острого болевого синдрома в первую очередь проводится блокада анестетиком (курс до 3-4 процедур с лидокаином или новокаином). Препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала, расположенное рядом с нервным окончанием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при вертеброгенном синдроме для расслабления нервных окончаний, быстрейшего выздоровления и повышения общего тонуса организма.

Чаще всего пациенту назначается курс массажа и электрофорез. Хорошо улучшают состояние больного бальнеотерапия (грязелечение и минеральные воды).

Врач может также рекомендовать иглоукалывание, ЛФК или курс мануальной терапии.

Если лечение не дает ожидаемого эффекта в течение нескольких месяцев, необходимо проведение операции для снижения компрессии и облегчения состояния пациента.

Общие рекомендации и профилактика

Боль в позвоночнике стала частым поводом для обращения к врачу. Меняется ритм жизни, на первый план выходит сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Как и чрезмерные физические нагрузки, они ведут к нарушениям в работе мышц и изменениям в нервных окончаниях. Слабая мускулатура в области позвоночника вызывает спазмы и боли.

Статичные неправильные позы также влияют на деформацию позвоночника, способствуют развитию хронических заболеваний.

Методы профилактики вертеброгенного болевого синдрома заключаются в исключении травм, переохлаждения, сквозняков, избегания длительного нахождения в неудобных статичных позах (сидеть, подперев голову рукой, например).

Важно соблюдать режим работы и отдыха, разумно распределять физические нагрузки, постоянно выполнять несложные гимнастические упражнения, следить за сбалансированностью рациона.

При появлении болей в области позвоночника важно своевременно обратиться к врачу. Диагностика вертеброгенного болевого синдрома и его своевременное и правильное лечение избавят от возможных осложнений и помогут быстро вернуться к здоровому образу жизни.

Источник: https://onevrologii.ru/sindromy/vertebrogennyj-sindrom

Вертеброгенный Болевой Синдром (Боли Спины) – 9 Причин

Вертеброгенный синдром это

Кто испытывает постоянные боли в спине и суставах, знает, как боль сковывает движения, обычные действия человека ограничены. Боль повторяется изо дня в день, использование всевозможных мазей и таблеток приносит облегчение на время или не дает совсем.

Самое время обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование, установить точный диагноз и начать правильное лечение.

Если вам поставлен диагноз: вертеброгенный болевой синдром, знайте, что боль возникает не только из-за проблем в спине, это проблема всего организма. Это не отдельное заболевание, а следствие нарушений в позвоночнике, окружающих его тканей и связок. Необходимо выявить причину заболевания и после уже приступать к лечению.

Классификация и причины возникновения

Встречается вертеброгенный болевой синдром не часто, им страдают около 10% пациентов с нарушениями в позвоночном стволе.

Типы классификации вертеброгенных болей:

  • Боли немеханического характера. Эти боли связаны с неподвижностью, суставы как бы скованы, плохо двигаются. Боль может возникать и при состоянии покоя. Это альгический и дисгемический типы.
  • Боли механического характера возникают при сжатии нервного корешка, спазме мышц, это компрессионный тип.
  • Дефиксационный тип болей вызывается нестабильным сочленением в сегменте, отвечающем за движение. Боли могут усиливаться при наклонах и движении.

К факторам риска возникновения вертеброгенного болевого синдрома относится:

  • остеохондроз в стадии развития;
  • избыточный вес пациента;
  • наличие болезней обмена веществ;
  • нахождение в стрессовых ситуациях и перенапряжение;
  • злоупотребление физическими нагрузками, алкоголем, курение;
  • наследственность.

Мужчины и женщины в возрасте 30-50 лет, труд которых связан с нагрузкой на позвоночник, входят в группу риска.

Причины можно разделить на три группы:

  • Если имеются врожденные патологии: перегибы позвоночного ствола, извитость.
  • Приобретенные заболевания, уменьшающие просвет в сосудах: атеросклероз, тромбоз.
  • Если на кровеносную артерию оказывается давление извне: остеохондроз III-IV стадии, искривление позвоночника, спазмы мышц, травмы позвоночника, новообразования в области позвоночного столба.

Многие специалисты относят к причинам развития болевого синдрома предрасполагающие факторы: заболевания органов горла и носа хронической стадии, бронхов и легких, травмы черепа и мозга, плохая свертываемость крови, если нарушено кровообращение.

И все-таки, первое место в причинах возникновения болевого синдрома занимают болезни и воспаления позвоночника.

Механизм возникновения и варианты развития

Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и связок. Он окружен сосудами, мышцами и нервными окончаниями.

При остеохондрозе при стирании и разрушении дисков происходит смещение позвонков в сторону от основного ствола, образуются протрузии и грыжи, сдавливаются сосуды и корешки нервов.

Так возникает вертеброгенный болевой синдром, характеризующийся острой болью в месте повреждения.

Выделяют два варианта развития синдрома:

  • Сдавливание нервного ствола. Оно возникает при поражении шейного и грудного отделов, боли при этом варианте малой или средней интенсивности, могут переходить в верхние конечности, или опоясывать туловище. При поражении шейного отдела немеют верхние конечности и даже могут быть атрофированы.
  • Сдавливание нервных корешков. Эти боли отмечаются при патологиях в поясничном и крестцовом отделах, они более интенсивные и режущие. Локализация этих болей происходит в нижних конечностях и промежности. Ухудшается венозный и артериальный кровоток.

Возникает вертеброгенный синдром чаще всего на последних стадиях остеохондроза, когда образовывается межпозвонковая грыжа.

Симптомы вертеброгенного синдрома

Основной признак того, что происходят изменения в позвоночнике это болевой синдром.

Симптомы развития вертеброгенного болевого синдрома зависят от места, где произошло разрушение позвонков и дисков и защемления корешков нервов.

Отдел позвоночникаСимптомы проявления синдрома
ШейныйБолевые простреливающие ощущения в шее и затылке. Напряжение мышц шеи. Боль, онемение, покалывания в руках. Дыхание затруднено, голова болит и кружится. Происходит усиление боли во время кашля, чихания, смене положения тела во сне на поздних стадиях остеохондроза. Иногда синдром сопровождается ухудшением зрения и слуха.
ГруднойБоль концентрируется в спине и пояснице, в области лопаток. Во время поворотов и наклонов туловища боль усиливается. Дыхание затруднено, отмечается стенокардия, сбой органов пищеварения.
Поясничный, крестцовыйТупая ноющая боль сосредоточена в нижней части спины и внизу живота, пальцы ног немеют, кишечник расстроен, частое мочеиспускание

Приступ вертеброгенного болевого синдрома может длиться от 30 минут и не утихать несколько часов. После применения лечебных препаратов боли утихают через 5-7 дней. Острые боли могут продолжаться от полутора до трех месяцев, по истечению этого срока наступает хроническая стадия течения болезни.

Диагностика при вертеброгенном синдроме

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к неврологу.

Врач детально опросит о типе и характере болей, изучит анамнез, опросит о генетических отклонениях, об образе жизни и трудовой деятельности. Смещение позвонков доктор может определить ощупыванием позвоночного столба. После назначит исследования на аппаратах.

Критерии для диагностики:

  • боли в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах;
  • если боль усиливается при движении;
  • если при использовании корсета или в лежачем положении боль уменьшается;
  • если при вставании приходится оказывать помощь опорой руками;
  • если при ходьбе походка становится раскачивающей;

Исследованиями, дающими самые результативные результаты, считаются компьютерная томография (КТ)- детально изучает пораженный участок и магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает обнаружить причину нарушения кровотока. Если случай не запущенный, иногда достаточно провести рентгенографию.

Лечение и профилактика вертеброгенного болевого синдрома

Специалисты советуют лечение болевого синдрома проводить комплексно:

  • Профилактические методы. В первые несколько дней лучше соблюдать постельный режим. Исключить физические нагрузки, меньше сидеть. Использовать ортопедические матрасы и подушки, носить специальные корсеты и воротник.
  • Медикаментозные методы. Использовать анальгетики, нестеройдные и противоспалительные средства: диклофенак, реланиум, кеторол, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Чтобы блокировать продолжительный болевой синдром, назначают блокады в нервные окончания с использованием лидокаина, новокаина, дипроспана, гидрокортизола.
  • Нетрадиционные методы. К этим методам относят использование:
    1. мануальной терапии для вправления позвонков;
    2. остеопатии для коррекции и подавления симптомов болевого синдрома и ликвидации его;
    3. рефлексотерапии, чтобы снять напряжение нервов;
    4. гирудотерапии, снимающей отеки;
    5. гомеопатии, чтобы устранить нарушения в деятельности внутренних органов.

В качестве предупреждения развития обострения болевого синдрома помогают физиопроцедуры, терапия магнитами и ультразвуком.

Если после использования всех методов лечения боли не проходят, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство.

Помните, что своевременное обращение к специалистам, поможет не только избавиться от вертеброгенного болевого синдрома, но и предотвратить его последствия, которые могут быть необратимыми.

Источник: https://nevromed2016.ru/o-klinike/stati/vertebrogennyij-bolevoj-sindrom.html

Вертеброгенный болевой синдром: симптомы и лечение, что это такое, врач по позвоночнику вертебролог, код по МКБ 10

Вертеброгенный синдром это

Кто испытывает постоянные боли в спине и суставах, знает, как боль сковывает движения, обычные действия человека ограничены. Боль повторяется изо дня в день, использование всевозможных мазей и таблеток приносит облегчение на время или не дает совсем.

Самое время обратиться в лечебное учреждение, пройти обследование, установить точный диагноз и начать правильное лечение.

Если вам поставлен диагноз: вертеброгенный болевой синдром, знайте, что боль возникает не только из-за проблем в спине, это проблема всего организма. Это не отдельное заболевание, а следствие нарушений в позвоночнике, окружающих его тканей и связок. Необходимо выявить причину заболевания и после уже приступать к лечению.

Вертеброгенные боли

Причинами вертеброгенных болей в спине часто являются дегенеративно-дистрофические процессы: остеохондроз и спондилоартроз. При остеохондрозе первично поражается межпозвонковый диск, в результате чего возникают реактивные изменения в телах смежных позвонков, тканях фасеточных суставов и связках.

Первично процесс локализуется в студенистом ядре межпозвонкового диска, которое из-за потери влаги становится менее упругим. Под влиянием механических нагрузок студенистое ядро может секвестрироваться и выпячиваться в сторону фиброзного кольца диска.

Со временем на фиброзном кольце образуются трещины. Диск с измененным ядром и фиброзным кольцом может пролабировать в просвет позвоночного канала (пролапс диска), а через трещины фиброзного кольца проникают массы студенистого ядра, образуя грыжи диска.

Описанные процессы в одном позвоночном сегменте приводят к реактивным изменениям со стороны смежных позвонков и межпозвонковых суставов, в результате чего нарушается кинематика всего позвоночного столба. Кроме того, в процесс может вовлекаться желтая связка, которая с течением времени уплотняется и оказывает давление на корешок или оболочки спинного мозга.

С годами процесс может стабилизироваться за счет фиброза диска, однако обратному развитию никогда не подвергается.

К развитию остеохондроза позвоночника и утяжелению его течения приводят врожденные костные аномалии, избыточные физические нагрузки и иные причины, способствующие изнашиванию хрящевой ткани.

В зависимости от того, какие структуры позвоночного столба вовлекаются в процесс в каждом конкретном случае, в клинической картине преобладают либо компрессионные, либо рефлекторные синдромы (см. таблицу).

Компрессионные синдромы развиваются, если измененные структуры позвоночника деформируют или сдавливают корешки, сосуды или спинной мозг.

Рефлекторные вертеброгенные синдромы возникают в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Считается, что только костная ткань тел позвонков и эпидуральные сосуды не содержат ноцицептивных рецепторов.

Афферентная импульсация от раздражаемых элементов позвоночного столба через задний корешок и спинальные структуры замыкается на мотонейронах переднего рога, вызывая мышечно-тонические реакции соответствующего уровня.

Однако следует помнить, что разделение вертеброгенных синдромов на компрессионные и рефлекторные весьма условно, поскольку рефлекторные синдромы могут встречаться в чистом виде или сопровождать компрессионные проявления.

По локализации различают вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового уровней.

Осложнения

Неправильная лечебная стратегия может привести к серьезным и опасным осложнениям. Недостаточное кровоснабжение мозга, большей его части или меньшей, приведет к неврологическим нарушениям. Симптомы: невнятная речь, рука или нога как будто «отнимается». Это транзиторнаяишемическая атака, продолжающаяся несколько дней.

Если не предпринять меры и на этот раз, происходит инсульт ишемического характера.

Такое последствие означает, что одна из позвоночных артерий перекрыта слишком сильно, и поставляемой через нее крови недостаточно для функционирования той части мозга, для которой она предназначалась.

Началась цепная реакция: чтобы компенсировать малое поступление в мозг крови, повысилось перфузионное давление, а для этого повысилось артериальное давление, что пагубно отразилось на сердечной мышце.

Синдром позвоночной артерии оканчивается инсультом далеко не всегда. Но инвалидность возникает слишком часто, ведь недостаточное кровоснабжение мозга не может остаться незамеченным. Человек с такой патологией утрачивает трудоспособность, может падать, находясь в сознании, испытывает постоянные головокружения и может стать не способным к банальному самообслуживанию.

Компрессионные синдромы шейной локализации

На шейном уровне компрессии могут подвергаться не только корешки, сосуды, но и спинной мозг. Сдавливание сосудов и/или спинного мозга проявляется клиническим сидромом полного или, что встречается чаще, частичного поперечного поражения спинного мозга со смешанным парезом рук и нижним спастическим парапарезом.

Компрессии корешков клинически можно разделить на:

  • корешок С3 – боли в соответствующей половине шеи;
  • корешок С4 – боли в области надплечья, ключицы. Атрофия трапециевидной, ременной и длиннейшей мышц головы и шеи. Возможны кардиалгии;
  • корешок С5 – боли в области шеи, надплечья, латеральной поверхности плеча, слабость и атрофия дельтовидной мышцы;
  • корешок С6 – боль в шее, лопатке, надплечье, иррадиирующая по радиальному краю руки к большому пальцу, слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с сухожилия этой мышцы;
  • корешок С7 — боль в шее и лопатке, распространяющаяся по наружной поверхности предплечья ко II и III пальцам кисти, слабость и атрофия трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с ее сухожилия;
  • корешок С8 – боль от шеи распространяется по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, снижение карпорадиального рефлекса.

Анатомические особенности

Ввиду особенностей строения шейного отдела эта область в большей степени страдает от развития остеохондроза.

В верхней части позвоночника расположено семь позвонков, каждый их которых отличается по своему строению.

Помимо этого, через шейный отдел проходит спинной мозг, сосуды и артерии, берущие свое начало в головном мозге. Отдельные их виды переходят в область диафрагмы и органы пищеварения.

Также очень важными для организма считаются магистральные артерии, по которым поступают питательные вещества к различным органам. Несмотря на большое значение яремной артерии и сонной вены, они в меньшей степени вовлечены в патологический процесс.

Шейные рефлекторные синдромы

Клинически проявляются прострелами или хроническими болями в области шеи с иррадиацией в затылок и надплечье. При пальпации определяется болезненность в области фасеточных суставов на больной стороне. Нарушений чувствительности, как правило, не бывает.

Следует отметить, что причиной болей в шее, надплечье, лопатке может быть сочетание нескольких факторов, например, рефлекторный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника в сочетании с микротравмами тканей суставов, сухожилий и других структур опорно-двигательного аппарата. Так, при плечелопаточном периартрозе многие исследователи отмечают у таких больных поражение С5-С6 дисков, а также травму плечевого сустава, либо инфаркт миокарда, либо другие заболевания, которые играют роль пусковых.

Клинически при плечелопаточном периартрозе отмечаются боль в периартикулярных тканях плечевого сустава, ограничение движений в нем. Возможны только маятникообразные движения плеча в сагиттальной плоскости (синдром замороженного плеча).

Болезненны при пальпации приводящие мышцы плеча и периартикулярные ткани, особенно в области клювовидного отростка и подакромиальной зоне. Чувствительные расстройства не определяются, сухожильные рефлексы сохранены, иногда несколько оживлены.

Источник: https://pol5.ru/zabolevaniya/vertebrogennyj-bolevoj-sindrom-chto-eto.html

Клиника онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: